目前,临床在治疗房颤、冠心病或是静脉血栓栓塞症等患者时,常采用抗血栓类药物。该类药物需要患者服用一定疗程,甚至需要部分患者终身服用,因此难免会引发不良反应、毒副作用等,那么,你了解口服抗血栓药物的不量反应以及毒副作用吗?不妨和我们一起了解下吧。
一、口服抗血栓药物有哪些?
目前,临床所用的口服抗血栓药物包括抗凝药物、抗血小板聚集药物等。
1、口服抗凝药物
包括维生素K拮抗剂(华法林)、直接凝血酶抑制剂(达比加群)、Xa因子抑制剂(利伐沙班、阿哌沙班、依度沙班、贝曲沙班)等。
2、口服抗血小板聚集药物
包括环氧合酶1(COX1)抑制剂(阿司匹林)、P2Y12抑制剂(氯吡格雷、普拉格雷、替卡格雷)及蛋白酶激活受体 1(PAR-1)拮抗剂(沃拉帕沙)、磷酸二酯酶(PDE)抑制剂(双嘧达莫、西洛他唑)等。
二、口服抗血栓药物的不良反应及毒副作用有哪些?
1、口服抗凝药物不良反应及毒副作用
①华法林:为抗凝一线药物,可对抗维生素K,从而对细胞内凝血因子合成予以抑制,并可使凝血酶诱导的血小板聚集反应降低,起到抗凝、抗血小板作用。华法林不良反应主要为出血,有脑微出血、出血性中风、蛛网膜下腔出血以及白细胞破裂性血管炎等,可导致患者出现瘀斑、紫癜、牙龈出血、鼻出血、伤口处学久治不愈以及月经量增多等情况,此外还可引发恶心呕吐、腹泻、皮疹等不良反应;毒副作用有肠道毒性、出血性转化、钙化瓣膜变性等。
②达比加群酯:是凝血酶直接抑制剂,为前体药物,可于体内转化为达比加群而起到抗凝作用。达比加群的不良反应主要在于对胃肠道黏膜的刺激,可导致患者出现恶心呕吐、腹痛、腹胀、吞咽苦难等情况,并可引发全身水肿、皮肤瘙痒、痞证等免疫反应。同时,患者还可能出现多种出血情况,比如:胃肠道出血、颅内出血、血尿或是出院后再出血等。毒副作用则主要为急性肝肾损伤、胃黏膜损伤等。
③利伐沙班:可经对Fxa中端凝血瀑布的内源、外源性途径的抑制对凝血酶产生、血栓形成予以抑制,以此行抗凝作用。利伐沙班的不良反应以出血为主,包括颅内出血、胃肠道出血以及牙龈出血、鼻出血等,少部分患者还可能有皮疹、瘙痒等过敏反应。利伐沙班的毒副作用则主要为急性肝肾功能损伤以及出血性转化增加等。
④阿哌沙班:其可导致一定出血可能,以胃肠道出血最为常见,还可能引发急性肾衰竭或是急性肝损伤等不良反应。
⑤依度沙班:其不良反应以急性肾衰竭、肝损伤以及胃肠道出血为主,毒副作用以失血增加为主。
⑥贝曲沙班:其不良反应主要为复发性血栓栓塞、治疗后大出血等。
2、口服抗血小板聚集药物及毒副作用
①阿司匹林:一般用于抗凝治疗需大量用药,血药浓度越高不良反应越明显,常见不良反应以恶心呕吐、上腹不适等胃肠道反应为主,一般停药后可自行消除,但若长期或是大剂量用药则可能引发胃肠道出血或是胃肠道溃疡等不良反应,还可能引发可逆性耳鸣或是导致患者听力降低等,部分患者还可能出现哮喘、荨麻疹、血管神经性水肿或是休克等过敏反应。阿司匹林的毒副作用则以急性肝肾损伤、胃黏膜损伤为主。
②氯吡格雷:以出血为主要不良反应,包括颅内出血、消化道出血等严重出血以及皮肤黏膜、牙龈等小出血等,还可能引发发热、皮疹、瘙痒等过敏反应,且可引发耐药性,并具有肝细胞毒性等毒副作用。
③普拉格雷:以出血为主要不良反应。
④替卡格雷:不良反应主要为出血,包括急性心肌梗死大出血等,并可延迟胃溃疡愈合。
⑤沃拉帕沙:以出血为主要不良反应,甚至可导致出血性中风等。
⑥双嘧达莫:以颅内出血为主要不良反应。
⑦西洛他唑:以头痛为主要不良反应。
总之,抗凝以及抗血小板等抗血栓药物在治疗疾病同时可能会引发胃肠、颅脑等出血,并可导致出血性脑卒中、出血性转化或是血尿、急性肝肾损伤、头痛、血管性炎症等多种不良反应,并使得患者出现胃肠、肝肾等损伤或是钙化瓣膜变性、出血性转化等多种毒副作用,还可能导致血栓复发,需临床予以高度重视,积极采取防治措施,以确保患者治疗效果。
目前,临床在治疗房颤、冠心病或是静脉血栓栓塞症等患者时,常采用抗血栓类药物。该类药物需要患者服用一定疗程,甚至需要部分患者终身服用,因此难免会引发不良反应、毒副作用等,那么,你了解口服抗血栓药物的不量反应以及毒副作用吗?不妨和我们一起了解下吧。
一、口服抗血栓药物有哪些?
目前,临床所用的口服抗血栓药物包括抗凝药物、抗血小板聚集药物等。
1、口服抗凝药物
包括维生素K拮抗剂(华法林)、直接凝血酶抑制剂(达比加群)、Xa因子抑制剂(利伐沙班、阿哌沙班、依度沙班、贝曲沙班)等。
2、口服抗血小板聚集药物
包括环氧合酶1(COX1)抑制剂(阿司匹林)、P2Y12抑制剂(氯吡格雷、普拉格雷、替卡格雷)及蛋白酶激活受体 1(PAR-1)拮抗剂(沃拉帕沙)、磷酸二酯酶(PDE)抑制剂(双嘧达莫、西洛他唑)等。
二、口服抗血栓药物的不良反应及毒副作用有哪些?
1、口服抗凝药物不良反应及毒副作用
①华法林:为抗凝一线药物,可对抗维生素K,从而对细胞内凝血因子合成予以抑制,并可使凝血酶诱导的血小板聚集反应降低,起到抗凝、抗血小板作用。华法林不良反应主要为出血,有脑微出血、出血性中风、蛛网膜下腔出血以及白细胞破裂性血管炎等,可导致患者出现瘀斑、紫癜、牙龈出血、鼻出血、伤口处学久治不愈以及月经量增多等情况,此外还可引发恶心呕吐、腹泻、皮疹等不良反应;毒副作用有肠道毒性、出血性转化、钙化瓣膜变性等。
②达比加群酯:是凝血酶直接抑制剂,为前体药物,可于体内转化为达比加群而起到抗凝作用。达比加群的不良反应主要在于对胃肠道黏膜的刺激,可导致患者出现恶心呕吐、腹痛、腹胀、吞咽苦难等情况,并可引发全身水肿、皮肤瘙痒、痞证等免疫反应。同时,患者还可能出现多种出血情况,比如:胃肠道出血、颅内出血、血尿或是出院后再出血等。毒副作用则主要为急性肝肾损伤、胃黏膜损伤等。
③利伐沙班:可经对Fxa中端凝血瀑布的内源、外源性途径的抑制对凝血酶产生、血栓形成予以抑制,以此行抗凝作用。利伐沙班的不良反应以出血为主,包括颅内出血、胃肠道出血以及牙龈出血、鼻出血等,少部分患者还可能有皮疹、瘙痒等过敏反应。利伐沙班的毒副作用则主要为急性肝肾功能损伤以及出血性转化增加等。
④阿哌沙班:其可导致一定出血可能,以胃肠道出血最为常见,还可能引发急性肾衰竭或是急性肝损伤等不良反应。
⑤依度沙班:其不良反应以急性肾衰竭、肝损伤以及胃肠道出血为主,毒副作用以失血增加为主。
⑥贝曲沙班:其不良反应主要为复发性血栓栓塞、治疗后大出血等。
2、口服抗血小板聚集药物及毒副作用
①阿司匹林:一般用于抗凝治疗需大量用药,血药浓度越高不良反应越明显,常见不良反应以恶心呕吐、上腹不适等胃肠道反应为主,一般停药后可自行消除,但若长期或是大剂量用药则可能引发胃肠道出血或是胃肠道溃疡等不良反应,还可能引发可逆性耳鸣或是导致患者听力降低等,部分患者还可能出现哮喘、荨麻疹、血管神经性水肿或是休克等过敏反应。阿司匹林的毒副作用则以急性肝肾损伤、胃黏膜损伤为主。
②氯吡格雷:以出血为主要不良反应,包括颅内出血、消化道出血等严重出血以及皮肤黏膜、牙龈等小出血等,还可能引发发热、皮疹、瘙痒等过敏反应,且可引发耐药性,并具有肝细胞毒性等毒副作用。
③普拉格雷:以出血为主要不良反应。
④替卡格雷:不良反应主要为出血,包括急性心肌梗死大出血等,并可延迟胃溃疡愈合。
⑤沃拉帕沙:以出血为主要不良反应,甚至可导致出血性中风等。
⑥双嘧达莫:以颅内出血为主要不良反应。
⑦西洛他唑:以头痛为主要不良反应。
总之,抗凝以及抗血小板等抗血栓药物在治疗疾病同时可能会引发胃肠、颅脑等出血,并可导致出血性脑卒中、出血性转化或是血尿、急性肝肾损伤、头痛、血管性炎症等多种不良反应,并使得患者出现胃肠、肝肾等损伤或是钙化瓣膜变性、出血性转化等多种毒副作用,还可能导致血栓复发,需临床予以高度重视,积极采取防治措施,以确保患者治疗效果。