幽闭恐惧症患者还能做磁共振么？谈谈MRI检查中一些特殊个案
李思缙
柳州市人民医院
要做核磁共振检查了，患者却说他害怕、不想去做，甚至做到一半，却从机舱中爬出来了。究竟是怎么回事儿？原来是幽闭恐惧症患者。
幽闭恐惧症（外文名：claustrophobia，别名：密闭空间恐惧症）是对封闭空间的一种焦虑症 ，它属于恐惧症的一种表现形式。幽闭空间恐惧症属于场所恐惧症的一种，患者害怕密闭或者拥挤的场所，通常指对于封闭空间产生恐惧的心理疾病。因为担心这些场所会发生未知的恐惧，严重的甚至会出现焦虑和强迫症状，一旦离开这种环境，患者的生理和行为都会迅速恢复正常。当患者一个人处于一种幽深，黑暗，空间又狭小的环境中，比如机舱、电梯以及车厢等封闭狭小的空间时，会出现焦虑，惊恐与恐惧情绪和感觉，，在此种环境下感受到恐慌、呼吸急促、眩晕以及浑身发抖等，严重者会觉得自己马上要死掉，患者如果处于恐惧情景之中，几乎无法避免地会出现极度的焦虑反应，心慌，恐惧，诸如心悸，冒汗，发抖，浑身麻木，潮红，寒战，窒息感，心跳加速，呼吸急促，恶心想吐，眩晕，等等，有些人甚至会晕倒，有的还会幻想被害，严重时甚至出现窒息，是一种如果不及时缓解，会产生严重后果的一种心理疾病。
磁共振检查全称磁共振成像(MagneticReaonance Imaging, MRI)，为医院常用的影像学检查方式，是颅脑、脊髓、骨与关节软骨、滑膜、韧带等部位病变的首选检查方法，也可用于生殖系统、乳腺、腹部、骨盆及膀胱病症的检测以及诊断。但是，这项检查对于普通人来说非常简单，而对于幽闭恐惧症患者来说，进入机器这个狭小空间会让他们产生极大的恐惧感而难以配合医生，不仅图像质量受损，无法达到检查目的，患者也有可能出现心悸、呼吸急促、浑身麻木、寒颤等情况。
那么，幽闭恐惧症的患者，要如何做才能顺利完成磁共振检查呢？
首先有幽闭症病史的患者，建议在准备做磁共振检查之前，患者需将病史提前告知放射影像科医生，医务人员会视情况进行心理疏导，并且更加留意监控患者的脉搏，呼吸和血压等基本生命体征，检查全程也会注意配合患者的合理需求。
护士应该全面评估患者，做好健康教育。与患者充分沟通，告知检查的必要性，帮助患者全面分析其性格与疾病产生的关系，减轻患者对检查的恐惧，使其主动地配合完成检查。在患者在检查前要给患者做好心理准备，告知患者，让患者了解清楚检查过程中的噪声和产热都是正常现象。
进入检查室后，可以在扫描允许范围内请医生做适当的体位调节，比如选择足先进入，留头部在机器外；或可携带一个不含金属成分的眼罩或者毛巾、手帕等，想象自己是在家里睡觉，减轻心理压力。
尝试心理方面的系统脱敏治疗，和情景熟悉护理，与磁共振室医生沟通，可让患者提前去看磁共振室，熟悉环境，可在检查室窗口观察其他患者的检查及配合情况，使其在心里有初步的认知，即这项检查是安全的、无创伤的，不用担心和害怕。在时间上可以安排患者最后一个检查，先让患者对检查床近距离进行观察，提高患者对检查设备及环境安全性的认知，在家属的陪同下上检查床，告知患者全身放松的方法，如闭上眼睛、深呼吸。同时告知患者在检查时若感到任何不适，及时呼叫医护人员，通过心理暗示及放松训练消除患者对检查的恐惧及顾虑。
在检查过程中，指导患者可佩带眼罩及耳机，避免机器噪音及狭小的空间引发恐惧感，还可通过话筒与医护人员直接沟通，提高患者的安全感。
另外在不影响图像质量的前提下，或可带一名家属陪同检查，因磁共振没有辐射，家属可以放心。这就是患者家属给予的心理支持，与家属进行沟通，让家属陪同检查，给予患者心理支持，增强检查成功的信心。必要时，医护人员陪同完成检查。检查完毕，及时询问患者感受，多表扬鼓励患者，使其增强其战胜幽闭恐惧症的信心。
如果是重度幽闭恐惧症患者，建议先遵医嘱通过药物和心理干预治疗，待病情缓解后再行磁共振检查。需要强调告知患者的是，如果患者在检查中发现实在无法配合完成，应该及时叫停，切不可硬扛。
磁共振、CT检查作为临床重要的辅助检查手段是很常见的，也是很重要的检查项目，积极采取措施协助患者顺利完成检查，大部分幽闭症患者都能顺利完成检查，为指导临床医生确定治疗方案提供依据。
幽闭恐惧症患者还能做磁共振么？谈谈MRI检查中一些特殊个案
李思缙
柳州市人民医院
要做核磁共振检查了，患者却说他害怕、不想去做，甚至做到一半，却从机舱中爬出来了。究竟是怎么回事儿？原来是幽闭恐惧症患者。
幽闭恐惧症（外文名：claustrophobia，别名：密闭空间恐惧症）是对封闭空间的一种焦虑症 ，它属于恐惧症的一种表现形式。幽闭空间恐惧症属于场所恐惧症的一种，患者害怕密闭或者拥挤的场所，通常指对于封闭空间产生恐惧的心理疾病。因为担心这些场所会发生未知的恐惧，严重的甚至会出现焦虑和强迫症状，一旦离开这种环境，患者的生理和行为都会迅速恢复正常。当患者一个人处于一种幽深，黑暗，空间又狭小的环境中，比如机舱、电梯以及车厢等封闭狭小的空间时，会出现焦虑，惊恐与恐惧情绪和感觉，，在此种环境下感受到恐慌、呼吸急促、眩晕以及浑身发抖等，严重者会觉得自己马上要死掉，患者如果处于恐惧情景之中，几乎无法避免地会出现极度的焦虑反应，心慌，恐惧，诸如心悸，冒汗，发抖，浑身麻木，潮红，寒战，窒息感，心跳加速，呼吸急促，恶心想吐，眩晕，等等，有些人甚至会晕倒，有的还会幻想被害，严重时甚至出现窒息，是一种如果不及时缓解，会产生严重后果的一种心理疾病。
磁共振检查全称磁共振成像(MagneticReaonance Imaging, MRI)，为医院常用的影像学检查方式，是颅脑、脊髓、骨与关节软骨、滑膜、韧带等部位病变的首选检查方法，也可用于生殖系统、乳腺、腹部、骨盆及膀胱病症的检测以及诊断。但是，这项检查对于普通人来说非常简单，而对于幽闭恐惧症患者来说，进入机器这个狭小空间会让他们产生极大的恐惧感而难以配合医生，不仅图像质量受损，无法达到检查目的，患者也有可能出现心悸、呼吸急促、浑身麻木、寒颤等情况。
那么，幽闭恐惧症的患者，要如何做才能顺利完成磁共振检查呢？
首先有幽闭症病史的患者，建议在准备做磁共振检查之前，患者需将病史提前告知放射影像科医生，医务人员会视情况进行心理疏导，并且更加留意监控患者的脉搏，呼吸和血压等基本生命体征，检查全程也会注意配合患者的合理需求。
护士应该全面评估患者，做好健康教育。与患者充分沟通，告知检查的必要性，帮助患者全面分析其性格与疾病产生的关系，减轻患者对检查的恐惧，使其主动地配合完成检查。在患者在检查前要给患者做好心理准备，告知患者，让患者了解清楚检查过程中的噪声和产热都是正常现象。
进入检查室后，可以在扫描允许范围内请医生做适当的体位调节，比如选择足先进入，留头部在机器外；或可携带一个不含金属成分的眼罩或者毛巾、手帕等，想象自己是在家里睡觉，减轻心理压力。
尝试心理方面的系统脱敏治疗，和情景熟悉护理，与磁共振室医生沟通，可让患者提前去看磁共振室，熟悉环境，可在检查室窗口观察其他患者的检查及配合情况，使其在心里有初步的认知，即这项检查是安全的、无创伤的，不用担心和害怕。在时间上可以安排患者最后一个检查，先让患者对检查床近距离进行观察，提高患者对检查设备及环境安全性的认知，在家属的陪同下上检查床，告知患者全身放松的方法，如闭上眼睛、深呼吸。同时告知患者在检查时若感到任何不适，及时呼叫医护人员，通过心理暗示及放松训练消除患者对检查的恐惧及顾虑。
在检查过程中，指导患者可佩带眼罩及耳机，避免机器噪音及狭小的空间引发恐惧感，还可通过话筒与医护人员直接沟通，提高患者的安全感。
另外在不影响图像质量的前提下，或可带一名家属陪同检查，因磁共振没有辐射，家属可以放心。这就是患者家属给予的心理支持，与家属进行沟通，让家属陪同检查，给予患者心理支持，增强检查成功的信心。必要时，医护人员陪同完成检查。检查完毕，及时询问患者感受，多表扬鼓励患者，使其增强其战胜幽闭恐惧症的信心。
如果是重度幽闭恐惧症患者，建议先遵医嘱通过药物和心理干预治疗，待病情缓解后再行磁共振检查。需要强调告知患者的是，如果患者在检查中发现实在无法配合完成，应该及时叫停，切不可硬扛。
磁共振、CT检查作为临床重要的辅助检查手段是很常见的，也是很重要的检查项目，积极采取措施协助患者顺利完成检查，大部分幽闭症患者都能顺利完成检查，为指导临床医生确定治疗方案提供依据。
