在妊娠3个月后，尤其是到了妊娠晚期，受胎儿的增大及激素影响，可出现增大的子宫使腹壁扩张延伸，两侧的腹直肌会从腹中线——也就是腹白线的位置向两侧分离（60%-90%孕妇身上会出现）。正常情况下等到产后，腹壁会逐渐恢复，腹直肌会再向中线靠拢，自产后至8周内复原速度最快，此后进入平台期，通常半年到一年即回到原先位置。但如果遇到腹壁本身薄弱、或者双胞胎、胎儿过大、羊水过多、或者多次生产等情况时，产后半年腹直肌仍然不能回到原先位置的称为产后腹直肌分离症。可以简单理解为腹白线松弛。产后妇女发病率约30－68%。有研究统计，腹直肌分离症在初产妇中发生率30%，在二次妊娠中发生率高达60%以上。
产后腹直肌分离原因：可能的危险因素：高龄、高体重指数、多胎妊娠、高体重胎儿、孕周增加体重过多及产前缺乏锻炼等。需要注意的是，剖宫产本身并不会导致腹直肌分离。
临床表现：产后表现为腹壁松弛膨隆，长期不能恢复。由于腹直肌分离、腹白线变宽，腹白线上的脐孔处最为薄弱，所以脐孔常会隆起，外观上如同脐疝一般。患者平卧做仰卧起坐动作时可触及两侧腹直肌之间有纵向的、凹陷的深“沟”存在，感觉手指可插入患者的腹腔，腹直肌分离可能会影响躯干的稳定性和机动性，引起患者腰背部疼痛、形体改变、骨盆不稳定，严重者甚至可以导致盆底功能障碍和疝气。
部分女性产后往往没有意识到腹直肌分离的存在，而采用仰卧起坐等不正确的锻炼方法最终导致分离的进一步加重，所以，在开始训练之前，腹直肌分离的检查非常重要。
腹直肌分离的诊断标准：
一、临床诊断标准：正常：2指以内（含2指）需改善：2～3指，注意不能进行躯干弯曲和扭转的负重练习，因为会加重分离。需就医：3指以上，属于比较严重的腹直肌分离，可能会引起疝气，需要及时就医。
二、超声诊断方法：
采用腹直肌间距正常值的第90百分位数作为诊断界值，即脐部宽度大于20mm、脐上3cm处宽度大于14mm或脐下3cm处宽度大于20mm可以诊断为腹直肌分离。并据此进一步分为脐部分离型、脐下分离型、脐上部分离型和全部分离型。
超声如何准确测量腹直肌间距？
嘱患者平躺于检查床，头部置于薄枕上，自剑突至耻骨联合充分暴露腹部，选取高频线阵探头，探头频率4－12MHZ，如遇肥胖者可以选用低频探头进行测量。收缩状态下更容易辨认腹直肌的边缘。
讨论：
在妊娠过程中母体发生一系列改变导致的结缔组织薄弱，可以造成腹直肌分离和盆底功能障碍。然而两者的关系目前尚无定论。腹直肌分离的女性中有66%患有盆底功能障碍。有假说认为腹直肌分离所导致的腹壁肌层收缩乏力，使其不能有效地配合盆底肌肉的收缩，从而会加重盆底功能障碍。
如何预防：
腹直肌分离所导致的腹部松弛，形体改变，腰背部疼痛以及腹壁疝气，会严重降低患者的生活质量，因此产前的预防及产后的康复治疗非常重要。怀孕前适当的肌肉训练可能有助于降低妊娠期发生腹直肌分离的机率。妊娠中晚期也可以使用腹带支撑腹壁。
腹直肌分离的处理：深层核心肌群训练
注意：如果腹部锻炼不当，会导致腹内压力升高，进而导致进一步的腹壁分离，并伴有疝气及盆底功能障碍的恶化。
治疗方法：康复理疗：仿生物肌电疗法。
手术治疗，手术指征：
1、分离缺损大于3cm；
2、伴有腰背痛；
3、伴有腹壁外观问题
需要提醒的是腹直肌分离的程度越轻，康复及手术治疗的效果越好。如果产后筛查发现有腹直肌分离症，建议尽早就诊，接受康复治疗或者手术治疗。腹直肌分离的程度越轻（2-5cm），康复及手术治疗的效果越好；等发展到后期分离程度>5cm，甚至形成腹壁缺损，无论是手术创伤、手术效果（复发率、术后外观恢复）、还是手术费用，还有远期并发症的发生率，都不如前者满意。
评估方法可以采用超声，不仅能有效评估腹直肌分离的程度和腹壁肌肉组织的功能情况，而且没有辐射，简单方便，费用低廉，是产后腹直肌分离症的首选检查方法。
在妊娠3个月后，尤其是到了妊娠晚期，受胎儿的增大及激素影响，可出现增大的子宫使腹壁扩张延伸，两侧的腹直肌会从腹中线——也就是腹白线的位置向两侧分离（60%-90%孕妇身上会出现）。正常情况下等到产后，腹壁会逐渐恢复，腹直肌会再向中线靠拢，自产后至8周内复原速度最快，此后进入平台期，通常半年到一年即回到原先位置。但如果遇到腹壁本身薄弱、或者双胞胎、胎儿过大、羊水过多、或者多次生产等情况时，产后半年腹直肌仍然不能回到原先位置的称为产后腹直肌分离症。可以简单理解为腹白线松弛。产后妇女发病率约30－68%。有研究统计，腹直肌分离症在初产妇中发生率30%，在二次妊娠中发生率高达60%以上。
产后腹直肌分离原因：可能的危险因素：高龄、高体重指数、多胎妊娠、高体重胎儿、孕周增加体重过多及产前缺乏锻炼等。需要注意的是，剖宫产本身并不会导致腹直肌分离。
临床表现：产后表现为腹壁松弛膨隆，长期不能恢复。由于腹直肌分离、腹白线变宽，腹白线上的脐孔处最为薄弱，所以脐孔常会隆起，外观上如同脐疝一般。患者平卧做仰卧起坐动作时可触及两侧腹直肌之间有纵向的、凹陷的深“沟”存在，感觉手指可插入患者的腹腔，腹直肌分离可能会影响躯干的稳定性和机动性，引起患者腰背部疼痛、形体改变、骨盆不稳定，严重者甚至可以导致盆底功能障碍和疝气。
部分女性产后往往没有意识到腹直肌分离的存在，而采用仰卧起坐等不正确的锻炼方法最终导致分离的进一步加重，所以，在开始训练之前，腹直肌分离的检查非常重要。
腹直肌分离的诊断标准：
一、临床诊断标准：正常：2指以内（含2指）需改善：2～3指，注意不能进行躯干弯曲和扭转的负重练习，因为会加重分离。需就医：3指以上，属于比较严重的腹直肌分离，可能会引起疝气，需要及时就医。
二、超声诊断方法：
采用腹直肌间距正常值的第90百分位数作为诊断界值，即脐部宽度大于20mm、脐上3cm处宽度大于14mm或脐下3cm处宽度大于20mm可以诊断为腹直肌分离。并据此进一步分为脐部分离型、脐下分离型、脐上部分离型和全部分离型。
超声如何准确测量腹直肌间距？
嘱患者平躺于检查床，头部置于薄枕上，自剑突至耻骨联合充分暴露腹部，选取高频线阵探头，探头频率4－12MHZ，如遇肥胖者可以选用低频探头进行测量。收缩状态下更容易辨认腹直肌的边缘。
讨论：
在妊娠过程中母体发生一系列改变导致的结缔组织薄弱，可以造成腹直肌分离和盆底功能障碍。然而两者的关系目前尚无定论。腹直肌分离的女性中有66%患有盆底功能障碍。有假说认为腹直肌分离所导致的腹壁肌层收缩乏力，使其不能有效地配合盆底肌肉的收缩，从而会加重盆底功能障碍。
如何预防：
腹直肌分离所导致的腹部松弛，形体改变，腰背部疼痛以及腹壁疝气，会严重降低患者的生活质量，因此产前的预防及产后的康复治疗非常重要。怀孕前适当的肌肉训练可能有助于降低妊娠期发生腹直肌分离的机率。妊娠中晚期也可以使用腹带支撑腹壁。
腹直肌分离的处理：深层核心肌群训练
注意：如果腹部锻炼不当，会导致腹内压力升高，进而导致进一步的腹壁分离，并伴有疝气及盆底功能障碍的恶化。
治疗方法：康复理疗：仿生物肌电疗法。
手术治疗，手术指征：
1、分离缺损大于3cm；
2、伴有腰背痛；
3、伴有腹壁外观问题
需要提醒的是腹直肌分离的程度越轻，康复及手术治疗的效果越好。如果产后筛查发现有腹直肌分离症，建议尽早就诊，接受康复治疗或者手术治疗。腹直肌分离的程度越轻（2-5cm），康复及手术治疗的效果越好；等发展到后期分离程度>5cm，甚至形成腹壁缺损，无论是手术创伤、手术效果（复发率、术后外观恢复）、还是手术费用，还有远期并发症的发生率，都不如前者满意。
评估方法可以采用超声，不仅能有效评估腹直肌分离的程度和腹壁肌肉组织的功能情况，而且没有辐射，简单方便，费用低廉，是产后腹直肌分离症的首选检查方法。
