随着“三孩政策”的全面放开，我国孕产妇特征逐渐发生变化，高龄孕产妇、双胎妊娠发生率增加，剖宫产术后再妊娠人群增加，随之而来的是妊娠合并症增加及疾病谱拓宽，孕产妇高位风险因素也随之增加。有关妇产科专家表示，孕产妇瘢痕子宫占比越来越高，成为威胁孕产妇安全的高危风险因素。
剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)是指妊娠孕囊着床于既往剖宫产术后的子宫瘢痕部位，属于剖宫产术的远期并发症之一。受精卵通过子宫内膜和剖宫产瘢痕间的微小腔道“着床”—“生根”—“发芽”。
子宫瘢痕妊娠有什么表现临床表现：这类患者可能会出现停经、阴道出血、腹痛等表现，然而大约有1/3的患者可能没有临床症状，仅仅为B超检查偶然发现。
检查方法：阴道超声——超声是一线诊断工具；盆腔MRI——能清晰显示孕囊与子宫肌层位置关系，是协助诊断的“最佳帮手”。宫
瘢痕妊娠属于妇产科的急危重症，随着胎儿的成长，瘢痕妊娠破裂出血的风险也随之增高，因为其未来发展结局为胎盘植入甚至凶险性前置胎盘。
1.子宫破裂：疤痕妊娠带来的危害是比较大的，胚囊着床在疤痕处，随着月份的增加，很容易发生裂开，从而导致孕妇出现子宫破裂以及大出血的情况，严重的话还有可能需要切除子宫，会对女性的身心健康带来很大的影响。
2.危害生命：疤痕妊娠有可能还会对女性的生命造成一定的威胁，这主要是因为胎盘生长需要获取一定的氧气，而在疤痕妊娠区域不能够正常提供，胎盘有可能会沿着疤痕妊娠区域继续长到腹腔以及膀胱里，有可能会引起腹腔大出血，甚至还会对孕妇生命造成一定的威胁。
3.产后大出血：疤痕妊娠在分娩的时候容易引起大出血的情况，这主要是因为原子宫疤痕缺乏弹性，收缩力比较差，子宫下段容易出现收缩不良的情况，如果再次分娩或者剖宫产，很有可能会引起大出血。
4.增加流产的风险：胚囊如果没有正常的着床在子宫体腔内，而是着床在子宫疤痕处，胎儿有可能会长不到正常的月份，会大大增加流产的风险。造成子宫瘢痕妊娠的
一、子宫切口损伤1.子宫内膜间质蜕膜缺乏；2.手术切口缝合不当；3.子宫切口愈合不良。
二、炎症子宫内膜损伤导致炎症，炎症因子对受精卵具有诱导作用，使受精卵植入瘢痕组织。原因可能有：1.既往有多次剖宫产术史；2.人工流产史；3.距前次剖宫产时间；4.围手术期情况（缝合方式/技术、感染、妊娠合并症）等有关。
有研究显示，多次剖宫产（≥2 次）、多次人工流产（≥2 次）会增加瘢痕妊娠的发生风险。剖宫产术后2年内再次妊娠更易发生瘢痕妊娠，从而推测距离上次剖宫产间隔时间越短，发生瘢痕妊娠的概率越高。
针对瘢痕妊娠，目前没有统一的规范，治疗多选择个体化方案。由于大多数瘢痕妊娠的预后凶险，一旦确诊，建议尽快终止妊娠。但是如果患者坚决要求继续妊娠，必须充分告知相关风险、严密监测，一旦发生并发症，及时终止妊娠。1.期待治疗期待治疗适用于以下情况患者：（1）生命体征平稳，没有活跃的内出血，没有明显症状，且有继续妊娠要求；（2）超声显示妊娠囊朝宫内生长；但目前期待治疗并不被推荐。对于瘢痕妊娠的患者建议应尽早终止妊娠，以减小损伤、保留患者的生育能力为目的。2.手术治疗（1）在发病初期阶段，瘢痕妊娠的绒毛可达剖宫产瘢痕的肌底层，清宫难度大大提升，稍有不慎极易引发瘢痕处大出血，因此不建议采用单纯的清宫术。（2）宫腔镜手术作为临床上常见的微创手术之一，它可对病灶进行直观显示，对妊娠组织所处位置、孕囊的大小、形态以及血供情况进行精准判定，且在直视下有利于妊娠物的全面清除与创伤面的止血，避免了大出血的发生。（3）子宫下段瘢痕及妊娠囊切除、修补术对于妊娠包块集中在子宫肌层或凸向浆膜层为主的患者，宫腔镜手术切除难度大。
除非有剖宫产手术指征，否则自然分娩才是对妈妈和宝宝最好的分娩方式。对于有过剖宫产史的女性，如果没有生育要求，应该严格避孕，如果避孕失败或胚胎停育，切不可盲目的行人流术或清宫术，应当检查彩超的同时了解瘢痕的厚度、孕囊着床的部位，如果确诊瘢痕妊娠，需要及早就医。
随着“三孩政策”的全面放开，我国孕产妇特征逐渐发生变化，高龄孕产妇、双胎妊娠发生率增加，剖宫产术后再妊娠人群增加，随之而来的是妊娠合并症增加及疾病谱拓宽，孕产妇高位风险因素也随之增加。有关妇产科专家表示，孕产妇瘢痕子宫占比越来越高，成为威胁孕产妇安全的高危风险因素。
剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)是指妊娠孕囊着床于既往剖宫产术后的子宫瘢痕部位，属于剖宫产术的远期并发症之一。受精卵通过子宫内膜和剖宫产瘢痕间的微小腔道“着床”—“生根”—“发芽”。
子宫瘢痕妊娠有什么表现临床表现：这类患者可能会出现停经、阴道出血、腹痛等表现，然而大约有1/3的患者可能没有临床症状，仅仅为B超检查偶然发现。
检查方法：阴道超声——超声是一线诊断工具；盆腔MRI——能清晰显示孕囊与子宫肌层位置关系，是协助诊断的“最佳帮手”。宫
瘢痕妊娠属于妇产科的急危重症，随着胎儿的成长，瘢痕妊娠破裂出血的风险也随之增高，因为其未来发展结局为胎盘植入甚至凶险性前置胎盘。
1.子宫破裂：疤痕妊娠带来的危害是比较大的，胚囊着床在疤痕处，随着月份的增加，很容易发生裂开，从而导致孕妇出现子宫破裂以及大出血的情况，严重的话还有可能需要切除子宫，会对女性的身心健康带来很大的影响。
2.危害生命：疤痕妊娠有可能还会对女性的生命造成一定的威胁，这主要是因为胎盘生长需要获取一定的氧气，而在疤痕妊娠区域不能够正常提供，胎盘有可能会沿着疤痕妊娠区域继续长到腹腔以及膀胱里，有可能会引起腹腔大出血，甚至还会对孕妇生命造成一定的威胁。
3.产后大出血：疤痕妊娠在分娩的时候容易引起大出血的情况，这主要是因为原子宫疤痕缺乏弹性，收缩力比较差，子宫下段容易出现收缩不良的情况，如果再次分娩或者剖宫产，很有可能会引起大出血。
4.增加流产的风险：胚囊如果没有正常的着床在子宫体腔内，而是着床在子宫疤痕处，胎儿有可能会长不到正常的月份，会大大增加流产的风险。造成子宫瘢痕妊娠的
一、子宫切口损伤1.子宫内膜间质蜕膜缺乏；2.手术切口缝合不当；3.子宫切口愈合不良。
二、炎症子宫内膜损伤导致炎症，炎症因子对受精卵具有诱导作用，使受精卵植入瘢痕组织。原因可能有：1.既往有多次剖宫产术史；2.人工流产史；3.距前次剖宫产时间；4.围手术期情况（缝合方式/技术、感染、妊娠合并症）等有关。
有研究显示，多次剖宫产（≥2 次）、多次人工流产（≥2 次）会增加瘢痕妊娠的发生风险。剖宫产术后2年内再次妊娠更易发生瘢痕妊娠，从而推测距离上次剖宫产间隔时间越短，发生瘢痕妊娠的概率越高。
针对瘢痕妊娠，目前没有统一的规范，治疗多选择个体化方案。由于大多数瘢痕妊娠的预后凶险，一旦确诊，建议尽快终止妊娠。但是如果患者坚决要求继续妊娠，必须充分告知相关风险、严密监测，一旦发生并发症，及时终止妊娠。1.期待治疗期待治疗适用于以下情况患者：（1）生命体征平稳，没有活跃的内出血，没有明显症状，且有继续妊娠要求；（2）超声显示妊娠囊朝宫内生长；但目前期待治疗并不被推荐。对于瘢痕妊娠的患者建议应尽早终止妊娠，以减小损伤、保留患者的生育能力为目的。2.手术治疗（1）在发病初期阶段，瘢痕妊娠的绒毛可达剖宫产瘢痕的肌底层，清宫难度大大提升，稍有不慎极易引发瘢痕处大出血，因此不建议采用单纯的清宫术。（2）宫腔镜手术作为临床上常见的微创手术之一，它可对病灶进行直观显示，对妊娠组织所处位置、孕囊的大小、形态以及血供情况进行精准判定，且在直视下有利于妊娠物的全面清除与创伤面的止血，避免了大出血的发生。（3）子宫下段瘢痕及妊娠囊切除、修补术对于妊娠包块集中在子宫肌层或凸向浆膜层为主的患者，宫腔镜手术切除难度大。
除非有剖宫产手术指征，否则自然分娩才是对妈妈和宝宝最好的分娩方式。对于有过剖宫产史的女性，如果没有生育要求，应该严格避孕，如果避孕失败或胚胎停育，切不可盲目的行人流术或清宫术，应当检查彩超的同时了解瘢痕的厚度、孕囊着床的部位，如果确诊瘢痕妊娠，需要及早就医。
