有人心脏骤停，我们能做什么呢？
莫干才
南宁市第一人民医院埌东医院
今天，我们一起来学习一下，心脏骤停的黄金抢救时间是多长时间？碰到心脏骤停的患者后，我们应该怎么做？
心脏骤停的黄金抢救时间是多长时间？
当发生心脏骤停后黄金时间只有短暂的4-6min。当发生心脏骤停后，3秒后就会因为脑部缺氧而感到头晕；发病10-20秒意识就会丧失；发病30-45秒时瞳孔会出现散大的现象；发病1分钟后，就会出现呼吸停止的状态，大小便也会出现失禁；当发病到达4分钟或者超过4分钟，这时候脑组织会出现严重且不可逆的损伤。如果患者在这个时间内得不到有效的救治，患者大脑可能出现不可逆的损害，抢救回来的希望也十分渺小，因此，发现心脏骤停的患者，我们需要与时间赛跑，争分夺秒对患者进行抢救。
紧急抢救措施有哪些？
判断是否发生了心脏骤停
一旦发现有人晕倒在地，首先要判断现场环境是否安全，只有环境安全才能进行施救，如触电、煤气中毒等，要先解除或者离开危险环境后，再进行施救心肺复苏。环境安全后，立即判断患者意识情况，判断时间需小于10秒；同时在患者耳边大声呼叫以及轻拍患者肩部，查看患者意识情况。如果患者没有意识，立刻拨打急救电话。对于受过专业培训的人员，可以通过触摸颈动脉脉搏，用示指和中指指尖触及患者气管正中部喉结旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处，判断时间5-10秒，判断患者是否有心跳，（如下图所示）对于非专业人士，如发现患者无呼吸，可以立即胸外心脏按压。
立即进行心脏按压
确认患者无意识，无心跳、呼吸后，应立即进行心脏按压，我们需要将患者的衣领、腰带解开，让患者身体呈一条直线，将双手放于身体的两侧，进行胸外心脏按压，我们需要确定按压的位置，按压的位置成人男性位于两乳头连线的中点处。一手掌根部放于按压部位，另一手平行重叠于此手背上，十指交扣指尖翘起，手掌根部接触按压处，双臂位于患者胸骨正上方，双肘关节伸直，使肩、肘、腕在一条直线上，并与患者身体垂直，利用上身重量垂直下压；手掌根不离开患者胸部，尽可能不中断胸外按压（如下图所示）。每次按压应让胸廓充分回弹，以保证心脏得到充分的血液回流。
开放气道
举头抬颏法：进行开放气道前，需要将患者嘴巴、鼻子里面的分泌物、呕吐物等异物进行清除，左手小鱼际置于患者前额，用力加压，使头后仰，另一手的食、中指抬起下颌，使下颌尖、耳垂与水平面垂直，以畅通气道，这种开放气道的方法适用于无颈部损伤者。（如下图所示，左1）
双手抬颌法：把手放置患者头部2侧，肘部支撑在患者躺的平面上，握紧下颌角，用力上托下颌，并同时用2拇指把口唇分开，这个方法使用于怀疑头部及颈椎损伤者。（如下图所示，右1）
图左1 图右1
人工呼吸
我们需要将患者的鼻孔捏住，急救人员对着患者的嘴巴进行吹气，如果条件允许的情况下，可以在患者嘴巴上放置纱布；在吹气的时候，我们需要观察患者胸廓有没有起伏，然后再放开患者嘴巴和鼻子，使气流顺畅排出。连续两次吹气后，再进行胸外按压（如下图所示）。每按压30次，需要对患者进行2次人工呼吸，这两个动作不停的交替变化。如果未能完成人工呼吸，仍需坚持心脏按压，每5个循环或者连续心肺复苏2分钟后，重新评估患者的生命体征。
尽早使用AED（自动体外除颤仪）
AED是一款智能便携式急救设备，在病人发生心脏骤停时能够自动识别是否需要除颤，自动充电，通过电击终止致命性心律失常，从而使心脏恢复正常跳动，挽救生命！任何人，经过培训都可以使用AED，从而在心脏骤停的第一时间救助患者的生命。（PS：急救现场只要AED一旦拿到现场，首先需要进行电除颤）。
当患者出现以下情况，说明抢救成功了：1.身体出现无意识的挣扎动作或语言；2.自主呼吸逐渐恢复；3.触摸到规律的颈动脉搏动；4.面色、口唇转为红润；5.双侧瞳孔缩小、对光反射恢复。如果患者未出现以上表现，需要继续心肺复苏，直到专业急救人员到达，进行进一步的抢救复苏。
小贴士：
现场心肺复苏成功的关键因素：1.快速识别，快速呼救；2.持续有效的胸外按压；3.有条件尽快使用AED。只要大众都熟悉以上心肺复苏的流程和要点，相信心脏骤停的复苏质量一定会大幅度提升。
有人心脏骤停，我们能做什么呢？
莫干才
南宁市第一人民医院埌东医院
今天，我们一起来学习一下，心脏骤停的黄金抢救时间是多长时间？碰到心脏骤停的患者后，我们应该怎么做？
心脏骤停的黄金抢救时间是多长时间？
当发生心脏骤停后黄金时间只有短暂的4-6min。当发生心脏骤停后，3秒后就会因为脑部缺氧而感到头晕；发病10-20秒意识就会丧失；发病30-45秒时瞳孔会出现散大的现象；发病1分钟后，就会出现呼吸停止的状态，大小便也会出现失禁；当发病到达4分钟或者超过4分钟，这时候脑组织会出现严重且不可逆的损伤。如果患者在这个时间内得不到有效的救治，患者大脑可能出现不可逆的损害，抢救回来的希望也十分渺小，因此，发现心脏骤停的患者，我们需要与时间赛跑，争分夺秒对患者进行抢救。
紧急抢救措施有哪些？
判断是否发生了心脏骤停
一旦发现有人晕倒在地，首先要判断现场环境是否安全，只有环境安全才能进行施救，如触电、煤气中毒等，要先解除或者离开危险环境后，再进行施救心肺复苏。环境安全后，立即判断患者意识情况，判断时间需小于10秒；同时在患者耳边大声呼叫以及轻拍患者肩部，查看患者意识情况。如果患者没有意识，立刻拨打急救电话。对于受过专业培训的人员，可以通过触摸颈动脉脉搏，用示指和中指指尖触及患者气管正中部喉结旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处，判断时间5-10秒，判断患者是否有心跳，（如下图所示）对于非专业人士，如发现患者无呼吸，可以立即胸外心脏按压。
立即进行心脏按压
确认患者无意识，无心跳、呼吸后，应立即进行心脏按压，我们需要将患者的衣领、腰带解开，让患者身体呈一条直线，将双手放于身体的两侧，进行胸外心脏按压，我们需要确定按压的位置，按压的位置成人男性位于两乳头连线的中点处。一手掌根部放于按压部位，另一手平行重叠于此手背上，十指交扣指尖翘起，手掌根部接触按压处，双臂位于患者胸骨正上方，双肘关节伸直，使肩、肘、腕在一条直线上，并与患者身体垂直，利用上身重量垂直下压；手掌根不离开患者胸部，尽可能不中断胸外按压（如下图所示）。每次按压应让胸廓充分回弹，以保证心脏得到充分的血液回流。
开放气道
举头抬颏法：进行开放气道前，需要将患者嘴巴、鼻子里面的分泌物、呕吐物等异物进行清除，左手小鱼际置于患者前额，用力加压，使头后仰，另一手的食、中指抬起下颌，使下颌尖、耳垂与水平面垂直，以畅通气道，这种开放气道的方法适用于无颈部损伤者。（如下图所示，左1）
双手抬颌法：把手放置患者头部2侧，肘部支撑在患者躺的平面上，握紧下颌角，用力上托下颌，并同时用2拇指把口唇分开，这个方法使用于怀疑头部及颈椎损伤者。（如下图所示，右1）
图左1 图右1
人工呼吸
我们需要将患者的鼻孔捏住，急救人员对着患者的嘴巴进行吹气，如果条件允许的情况下，可以在患者嘴巴上放置纱布；在吹气的时候，我们需要观察患者胸廓有没有起伏，然后再放开患者嘴巴和鼻子，使气流顺畅排出。连续两次吹气后，再进行胸外按压（如下图所示）。每按压30次，需要对患者进行2次人工呼吸，这两个动作不停的交替变化。如果未能完成人工呼吸，仍需坚持心脏按压，每5个循环或者连续心肺复苏2分钟后，重新评估患者的生命体征。
尽早使用AED（自动体外除颤仪）
AED是一款智能便携式急救设备，在病人发生心脏骤停时能够自动识别是否需要除颤，自动充电，通过电击终止致命性心律失常，从而使心脏恢复正常跳动，挽救生命！任何人，经过培训都可以使用AED，从而在心脏骤停的第一时间救助患者的生命。（PS：急救现场只要AED一旦拿到现场，首先需要进行电除颤）。
当患者出现以下情况，说明抢救成功了：1.身体出现无意识的挣扎动作或语言；2.自主呼吸逐渐恢复；3.触摸到规律的颈动脉搏动；4.面色、口唇转为红润；5.双侧瞳孔缩小、对光反射恢复。如果患者未出现以上表现，需要继续心肺复苏，直到专业急救人员到达，进行进一步的抢救复苏。
小贴士：
现场心肺复苏成功的关键因素：1.快速识别，快速呼救；2.持续有效的胸外按压；3.有条件尽快使用AED。只要大众都熟悉以上心肺复苏的流程和要点，相信心脏骤停的复苏质量一定会大幅度提升。
