脑出血发生术后的并发症发生率较高，必须给予有效的护理，改善预后效果。关于脑出血的术后护理，你应该掌握几点早知道。
一、什么是脑出血？
脑出血又称脑溢血，是指脑实质内的血管破裂导致的出血。发病原因多种多样，如外伤、血管、肿瘤等。有调查显示，脑出血发病率占脑卒中的20%~30%，虽然脑出血患者发病率比脑梗死更低，但是其与脑梗死比较其致死率更高，且发作期间病死率高达30%~40%。由此可见，一旦发生脑出血，除了可能给脑部造成不可逆的损伤之外，还可能致死。
二、脑出血的危害
脑出血是一种严重的医疗紧急情况，大量出血可能迅速导致颅内压升高，压迫脑干等重要生命中枢，引起呼吸、心跳停止，威胁患者的生命。脑出血会压迫周围脑组织，破坏神经细胞的完整性，导致神经功能损害。这种损害可能表现为偏瘫、失语、视力障碍、认知障碍等，严重影响患者的生活质量。脑出血后，许多患者可能会留下长期的残疾，如：偏瘫、失语等。这些残疾可能需要长期的康复治疗和护理，给患者和家庭带来沉重的负担。脑出血患者可能出现焦虑、抑郁、恐惧等心理问题。这些问题不仅影响患者的康复进程，还可能影响患者的生活质量。脑出血后患者可能面临一系列的并发症，如：肺部感染、消化道出血、静脉血栓等，这些并发症可能加重患者的病情和威胁生命安全。
三、脑出血患者术后护理要点
（一）病情观察
绝对卧床休息，密切观察患者意识、生命体征、神经系统阳性体征的变化，如：神志、瞳孔、生命体征等。出现高热症状的患者，及时按医嘱给予冰帽、冰袋物理降温。按要求记录24小时出入量，必要时监测血糖。观察有无脑疝的先兆特征，如有则及时告知医生对症处理。
（二）留置各种管道的护理
脑出血术后留置有头部引流管的患者，注意保持敷料干燥固定，密切观察引流液的量、性质与颜色，并准确的记录，切口有红肿、渗液等异常情况及时告知医生处理。术后患者头偏向一侧，抬高头部，使头、颈、胸处于同一斜面，有利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。搬运患者时，先固定好穿刺针，关闭引流管，避免逆行感染。拔管前关闭管24小时，观察颅内压是否升高，病情稳定后再拔管。昏迷或吞咽困难者留置有胃管，要妥善固定好，预防脱落。脑出血患者一般留置有尿管，保持尿袋低于膀胱，预防尿道逆行感染，观察尿液引流出来的颜色、性状、量，并记录。
（三）呼吸道护理
脑出血患者术后床头抬高大约30度，可以帮助患者有效的呼吸，保持呼吸道畅通，避免窒息。定期翻身拍背，促进痰液的排出。定时检查其呼吸情况，及时帮助其清理鼻腔和口腔的痰液或分泌物。舌后坠的患者可以取侧卧位，放置口咽通气管，必要时行气管切开。遵医嘱给予患者中心吸氧或呼吸机辅助呼吸，根据病情调节氧流量或氧浓度。
（四）躁动护理
脑出血术后躁动患者，应给其加床档，必要时使用镇静药或约束带，加强巡视，预防坠床和意外拔管。
（五）生活护理
脑出血患者术后长期卧床，加强口腔护理和皮肤护理，预防口腔感染和褥疮发生。定时用生理盐水进行口腔护理。定时帮助患者翻身，如有必要可以使用间歇性气压或弹力袜治疗，预防静脉血栓的发生率。可以使用翻身枕和气垫床垫，减轻局部皮肤的受压。定期帮助患者翻身拍背，加快痰液排除速度，预防肺部感染。保持室内空气新鲜，定时开窗通风，室温保持在20-22℃，湿度60%-70%。
（六）心理护理
大部分脑出血患者都无法接受自己患病的事实，容易出现不同程度的负面情绪。密切关注患者的情绪和心理变化，对其情绪起伏进行了解，提供有效的心态疏导。同时，了解患者的兴趣爱好和性格特点，培养乐观积极的态度，降低焦虑情绪的发生率，加快患者病情恢复速度。
（七）认知训练
根据脑出血术后患者的病情变化制定认知训练方案。医护人员与语言障碍的患者进行沟通时，应注意保持足够的耐心，给其足够的时间，重点训练其口语和书面语的发音。面对面交谈时要语速缓慢、逻辑清晰，给患者足够的反应时间，了解其需求，避免因其语言障碍产生无助感。对于出现命名失语症的患者，则鼓励其说出常见物品的名称，促进其记忆力恢复。同时，对于出现紧张情绪的患者，则尽可能帮助其恢复说话。
（八）康复训练
脑出血术后患者肢体按摩，有效预防肌肉萎缩；屈伸大小关节，预防关节僵硬；自主穿衣、大小便、清洁卫生等训练，提高生活能力；将患者搀扶到座椅上进行伸膝、提腿、扶物站立、身体往左右两侧运动、下蹲等，还可以轮流抬腿、原地踏步、扶着床沿运动。鼓励脑出血术后病人根据身体恢复情况，适当进行体能训练，促进身体功能的康复。
（九）饮食的护理
脑出血术后3天后，如病情稳定，可以提供高蛋白、高热量、高维生素的流质饮食，慢慢过度到正常普食。不能进食患者，遵医嘱留置胃管，配置营养流质饮食，必要时静脉输入全血、血浆、白蛋白等。
（十）用药护理
遵医嘱使用脱水降颅内压药物，如甘露醇注射液、甘油果糖、托拉塞米注射液等，合理使用抗生素，降低泌尿系统与肺部感染。
四、小结
对于脑出血患者的术后护理，除了营造安静舒适的病房环境、心理护理、生活护理、呼吸道护理、认知训练等之外，护理人员还需要定期随访，告知患者出现任何异常情况应及时就医，同时遵医嘱用药，维持血压正常，预防脑梗死或再出血发生率。
脑出血发生术后的并发症发生率较高，必须给予有效的护理，改善预后效果。关于脑出血的术后护理，你应该掌握几点早知道。
一、什么是脑出血？
脑出血又称脑溢血，是指脑实质内的血管破裂导致的出血。发病原因多种多样，如外伤、血管、肿瘤等。有调查显示，脑出血发病率占脑卒中的20%~30%，虽然脑出血患者发病率比脑梗死更低，但是其与脑梗死比较其致死率更高，且发作期间病死率高达30%~40%。由此可见，一旦发生脑出血，除了可能给脑部造成不可逆的损伤之外，还可能致死。
二、脑出血的危害
脑出血是一种严重的医疗紧急情况，大量出血可能迅速导致颅内压升高，压迫脑干等重要生命中枢，引起呼吸、心跳停止，威胁患者的生命。脑出血会压迫周围脑组织，破坏神经细胞的完整性，导致神经功能损害。这种损害可能表现为偏瘫、失语、视力障碍、认知障碍等，严重影响患者的生活质量。脑出血后，许多患者可能会留下长期的残疾，如：偏瘫、失语等。这些残疾可能需要长期的康复治疗和护理，给患者和家庭带来沉重的负担。脑出血患者可能出现焦虑、抑郁、恐惧等心理问题。这些问题不仅影响患者的康复进程，还可能影响患者的生活质量。脑出血后患者可能面临一系列的并发症，如：肺部感染、消化道出血、静脉血栓等，这些并发症可能加重患者的病情和威胁生命安全。
三、脑出血患者术后护理要点
（一）病情观察
绝对卧床休息，密切观察患者意识、生命体征、神经系统阳性体征的变化，如：神志、瞳孔、生命体征等。出现高热症状的患者，及时按医嘱给予冰帽、冰袋物理降温。按要求记录24小时出入量，必要时监测血糖。观察有无脑疝的先兆特征，如有则及时告知医生对症处理。
（二）留置各种管道的护理
脑出血术后留置有头部引流管的患者，注意保持敷料干燥固定，密切观察引流液的量、性质与颜色，并准确的记录，切口有红肿、渗液等异常情况及时告知医生处理。术后患者头偏向一侧，抬高头部，使头、颈、胸处于同一斜面，有利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。搬运患者时，先固定好穿刺针，关闭引流管，避免逆行感染。拔管前关闭管24小时，观察颅内压是否升高，病情稳定后再拔管。昏迷或吞咽困难者留置有胃管，要妥善固定好，预防脱落。脑出血患者一般留置有尿管，保持尿袋低于膀胱，预防尿道逆行感染，观察尿液引流出来的颜色、性状、量，并记录。
（三）呼吸道护理
脑出血患者术后床头抬高大约30度，可以帮助患者有效的呼吸，保持呼吸道畅通，避免窒息。定期翻身拍背，促进痰液的排出。定时检查其呼吸情况，及时帮助其清理鼻腔和口腔的痰液或分泌物。舌后坠的患者可以取侧卧位，放置口咽通气管，必要时行气管切开。遵医嘱给予患者中心吸氧或呼吸机辅助呼吸，根据病情调节氧流量或氧浓度。
（四）躁动护理
脑出血术后躁动患者，应给其加床档，必要时使用镇静药或约束带，加强巡视，预防坠床和意外拔管。
（五）生活护理
脑出血患者术后长期卧床，加强口腔护理和皮肤护理，预防口腔感染和褥疮发生。定时用生理盐水进行口腔护理。定时帮助患者翻身，如有必要可以使用间歇性气压或弹力袜治疗，预防静脉血栓的发生率。可以使用翻身枕和气垫床垫，减轻局部皮肤的受压。定期帮助患者翻身拍背，加快痰液排除速度，预防肺部感染。保持室内空气新鲜，定时开窗通风，室温保持在20-22℃，湿度60%-70%。
（六）心理护理
大部分脑出血患者都无法接受自己患病的事实，容易出现不同程度的负面情绪。密切关注患者的情绪和心理变化，对其情绪起伏进行了解，提供有效的心态疏导。同时，了解患者的兴趣爱好和性格特点，培养乐观积极的态度，降低焦虑情绪的发生率，加快患者病情恢复速度。
（七）认知训练
根据脑出血术后患者的病情变化制定认知训练方案。医护人员与语言障碍的患者进行沟通时，应注意保持足够的耐心，给其足够的时间，重点训练其口语和书面语的发音。面对面交谈时要语速缓慢、逻辑清晰，给患者足够的反应时间，了解其需求，避免因其语言障碍产生无助感。对于出现命名失语症的患者，则鼓励其说出常见物品的名称，促进其记忆力恢复。同时，对于出现紧张情绪的患者，则尽可能帮助其恢复说话。
（八）康复训练
脑出血术后患者肢体按摩，有效预防肌肉萎缩；屈伸大小关节，预防关节僵硬；自主穿衣、大小便、清洁卫生等训练，提高生活能力；将患者搀扶到座椅上进行伸膝、提腿、扶物站立、身体往左右两侧运动、下蹲等，还可以轮流抬腿、原地踏步、扶着床沿运动。鼓励脑出血术后病人根据身体恢复情况，适当进行体能训练，促进身体功能的康复。
（九）饮食的护理
脑出血术后3天后，如病情稳定，可以提供高蛋白、高热量、高维生素的流质饮食，慢慢过度到正常普食。不能进食患者，遵医嘱留置胃管，配置营养流质饮食，必要时静脉输入全血、血浆、白蛋白等。
（十）用药护理
遵医嘱使用脱水降颅内压药物，如甘露醇注射液、甘油果糖、托拉塞米注射液等，合理使用抗生素，降低泌尿系统与肺部感染。
四、小结
对于脑出血患者的术后护理，除了营造安静舒适的病房环境、心理护理、生活护理、呼吸道护理、认知训练等之外，护理人员还需要定期随访，告知患者出现任何异常情况应及时就医，同时遵医嘱用药，维持血压正常，预防脑梗死或再出血发生率。
