临床免疫检验中的干扰因素有哪些!
苏丹
北海市人民医院
临床免疫检验是至关重要的环节，但其中存在一些干扰因素，只有充分了解并控制这些因素才能够增强检验结果的准确性，所以需要对临床免疫检验及其干扰因素进行深入探究。
1.临床免疫检验的小常识
临床免疫检验涉及到诸多内容，例如酶免疫检验、化学发光免疫检验、放射免疫检验等，且检验结果可以为疾病诊断以及治疗提供依据。所以应确保临床免疫检验的结果必须准确，否则就会影响疾病的治疗效果。
2.临床免疫检验中的干扰因素
2.1内源性干扰因素
2.1.1嗜异性抗体
嗜异性抗体是由低纯度抗原引起的，又被称之为对非特异性抗原产生的抗体应答，会对临床免疫检验产生较大影响。常见的嗜异性抗体有两类，其干扰机制是具有多个特异性结合点位，能够与由各种动物制成的生物制剂的抗体相结合，且会标记抗原或抗体，便会对临床免疫检验造成干扰，导致检验结果出现假阳性或假阴性等问题。若想排除这一干扰因素就需要在标本或标本稀释液中加入一些动物lg，从而封闭可能存在的嗜异性抗体。或利用靶特异的非lg亲和蛋白代替固相或酶标抗体。
2.1.2自身抗体
自身抗体指的是在自身免疫失控下产生的特异性蛋白，主要包括抗胰岛素、抗甲状腺球蛋白、抗甲状腺激素抗体等，具有较强的亲和力，会与其相应靶抗原结合形成复合物，会对临床免疫检验中相应抗原抗体的检验产生干扰。为了排除这一干扰因素在进行临床免疫检验前需要利用理化方法对自身抗体进行解离处理，之后再进行检验。
2.1.3交叉物质
交叉物质主要包括类AFP物质、与交叉的靶抗原有交叉反应物质、人工合成的摄入物质等，这些交叉物质会对临床免疫检验中激素、小分子半抗原的检验产生影响，例如可能会导致检验结果出现假阳性等问题，为此需要及时排除这些交叉物质。
2.1.4补体
补体是存在于正常人和动物血清与组织液中的经活化后具有酶活性的蛋白质，是由30多种可溶性蛋白、膜结合性蛋白以及补体受体构成的，可能会导致临床免疫检验结果出现假阳性等问题。为此可以通过EDTA以及加热等方式灭活补体，从而减少对临床免疫检验的影响。
2.1.5类风湿因子
类风湿因子是以变形lgG Fc段为靶抗原的自身抗体，这一因子会与临床免疫检验系统中的捕捉抗体以及标记二抗的Fc段受体相结合，在这种情况下就可能会导致检验指标出现升高等情况，继而导致检验结果呈现假阳性。若想排除类风湿因子对临床免疫检验的干扰就需要利用具有热变性lgG的固相吸附剂处理标本或在标本稀释液中加入2-巯基乙醇。
2.1.6溶菌酶
溶菌酶会对细胞壁造成破坏，也会与带负电荷的病毒蛋白直接结合，可能会导致临床免疫检验结果出现假增高、假阳性等问题。为了增强临床免疫检验结果的准确性，应在标本中去除溶菌酶或对其进行封闭处理。
2.2外源性干扰因素
2.2.1溶血
溶血即红细胞破裂、血红蛋白逸出这种现象，主要是由压脉带过紧、抗凝血混匀用力过度等因素引起的，会对临床免疫检验结果造成较大影响。首先，若标本溶血就会产生细胞碎片与蛋白质，便会对定性检验造成影响。其次，在溶血后血红蛋白会产生过氧化物酶活性，便会造成非特异性显色。为此，在采集和处理标本时需要增强各项操作的规范性，避免出现溶血等问题。
2.2.2标本污染与标本保存时间
首先，细菌菌体当中可能含有内源性过氧化氢酶，所以若标本被细菌污染就会导致临床免疫检验中产生非特异性显色的问题。其次，若标本保存时间过长就会影响部分物质的稳定性，导致检验结果出现假阳性等问题。因此，在采集和处理标本时需要做好无菌处理工作，且需要缩短标本的保存时间。
2.2.3标本离心时间
离心处理是标本处理的关键环节，如果没有严格把控标本的离心时间就可能会导致临床免疫检验结果出现假阳性等问题，继而引起不必要的医疗纠纷。因此，在处理标本时需要根据实际情况控制离心时间，若属于疑似阳性标本就需要延长离心时间并重复测定，从而降低假阳性率。
总之，会对临床免疫检验产生干扰的因素有很多，主要包括内源性因素与外源性因素，其中内源性因素有嗜异性抗体、自身抗体等，外源性因素有溶血、标本污染与标本保存时间等，因此在进行临床免疫检验时需要注意这些干扰因素并通过有效手段排除因素，尽可能地增强检验结果的可靠性。
临床免疫检验中的干扰因素有哪些!
苏丹
北海市人民医院
临床免疫检验是至关重要的环节，但其中存在一些干扰因素，只有充分了解并控制这些因素才能够增强检验结果的准确性，所以需要对临床免疫检验及其干扰因素进行深入探究。
1.临床免疫检验的小常识
临床免疫检验涉及到诸多内容，例如酶免疫检验、化学发光免疫检验、放射免疫检验等，且检验结果可以为疾病诊断以及治疗提供依据。所以应确保临床免疫检验的结果必须准确，否则就会影响疾病的治疗效果。
2.临床免疫检验中的干扰因素
2.1内源性干扰因素
2.1.1嗜异性抗体
嗜异性抗体是由低纯度抗原引起的，又被称之为对非特异性抗原产生的抗体应答，会对临床免疫检验产生较大影响。常见的嗜异性抗体有两类，其干扰机制是具有多个特异性结合点位，能够与由各种动物制成的生物制剂的抗体相结合，且会标记抗原或抗体，便会对临床免疫检验造成干扰，导致检验结果出现假阳性或假阴性等问题。若想排除这一干扰因素就需要在标本或标本稀释液中加入一些动物lg，从而封闭可能存在的嗜异性抗体。或利用靶特异的非lg亲和蛋白代替固相或酶标抗体。
2.1.2自身抗体
自身抗体指的是在自身免疫失控下产生的特异性蛋白，主要包括抗胰岛素、抗甲状腺球蛋白、抗甲状腺激素抗体等，具有较强的亲和力，会与其相应靶抗原结合形成复合物，会对临床免疫检验中相应抗原抗体的检验产生干扰。为了排除这一干扰因素在进行临床免疫检验前需要利用理化方法对自身抗体进行解离处理，之后再进行检验。
2.1.3交叉物质
交叉物质主要包括类AFP物质、与交叉的靶抗原有交叉反应物质、人工合成的摄入物质等，这些交叉物质会对临床免疫检验中激素、小分子半抗原的检验产生影响，例如可能会导致检验结果出现假阳性等问题，为此需要及时排除这些交叉物质。
2.1.4补体
补体是存在于正常人和动物血清与组织液中的经活化后具有酶活性的蛋白质，是由30多种可溶性蛋白、膜结合性蛋白以及补体受体构成的，可能会导致临床免疫检验结果出现假阳性等问题。为此可以通过EDTA以及加热等方式灭活补体，从而减少对临床免疫检验的影响。
2.1.5类风湿因子
类风湿因子是以变形lgG Fc段为靶抗原的自身抗体，这一因子会与临床免疫检验系统中的捕捉抗体以及标记二抗的Fc段受体相结合，在这种情况下就可能会导致检验指标出现升高等情况，继而导致检验结果呈现假阳性。若想排除类风湿因子对临床免疫检验的干扰就需要利用具有热变性lgG的固相吸附剂处理标本或在标本稀释液中加入2-巯基乙醇。
2.1.6溶菌酶
溶菌酶会对细胞壁造成破坏，也会与带负电荷的病毒蛋白直接结合，可能会导致临床免疫检验结果出现假增高、假阳性等问题。为了增强临床免疫检验结果的准确性，应在标本中去除溶菌酶或对其进行封闭处理。
2.2外源性干扰因素
2.2.1溶血
溶血即红细胞破裂、血红蛋白逸出这种现象，主要是由压脉带过紧、抗凝血混匀用力过度等因素引起的，会对临床免疫检验结果造成较大影响。首先，若标本溶血就会产生细胞碎片与蛋白质，便会对定性检验造成影响。其次，在溶血后血红蛋白会产生过氧化物酶活性，便会造成非特异性显色。为此，在采集和处理标本时需要增强各项操作的规范性，避免出现溶血等问题。
2.2.2标本污染与标本保存时间
首先，细菌菌体当中可能含有内源性过氧化氢酶，所以若标本被细菌污染就会导致临床免疫检验中产生非特异性显色的问题。其次，若标本保存时间过长就会影响部分物质的稳定性，导致检验结果出现假阳性等问题。因此，在采集和处理标本时需要做好无菌处理工作，且需要缩短标本的保存时间。
2.2.3标本离心时间
离心处理是标本处理的关键环节，如果没有严格把控标本的离心时间就可能会导致临床免疫检验结果出现假阳性等问题，继而引起不必要的医疗纠纷。因此，在处理标本时需要根据实际情况控制离心时间，若属于疑似阳性标本就需要延长离心时间并重复测定，从而降低假阳性率。
总之，会对临床免疫检验产生干扰的因素有很多，主要包括内源性因素与外源性因素，其中内源性因素有嗜异性抗体、自身抗体等，外源性因素有溶血、标本污染与标本保存时间等，因此在进行临床免疫检验时需要注意这些干扰因素并通过有效手段排除因素，尽可能地增强检验结果的可靠性。
