在我们的临床工作中,发现慢性鼻炎和鼻窦炎的发病率在不断地增加,主要表现为鼻塞、流脓鼻涕、头晕头痛、嗅觉减退等,并且还会出现反复发作的情况,对日常的学习、生活和工作都造成了很大的影响。治疗慢性鼻炎和鼻窦炎的方法有两种,一是药物保守治疗,二是手术治疗。目前临床上建议采用微创手术的方法进行治疗,出血较少,手术创伤较小,术后恢复较快。然而,手术后病人往往由于多种原因而发生并发症,严重影响了病人的生活质量,因此,做好病人的术后护理十分重要。主要需要注意以下要点:
1、心理护理
由于病人的心理状况会对康复进程产生直接的影响,因此,对其进行心理干预是十分必要的。术后,医护人员要对病人进行详细的说明,如可能会出现疼痛、肿胀、渗血等,让病人做好心理准备,以免造成精神上的紧张和恐慌,影响病人的恢复。另外,要让病人把嘴里的血和分泌物咳出来,这样可以降低感染的危险,加速康复。
医护工作者应耐心地向病人说明手术后要用口腔呼吸,并告诉病人怎样保持嘴唇湿润,例如多用清水湿润嘴唇或用湿纱布包扎。对有呼吸困难的病人,可以采用持续的低流量氧气吸入来减轻他们的不适感。
加强与病人的交流,理解病人所关心的问题,惊醒亲切、正确的回答。这样做可以帮助建立互信的关系,让病人放心,对整个康复都有好处。除此之外,还要嘱咐家属一定要多陪伴病人,减轻病人的孤独感,这样才能更好地促进术后恢复。
2、姿势调整
局部麻醉病人最好取半躺位,这样可以减少头部的压力,也可以促进血液循环。全身麻醉病人首先要采取仰卧位,头部向一侧,以免吸入呕吐物。病人苏醒后,也要改为半卧位。护理人员要注意巡视,让病人在舒适的环境下进行鼻内排出,以减轻鼻粘膜充血。
3、合理进行疼痛控制
疼痛控制是手术后护理中的一项重要内容。疼痛往往在术后数日内变得更为剧烈。在这种情况下,护士要积极主动地向病人询问病情,并鼓励病人说出自己的感觉。通过转移病人的注意力等精神上的介入,有助于他们更好的处理痛苦。如果需要的话,可以通过冷敷或者按照医生的指示服用预防的药物来减轻疼痛。
4、服从医嘱
病人在医生的指导下正确应用抗菌药物,防止感染。术后48小时拔除阻塞物后,可应用呋嘛液以确保通气,然后再用薄荷滴鼻液和妥布霉素滴鼻液进行抗炎、润滑鼻腔,防止结痂,加快粘膜的愈合。72小时后,应进行鼻腔及鼻窦的清洗,动作要轻且准,以免二次伤害。鼻内用药时,要告诉病人鼻孔要竖直朝上,各用药3-4滴。
5、手术后的观察
手术后的随访是早期诊断和治疗潜在问题的关键。手术后48小时要做好口腔分泌物的监测和观察,观察眼眶周围有无充血情况,监测体温,防止颅内感染,取塞物时要观察有无脑脊液鼻漏。如有不良反应,要立即报告医生,按照医生的指示进行适当的治疗。对既往有糖尿病或高血压病史的病人,要注意监测血糖和血压,防止术后应激反应。
6、饮食干预
手术后病人要注意营养平衡,多吃流食和半流质,选择清淡、易消化、高营养、低脂肪的健康食物。同时嘱咐病人不要讲话,要轻嚼慢咽,以防止出血。避免吃辛辣、过酸、过咸等食物。饮食上要注意少吃饭,多喝水,保证排便通畅,饭前饭后可以用口泰液漱口。
7、病区的环境
护士应加强对病房的管理,定时清洁、通风,对病房的温、湿度进行合理的控制,并定期对病房进行消毒,通过上述措施,防止感染,改善病人的舒适性。
8、康复指导
护士要告知病人出院的具体时间,告知病人在出院后遵守药物治疗的重要意义和随访的时机。将康复教育资料发给病人及家属,教会他们正确使用鼻腔给药方法,同时对生活中需要注意的问题进行耐心讲解,以防止复发。综合治疗能使病人早日康复,降低并发症的发生。
在手术后的护理过程中,加强病人的康复训练,能使病人加深对疾病的了解,规避各种诱发并发症的因素,增强病人的依从性,通过必要的药物治疗和定期的复查,可以大大改善术后的护理效果。
在我们的临床工作中,发现慢性鼻炎和鼻窦炎的发病率在不断地增加,主要表现为鼻塞、流脓鼻涕、头晕头痛、嗅觉减退等,并且还会出现反复发作的情况,对日常的学习、生活和工作都造成了很大的影响。治疗慢性鼻炎和鼻窦炎的方法有两种,一是药物保守治疗,二是手术治疗。目前临床上建议采用微创手术的方法进行治疗,出血较少,手术创伤较小,术后恢复较快。然而,手术后病人往往由于多种原因而发生并发症,严重影响了病人的生活质量,因此,做好病人的术后护理十分重要。主要需要注意以下要点:
1、心理护理
由于病人的心理状况会对康复进程产生直接的影响,因此,对其进行心理干预是十分必要的。术后,医护人员要对病人进行详细的说明,如可能会出现疼痛、肿胀、渗血等,让病人做好心理准备,以免造成精神上的紧张和恐慌,影响病人的恢复。另外,要让病人把嘴里的血和分泌物咳出来,这样可以降低感染的危险,加速康复。
医护工作者应耐心地向病人说明手术后要用口腔呼吸,并告诉病人怎样保持嘴唇湿润,例如多用清水湿润嘴唇或用湿纱布包扎。对有呼吸困难的病人,可以采用持续的低流量氧气吸入来减轻他们的不适感。
加强与病人的交流,理解病人所关心的问题,惊醒亲切、正确的回答。这样做可以帮助建立互信的关系,让病人放心,对整个康复都有好处。除此之外,还要嘱咐家属一定要多陪伴病人,减轻病人的孤独感,这样才能更好地促进术后恢复。
2、姿势调整
局部麻醉病人最好取半躺位,这样可以减少头部的压力,也可以促进血液循环。全身麻醉病人首先要采取仰卧位,头部向一侧,以免吸入呕吐物。病人苏醒后,也要改为半卧位。护理人员要注意巡视,让病人在舒适的环境下进行鼻内排出,以减轻鼻粘膜充血。
3、合理进行疼痛控制
疼痛控制是手术后护理中的一项重要内容。疼痛往往在术后数日内变得更为剧烈。在这种情况下,护士要积极主动地向病人询问病情,并鼓励病人说出自己的感觉。通过转移病人的注意力等精神上的介入,有助于他们更好的处理痛苦。如果需要的话,可以通过冷敷或者按照医生的指示服用预防的药物来减轻疼痛。
4、服从医嘱
病人在医生的指导下正确应用抗菌药物,防止感染。术后48小时拔除阻塞物后,可应用呋嘛液以确保通气,然后再用薄荷滴鼻液和妥布霉素滴鼻液进行抗炎、润滑鼻腔,防止结痂,加快粘膜的愈合。72小时后,应进行鼻腔及鼻窦的清洗,动作要轻且准,以免二次伤害。鼻内用药时,要告诉病人鼻孔要竖直朝上,各用药3-4滴。
5、手术后的观察
手术后的随访是早期诊断和治疗潜在问题的关键。手术后48小时要做好口腔分泌物的监测和观察,观察眼眶周围有无充血情况,监测体温,防止颅内感染,取塞物时要观察有无脑脊液鼻漏。如有不良反应,要立即报告医生,按照医生的指示进行适当的治疗。对既往有糖尿病或高血压病史的病人,要注意监测血糖和血压,防止术后应激反应。
6、饮食干预
手术后病人要注意营养平衡,多吃流食和半流质,选择清淡、易消化、高营养、低脂肪的健康食物。同时嘱咐病人不要讲话,要轻嚼慢咽,以防止出血。避免吃辛辣、过酸、过咸等食物。饮食上要注意少吃饭,多喝水,保证排便通畅,饭前饭后可以用口泰液漱口。
7、病区的环境
护士应加强对病房的管理,定时清洁、通风,对病房的温、湿度进行合理的控制,并定期对病房进行消毒,通过上述措施,防止感染,改善病人的舒适性。
8、康复指导
护士要告知病人出院的具体时间,告知病人在出院后遵守药物治疗的重要意义和随访的时机。将康复教育资料发给病人及家属,教会他们正确使用鼻腔给药方法,同时对生活中需要注意的问题进行耐心讲解,以防止复发。综合治疗能使病人早日康复,降低并发症的发生。
在手术后的护理过程中,加强病人的康复训练,能使病人加深对疾病的了解,规避各种诱发并发症的因素,增强病人的依从性,通过必要的药物治疗和定期的复查,可以大大改善术后的护理效果。