原发性肝癌是我国一种高发恶性肿瘤,据统计其发病率位居恶性肿瘤第4位,病死率第2位,每年约有40 万人死于肝癌,这对人群的生命健康构成严重的威胁。手术切除仍是最有效的治疗方法之一,能显著改善患者的病情状况,提高5年生存率,但是手术切除不可避免的对患者机体造成不同程度的损伤,术中的出血、创伤、肠道骚扰等均可使术后患者出现胃肠道功能紊乱,腹痛腹胀;进食少,营养不足,体重减轻;低烧疲乏,睡眠质量差等症状。随着DRG/DIP付费方式在全国开展及加速康复外科理念日益深入人心,缩短患者住院日已成为共识,更多术后患者未待到拆线日已出院。患者回归家庭后专业性护理缺失严重,那么如何提高患者居家护理显得尤为重要。现从以下几方面入手。
切口护理
如果手术切口未拆线,那么居家护理中一定要注意保持手术切口部位敷料的干燥与清洁,并遵嘱定期到医院换药。如果手术切口已经拆线,伤口敷料需要继续覆盖三到五天,选择避开伤口处擦浴,一个星期后视切口情况淋浴。若发现切口存在红肿、发热、疼痛、渗血、渗液等情况一定要及时就医。
饮食护理
建议术后患者应少食多餐,进食牛奶、牛肉、鸡肉、瘦肉等优质蛋白;富含高维生素的新鲜的蔬菜、水果;肉粥、软饭、肉汤面等适量易消化碳水食物为消耗的机体补充能量。但是家属需要注意观察病人的意识与行为的改变。比如性格出现反差大,以往较为外向的患者,突然变得沉默少言;或以往较为内向的患者,突然变得话多易怒,甚至出现幻听、幻觉的情况应立即就医。排除患者可能由于肝功能异常,蛋白质摄入过多,肠道吸收血氨高而导致肝性脑病。少食高脂、油腻、辛辣、生冷等刺激性食物。戒烟戒酒,酒的成分对肝脏有损伤作用;吸烟会影响肝细胞血供,不利创面愈合,还会增加肺部并发症的发生。
居家用药护理
多数患者仍需长期服用抗病毒药物、抗肿瘤药物及护肝药物来巩固治疗效果。患者一定要严格的遵医嘱定时定量的服用药物,并且要遵医嘱定期的到医院复查,以便医生及时的了解患者术后身体的恢复情况,同时及时对术后药物治疗方案做出调整,从而保证疾病的治疗效果和术后身体的恢复。
居家生活护理
劳动、活动方面:鼓励患者做些力所能及的事,日常生活可自理;帮忙做较轻的家务活, 如接送孩子,买菜等。坚持体育锻炼,选择适合患者的锻炼,如八段锦、太极拳、散步等,这不仅可以促进患者肠道功能的恢复,减轻腹胀腹痛症状,还可以提高患者抵抗力、免疫力,促进术后身体的恢复。术后病人很容易出现疲劳感,所以在家庭护理中一定要注意休养,不可以过度劳累,也不可以提拎重物,做到劳逸结合。保证每天8小时的睡眠时间,中午1小时午觉,不可熬夜,以此改善机体疲劳症状。术后病人要注意多饮水,保持每天的饮水量达1500-2000ml;保持良好的排便习惯,确保大便的通畅,避免出现便秘,一旦出现严重便秘可在专业医生的指导下,通过缓泻剂促进排便,以避免血氨上升影响术后机体的恢复。
心理护理
术后患者角色改变,从一个家庭主力军成为中重度依赖他人照顾的患者。心理更是不确定术后的恢复效果,疾病是否会复发,后期该如何治疗,这些均会使患者出现焦虑抑郁、烦躁等不良情绪,这对术后身体的恢复十分不利。患者心理转变和打击需要家庭成员的支持、包容,强调患者亦是家里的重要成员,其地位也是唯一不可改变的。同时告知患者癌细胞是由正常细胞发生突变成为异常细胞,正常情况下人体可识别、清除体内异常细胞,然而生气、抑郁、消极、焦虑、紧张等负面情绪可导致抵抗力、免疫力的下降,不良的心理情绪影响下人体不易识别,清除异常的细胞,这会促进了肿瘤的进展。患者可通过绘画、听音乐、看电影、散步、短途旅行排泄心理不良情绪。
原发性肝癌是我国一种高发恶性肿瘤,据统计其发病率位居恶性肿瘤第4位,病死率第2位,每年约有40 万人死于肝癌,这对人群的生命健康构成严重的威胁。手术切除仍是最有效的治疗方法之一,能显著改善患者的病情状况,提高5年生存率,但是手术切除不可避免的对患者机体造成不同程度的损伤,术中的出血、创伤、肠道骚扰等均可使术后患者出现胃肠道功能紊乱,腹痛腹胀;进食少,营养不足,体重减轻;低烧疲乏,睡眠质量差等症状。随着DRG/DIP付费方式在全国开展及加速康复外科理念日益深入人心,缩短患者住院日已成为共识,更多术后患者未待到拆线日已出院。患者回归家庭后专业性护理缺失严重,那么如何提高患者居家护理显得尤为重要。现从以下几方面入手。
切口护理
如果手术切口未拆线,那么居家护理中一定要注意保持手术切口部位敷料的干燥与清洁,并遵嘱定期到医院换药。如果手术切口已经拆线,伤口敷料需要继续覆盖三到五天,选择避开伤口处擦浴,一个星期后视切口情况淋浴。若发现切口存在红肿、发热、疼痛、渗血、渗液等情况一定要及时就医。
饮食护理
建议术后患者应少食多餐,进食牛奶、牛肉、鸡肉、瘦肉等优质蛋白;富含高维生素的新鲜的蔬菜、水果;肉粥、软饭、肉汤面等适量易消化碳水食物为消耗的机体补充能量。但是家属需要注意观察病人的意识与行为的改变。比如性格出现反差大,以往较为外向的患者,突然变得沉默少言;或以往较为内向的患者,突然变得话多易怒,甚至出现幻听、幻觉的情况应立即就医。排除患者可能由于肝功能异常,蛋白质摄入过多,肠道吸收血氨高而导致肝性脑病。少食高脂、油腻、辛辣、生冷等刺激性食物。戒烟戒酒,酒的成分对肝脏有损伤作用;吸烟会影响肝细胞血供,不利创面愈合,还会增加肺部并发症的发生。
居家用药护理
多数患者仍需长期服用抗病毒药物、抗肿瘤药物及护肝药物来巩固治疗效果。患者一定要严格的遵医嘱定时定量的服用药物,并且要遵医嘱定期的到医院复查,以便医生及时的了解患者术后身体的恢复情况,同时及时对术后药物治疗方案做出调整,从而保证疾病的治疗效果和术后身体的恢复。
居家生活护理
劳动、活动方面:鼓励患者做些力所能及的事,日常生活可自理;帮忙做较轻的家务活, 如接送孩子,买菜等。坚持体育锻炼,选择适合患者的锻炼,如八段锦、太极拳、散步等,这不仅可以促进患者肠道功能的恢复,减轻腹胀腹痛症状,还可以提高患者抵抗力、免疫力,促进术后身体的恢复。术后病人很容易出现疲劳感,所以在家庭护理中一定要注意休养,不可以过度劳累,也不可以提拎重物,做到劳逸结合。保证每天8小时的睡眠时间,中午1小时午觉,不可熬夜,以此改善机体疲劳症状。术后病人要注意多饮水,保持每天的饮水量达1500-2000ml;保持良好的排便习惯,确保大便的通畅,避免出现便秘,一旦出现严重便秘可在专业医生的指导下,通过缓泻剂促进排便,以避免血氨上升影响术后机体的恢复。
心理护理
术后患者角色改变,从一个家庭主力军成为中重度依赖他人照顾的患者。心理更是不确定术后的恢复效果,疾病是否会复发,后期该如何治疗,这些均会使患者出现焦虑抑郁、烦躁等不良情绪,这对术后身体的恢复十分不利。患者心理转变和打击需要家庭成员的支持、包容,强调患者亦是家里的重要成员,其地位也是唯一不可改变的。同时告知患者癌细胞是由正常细胞发生突变成为异常细胞,正常情况下人体可识别、清除体内异常细胞,然而生气、抑郁、消极、焦虑、紧张等负面情绪可导致抵抗力、免疫力的下降,不良的心理情绪影响下人体不易识别,清除异常的细胞,这会促进了肿瘤的进展。患者可通过绘画、听音乐、看电影、散步、短途旅行排泄心理不良情绪。