脑膜瘤是什么病,如何治疗？
陈斌，朱光升，莫永保，廖芝宏，黄信超
贺州市人民医院
近日听到小区有人在讨论，附近有个20多岁的孩子因为鼻窦炎到医院做检查，结果却在头颅的核磁片子上偶然发现脑子里长了一个肿瘤，被确诊为脑膜瘤。医生说需要立马手术，不然可能会有危险。家属却连脑膜瘤是什么都不知道。今天，我们就来一起看看脑膜瘤到底是什么？该如何治疗？
1.什么是脑膜瘤？
脑膜瘤发生在颅内，是脑部比较常见的肿瘤，起源于脑组织表面的蛛网膜。脑膜瘤是颅内良性肿瘤，但也不能因为其是良性肿瘤就掉以轻心。根据脑膜发生部位的不同，对人体造成的损伤、影响的不同，分为以下两类：脑组织有一面位于大脑球形的外表面，也就是凸面，此部位的脑膜瘤就被成为凸面脑膜瘤；脑组织还有一面位于颅底，比较薄，且颅骨位于脑组织底面，此部位的脑膜瘤就被称为颅底脑膜瘤。颅底脑膜瘤的治疗难度相对比较大，因此造成的影响相较于凸面脑膜瘤也更重。
2.脑膜瘤的症状就哪些？
脑膜瘤原发位置的不同，会造成临床症状表现的不同。大多数人由于脑膜瘤生长速度缓慢而无明显症状。当肿瘤增大压迫周围组织时，患者会在早期出现视力严重减退、恶心、呕吐、头痛等现象。部分患者也会出现听力下降、记忆力减退、癫痫、抽搐、运动感觉失常等症状。具体如下：
（1）典型症状
1）局灶性症状：由于脑膜瘤是呈膨胀性生长，患者往往以头痛和癫痫为首发症状。同时，患者可能还会出现视力、视野、嗅觉或听觉障碍、肢体运动障碍等。
2）颅内压增高：症状多但不明显，尤其是高龄患者。由于脑膜瘤的生长较为缓慢，因此脑膜瘤较大，临床症状却不严重。有时患者眼底视神经盘水肿已很严重，甚至出现继发视神经萎缩，但头痛并不剧烈，不会出现呕吐的症状。当肿瘤长得很大，但脑组织已无法代偿时，患者病情就会突然恶化，出现此症状。
3）头皮隆起：脑膜瘤很容易侵犯颅骨，进而向颅外生长。可表现为局部骨板变薄、破坏或增生，若穿破颅骨板侵蚀到帽状腱膜下，局部头皮可见隆起。
（2）其他症状
部分患者也会出现听力下降、记忆力减退、癫痫、抽搐运动感觉失常等症状。这些症状都是由于脑膜瘤不断增长，不同程度压迫侵蚀不同神经细胞所造成。
4.脑膜瘤该如何治疗？
脑膜瘤作为一种常见的肿瘤，大多都是良性肿瘤。患者的肿瘤如果相对较小，同时也没有出现前文提到的明显症状，可以选择保守治疗，就不需要采用手术治疗。如果患者的肿瘤呈现进行性增大，同时出现了前文提到的明显症状，就需要治疗，一般情况下都要选择手术治疗。对于身体不好不能手术的老年人，可以采用放射治疗。
（1）药物治疗
1）脱水药物：当患者脑膜瘤体积较大或周围水肿严重时，出现颅内压增高的症状，就可以使用脱水药物治疗。临床常用的药物为渗透性脱水利尿剂甘露醇，该药物对性功能不全和肾功能不全的患者要慎用，可替代为甘油盐水或呋塞米、特苏尼等药物。
2）激素类药物：患者瘤周水肿比较严重时，可以用激素类药物控制水肿。
3）抗癫痫药物：不少脑膜瘤患者，会有多种类型的癫痫发作，抗癫痫药物的使用有助于患者控制病情。
（2）手术治疗
外科手术是完全切除脑膜瘤，是治疗脑膜瘤最佳的治疗方案，绝大多数的患者都是依靠手术治疗痊愈的。当检查出患者的头痛、颅内压增高、视力减退等症状，都是由于脑膜瘤占位导致的，就可以遵循医生的建议，选择手术治疗。
一般行手术是在显微镜下进行，其方法先切断脑瘤周围的供应血管，特别是主要的动脉供血血管，通过夹闭或电凝动脉使得肿瘤的供血减少，减少术后出血过多。
操作过程中需要极小心操作，否则可能会发生动脉出血，使得手术的视野模糊，从而妨碍手术的进行。脑膜瘤的分界一般是比较清晰的，分离并不困难，可以整块切除，有的肿瘤较大的可以分块切除。切除的越彻底，复发的机会就越少。
需要注意的是，对于不能耐受麻醉、凝血功能差、心肺功能不好以及身体情况不好的老年患者，不能进行手术治疗。
（3）放射治疗
放射治疗是通过放射出高能量的射线，尽可能破坏掉脑膜瘤细胞，从而达到减少脑膜瘤复发的目的。适合重要功能区的脑膜瘤、术后肿瘤残留后复发以及身体不好不适合外科手术的老年人。
以上就是关于脑膜瘤相关知识的科普。可见，多数脑膜瘤都是良性肿瘤，是可以治愈的。出现脑膜瘤不必惊慌，一定要积极配合医生进行治疗。
脑膜瘤是什么病,如何治疗？
陈斌，朱光升，莫永保，廖芝宏，黄信超
贺州市人民医院
近日听到小区有人在讨论，附近有个20多岁的孩子因为鼻窦炎到医院做检查，结果却在头颅的核磁片子上偶然发现脑子里长了一个肿瘤，被确诊为脑膜瘤。医生说需要立马手术，不然可能会有危险。家属却连脑膜瘤是什么都不知道。今天，我们就来一起看看脑膜瘤到底是什么？该如何治疗？
1.什么是脑膜瘤？
脑膜瘤发生在颅内，是脑部比较常见的肿瘤，起源于脑组织表面的蛛网膜。脑膜瘤是颅内良性肿瘤，但也不能因为其是良性肿瘤就掉以轻心。根据脑膜发生部位的不同，对人体造成的损伤、影响的不同，分为以下两类：脑组织有一面位于大脑球形的外表面，也就是凸面，此部位的脑膜瘤就被成为凸面脑膜瘤；脑组织还有一面位于颅底，比较薄，且颅骨位于脑组织底面，此部位的脑膜瘤就被称为颅底脑膜瘤。颅底脑膜瘤的治疗难度相对比较大，因此造成的影响相较于凸面脑膜瘤也更重。
2.脑膜瘤的症状就哪些？
脑膜瘤原发位置的不同，会造成临床症状表现的不同。大多数人由于脑膜瘤生长速度缓慢而无明显症状。当肿瘤增大压迫周围组织时，患者会在早期出现视力严重减退、恶心、呕吐、头痛等现象。部分患者也会出现听力下降、记忆力减退、癫痫、抽搐、运动感觉失常等症状。具体如下：
（1）典型症状
1）局灶性症状：由于脑膜瘤是呈膨胀性生长，患者往往以头痛和癫痫为首发症状。同时，患者可能还会出现视力、视野、嗅觉或听觉障碍、肢体运动障碍等。
2）颅内压增高：症状多但不明显，尤其是高龄患者。由于脑膜瘤的生长较为缓慢，因此脑膜瘤较大，临床症状却不严重。有时患者眼底视神经盘水肿已很严重，甚至出现继发视神经萎缩，但头痛并不剧烈，不会出现呕吐的症状。当肿瘤长得很大，但脑组织已无法代偿时，患者病情就会突然恶化，出现此症状。
3）头皮隆起：脑膜瘤很容易侵犯颅骨，进而向颅外生长。可表现为局部骨板变薄、破坏或增生，若穿破颅骨板侵蚀到帽状腱膜下，局部头皮可见隆起。
（2）其他症状
部分患者也会出现听力下降、记忆力减退、癫痫、抽搐运动感觉失常等症状。这些症状都是由于脑膜瘤不断增长，不同程度压迫侵蚀不同神经细胞所造成。
4.脑膜瘤该如何治疗？
脑膜瘤作为一种常见的肿瘤，大多都是良性肿瘤。患者的肿瘤如果相对较小，同时也没有出现前文提到的明显症状，可以选择保守治疗，就不需要采用手术治疗。如果患者的肿瘤呈现进行性增大，同时出现了前文提到的明显症状，就需要治疗，一般情况下都要选择手术治疗。对于身体不好不能手术的老年人，可以采用放射治疗。
（1）药物治疗
1）脱水药物：当患者脑膜瘤体积较大或周围水肿严重时，出现颅内压增高的症状，就可以使用脱水药物治疗。临床常用的药物为渗透性脱水利尿剂甘露醇，该药物对性功能不全和肾功能不全的患者要慎用，可替代为甘油盐水或呋塞米、特苏尼等药物。
2）激素类药物：患者瘤周水肿比较严重时，可以用激素类药物控制水肿。
3）抗癫痫药物：不少脑膜瘤患者，会有多种类型的癫痫发作，抗癫痫药物的使用有助于患者控制病情。
（2）手术治疗
外科手术是完全切除脑膜瘤，是治疗脑膜瘤最佳的治疗方案，绝大多数的患者都是依靠手术治疗痊愈的。当检查出患者的头痛、颅内压增高、视力减退等症状，都是由于脑膜瘤占位导致的，就可以遵循医生的建议，选择手术治疗。
一般行手术是在显微镜下进行，其方法先切断脑瘤周围的供应血管，特别是主要的动脉供血血管，通过夹闭或电凝动脉使得肿瘤的供血减少，减少术后出血过多。
操作过程中需要极小心操作，否则可能会发生动脉出血，使得手术的视野模糊，从而妨碍手术的进行。脑膜瘤的分界一般是比较清晰的，分离并不困难，可以整块切除，有的肿瘤较大的可以分块切除。切除的越彻底，复发的机会就越少。
需要注意的是，对于不能耐受麻醉、凝血功能差、心肺功能不好以及身体情况不好的老年患者，不能进行手术治疗。
（3）放射治疗
放射治疗是通过放射出高能量的射线，尽可能破坏掉脑膜瘤细胞，从而达到减少脑膜瘤复发的目的。适合重要功能区的脑膜瘤、术后肿瘤残留后复发以及身体不好不适合外科手术的老年人。
以上就是关于脑膜瘤相关知识的科普。可见，多数脑膜瘤都是良性肿瘤，是可以治愈的。出现脑膜瘤不必惊慌，一定要积极配合医生进行治疗。
