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合理用药科普之糖尿病患者“糖”如何选

时间 :2024-03-07 作者 :邓燕 来源:鹿寨县人民医院 浏览 : 分类 :健康科普

当前,随着社会的不断发展,人们的生活水平与生活质量都在不断提高,糖尿病也越来越呈现年轻化趋势,引起患者糖尿病的主要原因就是饮食。我们都知道糖尿病患者在日常生活中需要控制“糖”的摄入,主要需要控制饮食方面的糖。那么糖尿病患者的“糖”应该如何选择呢?下面就让我们来聊一聊糖尿病患者应该如何合理用药。

一、按照糖尿病的类型选择药物

糖尿病可以分为Ⅰ型和Ⅱ型,由于发病的原因存在差异性,所以在药物的选择方面也有差异。青少年是Ⅰ型糖尿病的好发群体,通常也称为胰岛素依赖型糖尿病。由于患者体内的胰岛素分泌较少,必须通过补充外源性胰岛素才能够使患者体内的葡萄糖完成代谢。Ⅱ型糖尿病也称为非胰岛素依赖型糖尿病,虽然患者表现出胰岛素分泌不足的现象,但是分泌胰岛素的胰岛β细胞仍然能发挥功能,所以可以通过口服药物等方式,来刺激胰岛β细胞分泌更多的胰岛素。但是Ⅱ型糖尿病患者有可能会出现胰岛素抵抗现象,主要是因为体内胰岛素受体数目减少或者敏感性降低等问题,虽然能分泌足量的胰岛素,但是却不能发挥有效作用。所以对于Ⅱ型糖尿病患者来说服用降糖药和调节饮食结构是最佳的选择,如果口服药物效果不显著,那么就要进行胰岛素注射治疗。

Ⅱ型糖尿病患者根据体重的不同,又分为肥胖型与非肥胖型两种,相应的治疗方法也不相同。对于肥胖型Ⅱ型糖尿病患者,经常会出现胰岛素抵抗和高胰岛素血症的症状,如果在使用了磺酰脲类或者外源性胰岛素后,仍然没有起到作用,那么应该选择二甲双胍、阿卡波糖、罗格列酮等药物进行治疗。对于非肥胖型Ⅱ型糖尿病患者,胰岛素分泌不足并不是主要的病因,大多数患者在食用了磺酰脲类药物都可以有效控制血糖。磺酰脲类药物也有不同的类型,根据药效可以分为短效、中效、长效;根据强度可以分为低效、中效、强效,需要根据患者的综合指标,比如年龄、肝肾功能、血糖水平、对不良反应的耐受情况等,选择合适的药物。患者需要按照医嘱确保正确的服用时间与方式,也是发挥药物药效的重要措施。

胰岛素注射根据疗效的不同,也分为速效、短效、中效、长效、预混多种剂型等,根据成分不同可以分为基因重组生物合成、人工合成、胰岛素类似物等,所以需要根据患者的实际病情特征和经济能力,选择相应的胰岛素注射方式,实现平稳降糖的效果。

二、使用降糖药的注意事项有哪些

1.掌握正确的服用方法

对于一些口服类降糖药,不同类型的降糖药服用的时间也不相同,不同剂型的降糖药服用方法也不相同。比如对于一些缓释片类降糖药,患者需要每日早晨进行服用,服用一次即可,对于二甲双胍肠溶片来说,能够减少对患者的胃部刺激,不用必须在餐后服用。患者需要特别注意的是,保证规律的用药,能够有效维持患者的血糖水平,而且能大大减少对药物的耐药情况。

2.混合用药的禁忌

对于部分糖尿病患者来说,需要混合用药来维持血糖的平衡,或者患者还患有其他疾病,需要服用其他的药物,有些药物混合使用存在一些禁忌。比如降糖药与噻嗪类利尿剂、甲状腺激素类药物混合使用,就会低效降糖药的作用,导致患者血糖升高;与阿司匹林、磺胺类、普萘洛尔等药物混合使用,会引起患者严重的低血糖反应;与苯妥英钠等肝药酶诱导剂混合使用会降低降糖药的效果;与吲哚美辛类药物混合使用会导致患者血糖升高;与糖皮质激素类和肾上腺素混合使用会拮抗降糖药的作用;与加替沙星类药物混合使用会导致患者出现原因不明的血糖波动。

3.合并其他疾病的药物选择

如果糖尿病患者还患有高血压,那么最好不要使用普萘洛尔等药物,因为降糖药有可能会引起患者的低血糖,而且普萘洛尔类药物可能会掩盖患者的低血糖症状,引发严重的后果;如果服用二甲双胍,需要在服药时配合一些维生素B和叶酸;对于一些肾功能损害严重的患者,就需要选择胰岛素注射治疗。

总而言之,糖尿病在大多数情况下是能够避免的,需要保持健康的饮食习惯与生活方式,在进食过程中不要暴饮暴食,少吃一些高油、高盐、高脂肪的食物,多吃一些新鲜的蔬菜、水果和粗粮。糖尿病患者也要规范服药,避免出现严重的并发症。

长寿养生报

合理用药科普之糖尿病患者“糖”如何选

时间 :2024-03-07 作者 :邓燕 来源:鹿寨县人民医院 浏览 : 分类 :健康科普

当前,随着社会的不断发展,人们的生活水平与生活质量都在不断提高,糖尿病也越来越呈现年轻化趋势,引起患者糖尿病的主要原因就是饮食。我们都知道糖尿病患者在日常生活中需要控制“糖”的摄入,主要需要控制饮食方面的糖。那么糖尿病患者的“糖”应该如何选择呢?下面就让我们来聊一聊糖尿病患者应该如何合理用药。

一、按照糖尿病的类型选择药物

糖尿病可以分为Ⅰ型和Ⅱ型,由于发病的原因存在差异性,所以在药物的选择方面也有差异。青少年是Ⅰ型糖尿病的好发群体,通常也称为胰岛素依赖型糖尿病。由于患者体内的胰岛素分泌较少,必须通过补充外源性胰岛素才能够使患者体内的葡萄糖完成代谢。Ⅱ型糖尿病也称为非胰岛素依赖型糖尿病,虽然患者表现出胰岛素分泌不足的现象,但是分泌胰岛素的胰岛β细胞仍然能发挥功能,所以可以通过口服药物等方式,来刺激胰岛β细胞分泌更多的胰岛素。但是Ⅱ型糖尿病患者有可能会出现胰岛素抵抗现象,主要是因为体内胰岛素受体数目减少或者敏感性降低等问题,虽然能分泌足量的胰岛素,但是却不能发挥有效作用。所以对于Ⅱ型糖尿病患者来说服用降糖药和调节饮食结构是最佳的选择,如果口服药物效果不显著,那么就要进行胰岛素注射治疗。

Ⅱ型糖尿病患者根据体重的不同,又分为肥胖型与非肥胖型两种,相应的治疗方法也不相同。对于肥胖型Ⅱ型糖尿病患者,经常会出现胰岛素抵抗和高胰岛素血症的症状,如果在使用了磺酰脲类或者外源性胰岛素后,仍然没有起到作用,那么应该选择二甲双胍、阿卡波糖、罗格列酮等药物进行治疗。对于非肥胖型Ⅱ型糖尿病患者,胰岛素分泌不足并不是主要的病因,大多数患者在食用了磺酰脲类药物都可以有效控制血糖。磺酰脲类药物也有不同的类型,根据药效可以分为短效、中效、长效;根据强度可以分为低效、中效、强效,需要根据患者的综合指标,比如年龄、肝肾功能、血糖水平、对不良反应的耐受情况等,选择合适的药物。患者需要按照医嘱确保正确的服用时间与方式,也是发挥药物药效的重要措施。

胰岛素注射根据疗效的不同,也分为速效、短效、中效、长效、预混多种剂型等,根据成分不同可以分为基因重组生物合成、人工合成、胰岛素类似物等,所以需要根据患者的实际病情特征和经济能力,选择相应的胰岛素注射方式,实现平稳降糖的效果。

二、使用降糖药的注意事项有哪些

1.掌握正确的服用方法

对于一些口服类降糖药,不同类型的降糖药服用的时间也不相同,不同剂型的降糖药服用方法也不相同。比如对于一些缓释片类降糖药,患者需要每日早晨进行服用,服用一次即可,对于二甲双胍肠溶片来说,能够减少对患者的胃部刺激,不用必须在餐后服用。患者需要特别注意的是,保证规律的用药,能够有效维持患者的血糖水平,而且能大大减少对药物的耐药情况。

2.混合用药的禁忌

对于部分糖尿病患者来说,需要混合用药来维持血糖的平衡,或者患者还患有其他疾病,需要服用其他的药物,有些药物混合使用存在一些禁忌。比如降糖药与噻嗪类利尿剂、甲状腺激素类药物混合使用,就会低效降糖药的作用,导致患者血糖升高;与阿司匹林、磺胺类、普萘洛尔等药物混合使用,会引起患者严重的低血糖反应;与苯妥英钠等肝药酶诱导剂混合使用会降低降糖药的效果;与吲哚美辛类药物混合使用会导致患者血糖升高;与糖皮质激素类和肾上腺素混合使用会拮抗降糖药的作用;与加替沙星类药物混合使用会导致患者出现原因不明的血糖波动。

3.合并其他疾病的药物选择

如果糖尿病患者还患有高血压,那么最好不要使用普萘洛尔等药物,因为降糖药有可能会引起患者的低血糖,而且普萘洛尔类药物可能会掩盖患者的低血糖症状,引发严重的后果;如果服用二甲双胍,需要在服药时配合一些维生素B和叶酸;对于一些肾功能损害严重的患者,就需要选择胰岛素注射治疗。

总而言之,糖尿病在大多数情况下是能够避免的,需要保持健康的饮食习惯与生活方式,在进食过程中不要暴饮暴食,少吃一些高油、高盐、高脂肪的食物,多吃一些新鲜的蔬菜、水果和粗粮。糖尿病患者也要规范服药,避免出现严重的并发症。

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