骨折患者的心理特征及心理康复知多少
刘海滨
陕西省延安市富县人民医院骨科 陕西延安 727500
骨折是临床上常见疾病，多是由于交通事故撞击、重物砸伤、高处坠落、跌倒、长期反复应力作用等所致。患者伤后会出现局部疼痛、肿胀症状，如未积极治疗，可并发继发感染，危害患者生命健康。对于该类患者临床治疗时，一般通过手法复位、手术治疗促进骨折处恢复，但常忽略骨折疼痛带来的心理问题，致使患者抵触治疗，影响最终疗效，不利于身心健康恢复。为减少以上情况，在治疗同时关注患者心理特征，进行适宜的心理康复治疗十分重要。本文是对骨折、疼痛的基本知识进行汇总，并分析相关患者的心理特征、心理康复内容，详尽如下。
1. 骨折、疼痛的基本知识
1.1 骨折的概述
骨折（fracture）是指骨的完整性破坏或连续性中断的情况，一般在骨骼承受的力量超出自身能够承受的最大强度时发生。根据骨折与外界是否相同可分为闭合性骨折与开放性骨折；根据骨折端稳定程度可分为稳定性骨折与不稳定性骨折。
1.2 骨折的临床症状
（1）活动或移动骨折处疼痛剧烈、局部压痛。
（2）骨折处周围明显肿胀。
（3）骨折处皮肤存在青色、紫色瘀斑。
（4）骨折区域局部或完全无法活动。
（5）骨折断端移位，存在局部畸形。
（6）骨摩擦感、骨摩擦音。
（7）皮下气肿、直肠刺激症状。
1.3 疼痛的产生原因
（1）骨折后，局部皮下神经及肌肉会产生损伤，从而形成剧烈疼痛，且活动后加剧。
（2）骨折后会引起皮下血管破裂、出血、肿胀，令局部血管张力增加，从而引发疼痛现象。
（3）骨折后，如未做好伤口卫生处理，细菌或病毒会侵入，引起局部炎性反应，由此引发疼痛情况。
（4）骨折后，继发关节僵硬、骨质恢复未完全牢固也会在活动时出现疼痛现象。
2. 骨折患者的年龄分布以及常见骨折原因分析
结合近年来医院收治的骨折患者情况来看，出现骨折的人群主要有儿童、青年、中老年等。其中儿童骨折患者年龄多见4-8岁，主要是由于该年龄段的儿童具有活泼好动的特点，而且在玩耍和活动中缺乏自我保护意识，对周围危险认知程度不高，具有相对较高的骨折发生概率。青年发生骨折的高峰年龄在20-30岁，骨折原因包括交通事故、参与极限运动、体育健身、危险工作等受伤，在外部暴力的冲击下造成骨折。中老年发生骨折的高峰年龄一般在50-55岁及65岁以上，骨折的主要原因则是随着年龄的增长，身体机能出现下降，骨骼中的有机物逐渐减少，而无机物增多，促使骨骼更加脆弱，骨质强度变差，在交通事故、意外摔倒、严重缺钙等情况下，很容易出现骨折。
为有效预防骨折，首先则是要注重强化自我保护意识，明确周边存在的危险因素，尤其是儿童群体，必须要在成人的监护下进行玩耍，并积极开展安全教育，提升儿童对骨折等风险的认知程度，规避器具、交通、高空坠落等造成的骨折风险。青年群体则是要在加强自我保护的基础上，做好运动和高危工作的安全防护，如佩戴防护用具、高空作业悬挂安全绳、严格按照规范从事机械作业等，尽量避免因主客观因素导致的骨折危险。老年群体即是在上述建议的同时，要结合自身身体情况，适当进行补钙，多进行散步、太极、爬楼梯等运动，提升骨骼强度，尽可能降低骨折发生率。
3. 骨折患者的心理特征
骨折患者通常具有较长的恢复期，在民间有“伤筋动骨一百天”的说法，而在这一期间，患者受限于肢体骨折，则需多卧床休息，参与活动较少，甚至部分骨折严重的患者无法生活自理，在此影响下，患者将会产生诸多不良心理特征，如下：
（1）恐惧：患者受认知不足、疼痛现象影响不敢活动，害怕骨折加重与再次进行手术治疗，还会担忧是否留有后遗症，影响日后正常行动。主要表现为担惊受怕，睡眠质量不好、食欲不振、出现上火等情况。
（2）焦虑：患者对自身康复情况不自信，担忧无法痊愈，从而形成焦虑情绪，同时，还会受无法行动、治疗花费影响，形成焦虑状态。部分患者还会因骨折修养耽误重要工作、学习考试、参与活动等，而出现严重的焦虑情绪，通常表现为急躁不安、无法专心休息、饮食没胃口等。
（3）失落：患者术后需要长时间静养，无法从事生活工作，当错过重要事情后，很容易出现失落、遗憾等情绪，如没有及时进行干预，可能演变为抑郁症，主要表现消极配合诊疗服务、沉闷、不爱说话等，严重影响术后恢复效果。
（4）恼火：患者归家疗养后无法细致照护自身，骨折恢复较慢，极易出现恼火情况。比如沟通耐心不足、爱发脾气、对待家人态度恶劣等。
4. 家属如何引导骨折患者正确处理心理问题
为有效恢复患者的心理健康，促进骨折尽快恢复，相关家属应当针对患者的心理特征尽可能给予支持，改善不良心理情绪，推动患者在心理和生理上得到快速康复。比如家属要全面了解患者的心理状态，如出现恐惧心理，要尽可能给予安慰，通过对骨折知识的深入了解，耐心劝导患者正确看到骨折恢复，加强其自信心。同时针对患者的焦虑心理要进行及时的疏导，如通过看电视、听音乐、读书看报、做游戏等方式，引导患者排解忧闷焦虑情绪，使其以愉快、开心的状态进行疗养。针对失落情绪，患者家属要通过鼓励性的语言和行为进行激励，如与患者规划康复后的游玩计划、如何在疗养期间找到可以做的事等，尽量消除或减少患者的沉郁心结。对于出现恼火心理的患者，家属要注重疏导其情绪，通过共同学习骨折健康知识、用药知识等，正确认识骨折康复的过程。并耐心劝说以平稳患者心理，同时也可与患者讲述美好的事情，促使其不良情绪得到改善和调整，更积极的配合治疗，加快康复速度。
5. 讨论
骨折是骨科常见疾病，以局部肿痛、反常活动、骨擦音为主要表现，需及时发现予以科学治疗，使骨折处复位良好，确保其稳定愈合。在治疗后多种因素可影响患者术后康复效果，以心理状态的不良影响最多见。因此，家属要在患者出院疗养阶段，采取有效的心理引导措施，保障患者以积极的心态面对治疗和恢复期，降低负面心理的不利影响。同时，家属还需与医护人员强化沟通联系，结合患者的恢复情况，不断调整心理护理策略，确保患者在恢复期间得到全方位的护理干预，尽快恢复健康水平。
骨折患者的心理特征及心理康复知多少
刘海滨
陕西省延安市富县人民医院骨科 陕西延安 727500
骨折是临床上常见疾病，多是由于交通事故撞击、重物砸伤、高处坠落、跌倒、长期反复应力作用等所致。患者伤后会出现局部疼痛、肿胀症状，如未积极治疗，可并发继发感染，危害患者生命健康。对于该类患者临床治疗时，一般通过手法复位、手术治疗促进骨折处恢复，但常忽略骨折疼痛带来的心理问题，致使患者抵触治疗，影响最终疗效，不利于身心健康恢复。为减少以上情况，在治疗同时关注患者心理特征，进行适宜的心理康复治疗十分重要。本文是对骨折、疼痛的基本知识进行汇总，并分析相关患者的心理特征、心理康复内容，详尽如下。
1. 骨折、疼痛的基本知识
1.1 骨折的概述
骨折（fracture）是指骨的完整性破坏或连续性中断的情况，一般在骨骼承受的力量超出自身能够承受的最大强度时发生。根据骨折与外界是否相同可分为闭合性骨折与开放性骨折；根据骨折端稳定程度可分为稳定性骨折与不稳定性骨折。
1.2 骨折的临床症状
（1）活动或移动骨折处疼痛剧烈、局部压痛。
（2）骨折处周围明显肿胀。
（3）骨折处皮肤存在青色、紫色瘀斑。
（4）骨折区域局部或完全无法活动。
（5）骨折断端移位，存在局部畸形。
（6）骨摩擦感、骨摩擦音。
（7）皮下气肿、直肠刺激症状。
1.3 疼痛的产生原因
（1）骨折后，局部皮下神经及肌肉会产生损伤，从而形成剧烈疼痛，且活动后加剧。
（2）骨折后会引起皮下血管破裂、出血、肿胀，令局部血管张力增加，从而引发疼痛现象。
（3）骨折后，如未做好伤口卫生处理，细菌或病毒会侵入，引起局部炎性反应，由此引发疼痛情况。
（4）骨折后，继发关节僵硬、骨质恢复未完全牢固也会在活动时出现疼痛现象。
2. 骨折患者的年龄分布以及常见骨折原因分析
结合近年来医院收治的骨折患者情况来看，出现骨折的人群主要有儿童、青年、中老年等。其中儿童骨折患者年龄多见4-8岁，主要是由于该年龄段的儿童具有活泼好动的特点，而且在玩耍和活动中缺乏自我保护意识，对周围危险认知程度不高，具有相对较高的骨折发生概率。青年发生骨折的高峰年龄在20-30岁，骨折原因包括交通事故、参与极限运动、体育健身、危险工作等受伤，在外部暴力的冲击下造成骨折。中老年发生骨折的高峰年龄一般在50-55岁及65岁以上，骨折的主要原因则是随着年龄的增长，身体机能出现下降，骨骼中的有机物逐渐减少，而无机物增多，促使骨骼更加脆弱，骨质强度变差，在交通事故、意外摔倒、严重缺钙等情况下，很容易出现骨折。
为有效预防骨折，首先则是要注重强化自我保护意识，明确周边存在的危险因素，尤其是儿童群体，必须要在成人的监护下进行玩耍，并积极开展安全教育，提升儿童对骨折等风险的认知程度，规避器具、交通、高空坠落等造成的骨折风险。青年群体则是要在加强自我保护的基础上，做好运动和高危工作的安全防护，如佩戴防护用具、高空作业悬挂安全绳、严格按照规范从事机械作业等，尽量避免因主客观因素导致的骨折危险。老年群体即是在上述建议的同时，要结合自身身体情况，适当进行补钙，多进行散步、太极、爬楼梯等运动，提升骨骼强度，尽可能降低骨折发生率。
3. 骨折患者的心理特征
骨折患者通常具有较长的恢复期，在民间有“伤筋动骨一百天”的说法，而在这一期间，患者受限于肢体骨折，则需多卧床休息，参与活动较少，甚至部分骨折严重的患者无法生活自理，在此影响下，患者将会产生诸多不良心理特征，如下：
（1）恐惧：患者受认知不足、疼痛现象影响不敢活动，害怕骨折加重与再次进行手术治疗，还会担忧是否留有后遗症，影响日后正常行动。主要表现为担惊受怕，睡眠质量不好、食欲不振、出现上火等情况。
（2）焦虑：患者对自身康复情况不自信，担忧无法痊愈，从而形成焦虑情绪，同时，还会受无法行动、治疗花费影响，形成焦虑状态。部分患者还会因骨折修养耽误重要工作、学习考试、参与活动等，而出现严重的焦虑情绪，通常表现为急躁不安、无法专心休息、饮食没胃口等。
（3）失落：患者术后需要长时间静养，无法从事生活工作，当错过重要事情后，很容易出现失落、遗憾等情绪，如没有及时进行干预，可能演变为抑郁症，主要表现消极配合诊疗服务、沉闷、不爱说话等，严重影响术后恢复效果。
（4）恼火：患者归家疗养后无法细致照护自身，骨折恢复较慢，极易出现恼火情况。比如沟通耐心不足、爱发脾气、对待家人态度恶劣等。
4. 家属如何引导骨折患者正确处理心理问题
为有效恢复患者的心理健康，促进骨折尽快恢复，相关家属应当针对患者的心理特征尽可能给予支持，改善不良心理情绪，推动患者在心理和生理上得到快速康复。比如家属要全面了解患者的心理状态，如出现恐惧心理，要尽可能给予安慰，通过对骨折知识的深入了解，耐心劝导患者正确看到骨折恢复，加强其自信心。同时针对患者的焦虑心理要进行及时的疏导，如通过看电视、听音乐、读书看报、做游戏等方式，引导患者排解忧闷焦虑情绪，使其以愉快、开心的状态进行疗养。针对失落情绪，患者家属要通过鼓励性的语言和行为进行激励，如与患者规划康复后的游玩计划、如何在疗养期间找到可以做的事等，尽量消除或减少患者的沉郁心结。对于出现恼火心理的患者，家属要注重疏导其情绪，通过共同学习骨折健康知识、用药知识等，正确认识骨折康复的过程。并耐心劝说以平稳患者心理，同时也可与患者讲述美好的事情，促使其不良情绪得到改善和调整，更积极的配合治疗，加快康复速度。
5. 讨论
骨折是骨科常见疾病，以局部肿痛、反常活动、骨擦音为主要表现，需及时发现予以科学治疗，使骨折处复位良好，确保其稳定愈合。在治疗后多种因素可影响患者术后康复效果，以心理状态的不良影响最多见。因此，家属要在患者出院疗养阶段，采取有效的心理引导措施，保障患者以积极的心态面对治疗和恢复期，降低负面心理的不利影响。同时，家属还需与医护人员强化沟通联系，结合患者的恢复情况，不断调整心理护理策略，确保患者在恢复期间得到全方位的护理干预，尽快恢复健康水平。
