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带你了解抗抑郁药

时间 :2023-12-26 作者 :胡榜初 来源:玉林市退役军人医院(玉林市第四人民医院) 浏览 : 分类 :健康科普

什么是抗抑郁药?

抗抑郁药(antidepressivedrugs)是指一组主要用来治疗以情绪抑郁为突出症状的精神疾病的精神药物。与兴奋药不同之处为只能使抑郁病人的抑郁症状消除,而不能使正常人的情绪提高。抗抑郁药于20世纪50年代问世,在此前抑郁性疾病并无合适的药物治疗手段,常仰仗电休克治疗。20世纪50年代以后,抗抑郁药已成为抑郁病人的首选治疗手段,很大程度上取代了休克治疗,使需作休克治疗的病人数目大大减少。

目前常见的第一代抗抑郁药物有两种,即单胺氧化酶抑制剂(MAOI)和三环类抗抑郁药(TCA)。由于新药发展很快,新药层出不穷,如万拉法星、萘法唑酮等,但目前仍以选择性五羟色胺(5-HT)再摄取抑剂为主,临床应用这类药物也最多最广。而某些抗精神病药如舒必利、抗焦虑药阿普唑仑、罗拉、丁螺环酮和中枢兴奋药哌甲酯的抗抑郁作用尚存在争议,故从略。目前世面上抗抑郁药处方越来越多,人们对此也产生了质疑,经常有患者会问,抗抑郁药是否具有成瘾性?是不是吃这些药,以后就不能停药了呢?其实这些药物不仅仅是为抑郁症开的处方,事实上,它们经常被综合合科的医生用于治疗慢性疼痛、强迫症、恐慌症、严重恐惧症和创伤后应激障碍。
首先明确的是目前可用的抗抑郁药不会上瘾。然而,在某些情况下,它们可能导致依赖性。当一个人突然停止治疗或服用该药多年时,就会出现这种情况。
抗抑郁药会上瘾吗?

抑郁症和任何精神疾病的治疗都不是一刀切的,每个人都有自己的故事。此外,某些社会和遗传特征会使人们对精神药物产生不同的反应。关于抗抑郁药是否会上瘾的争论也存在许多误解。
一些科学界一致认为,这些药物不会使人上瘾,也不像海洛因或烟草那样是毒品。例如,由伦敦国王学院(英国)进行的一项研究声称,抗抑郁药不能被归类为成瘾物质,因为没有无可争议的证据支持这一观点。
同样,在《精神疾病诊断与统计手册》中,这些药物也不符合将其视为成瘾的所有标准。
为什么停药会出现“依赖症状”?
既然不是药物成瘾,那为什么患者停药后会出现不适反应呢?究其原因是撤药综合症在作怪。
撤药综合症是指患者在停药后会出现各种各样的躯体不适症状,具体可以表现为:
●一般症状:多汗、虚弱、疲乏、疼痛、寒颤等;
●心血管系统症状:眩晕、呼吸困难、心动过速、高血压等;
●消化系统症状:呕吐、厌食、腹泻、腹胀、腹部痉挛等;
●神经肌肉系统症状:震颤、肌痛、躯体麻痹、共济失调等;
●情感认知症状:意识模糊、注意分散、抑郁、焦虑、愤怒等...

目前撤药综合症的发生机制尚不明确,但医学界普遍认为,当我们长期服用某种药物时,身体会产生适应性。
突然地停药和减药,会让身体的各种调节功能无法反应,于是便引发了一系列的躯体反应。
但这种反应一般会在停药后的6周内自行缓解或消失,所以大家不必过分担心。
不同抗精神药物的撤药综合症发生率存在差异,一般难以避免。像常用的SSRI类药物和SNRI类药物,都有可能引发撤药综合症。
所以在临床案例中,撤药综合症是非常常见的问题。数据显示,抗抑郁药撤药综合症的发生率为27%-86%,加权平均发生率为56%。
不管是骤停药物,还是缓慢减停,患者都有可能需要面对它。
但可以明确的是,骤然停药较逐渐停药,发生撤药综合症的危害性更大。
所以仍然建议大家在医生的指导下逐次逐量地减停药物,这不仅可以减少撤药综合症的发生概率,还可以降低撤药综合症的严重程度。
正如我们已经指出的,抗抑郁药不会上瘾。也就是说,如果治疗时间延长,可能出现依赖性。此外,那些不遵医嘱并过度使用抗抑郁药的人也将会经历不良反应——依赖性,但是,只要遵循医疗指南,抗抑郁药就不会上瘾。

如何降低撤药综合症的影响?

虽然撤药综合症无法避免,但在日常生活中我们可以做4件事,尽量降低停药对身体的影响:
及时复诊
疾病的发展过程是动态的,不会一成不变,所以我们需要定期复诊,经医生评估后调整用药种类和用药剂量。
遵医嘱停药
目前停用抗精神药物普遍遵循双曲线减量法,寻求药理学效应的线性下降,这可以有效降低撤药反应的发生风险,所以我们应谨遵医嘱、切忌骤停。
避免对药物的不利因素
部分患者在服药期间仍会抽烟喝酒,它们都是会和药物发生相互作用的不良因素,会影响药物吸收,加剧药物副作用,我们应该尽量避免。
定期检查身体
药物可能引起一系列不适反应,日常生活中我们要定期监测身体变化,可以适当做一些器官功能、或心电图的检查,提前预防不可逆的副作用。

长寿养生报

带你了解抗抑郁药

时间 :2023-12-26 作者 :胡榜初 来源:玉林市退役军人医院(玉林市第四人民医院) 浏览 : 分类 :健康科普

什么是抗抑郁药?

抗抑郁药(antidepressivedrugs)是指一组主要用来治疗以情绪抑郁为突出症状的精神疾病的精神药物。与兴奋药不同之处为只能使抑郁病人的抑郁症状消除,而不能使正常人的情绪提高。抗抑郁药于20世纪50年代问世,在此前抑郁性疾病并无合适的药物治疗手段,常仰仗电休克治疗。20世纪50年代以后,抗抑郁药已成为抑郁病人的首选治疗手段,很大程度上取代了休克治疗,使需作休克治疗的病人数目大大减少。

目前常见的第一代抗抑郁药物有两种,即单胺氧化酶抑制剂(MAOI)和三环类抗抑郁药(TCA)。由于新药发展很快,新药层出不穷,如万拉法星、萘法唑酮等,但目前仍以选择性五羟色胺(5-HT)再摄取抑剂为主,临床应用这类药物也最多最广。而某些抗精神病药如舒必利、抗焦虑药阿普唑仑、罗拉、丁螺环酮和中枢兴奋药哌甲酯的抗抑郁作用尚存在争议,故从略。目前世面上抗抑郁药处方越来越多,人们对此也产生了质疑,经常有患者会问,抗抑郁药是否具有成瘾性?是不是吃这些药,以后就不能停药了呢?其实这些药物不仅仅是为抑郁症开的处方,事实上,它们经常被综合合科的医生用于治疗慢性疼痛、强迫症、恐慌症、严重恐惧症和创伤后应激障碍。
首先明确的是目前可用的抗抑郁药不会上瘾。然而,在某些情况下,它们可能导致依赖性。当一个人突然停止治疗或服用该药多年时,就会出现这种情况。
抗抑郁药会上瘾吗?

抑郁症和任何精神疾病的治疗都不是一刀切的,每个人都有自己的故事。此外,某些社会和遗传特征会使人们对精神药物产生不同的反应。关于抗抑郁药是否会上瘾的争论也存在许多误解。
一些科学界一致认为,这些药物不会使人上瘾,也不像海洛因或烟草那样是毒品。例如,由伦敦国王学院(英国)进行的一项研究声称,抗抑郁药不能被归类为成瘾物质,因为没有无可争议的证据支持这一观点。
同样,在《精神疾病诊断与统计手册》中,这些药物也不符合将其视为成瘾的所有标准。
为什么停药会出现“依赖症状”?
既然不是药物成瘾,那为什么患者停药后会出现不适反应呢?究其原因是撤药综合症在作怪。
撤药综合症是指患者在停药后会出现各种各样的躯体不适症状,具体可以表现为:
●一般症状:多汗、虚弱、疲乏、疼痛、寒颤等;
●心血管系统症状:眩晕、呼吸困难、心动过速、高血压等;
●消化系统症状:呕吐、厌食、腹泻、腹胀、腹部痉挛等;
●神经肌肉系统症状:震颤、肌痛、躯体麻痹、共济失调等;
●情感认知症状:意识模糊、注意分散、抑郁、焦虑、愤怒等...

目前撤药综合症的发生机制尚不明确,但医学界普遍认为,当我们长期服用某种药物时,身体会产生适应性。
突然地停药和减药,会让身体的各种调节功能无法反应,于是便引发了一系列的躯体反应。
但这种反应一般会在停药后的6周内自行缓解或消失,所以大家不必过分担心。
不同抗精神药物的撤药综合症发生率存在差异,一般难以避免。像常用的SSRI类药物和SNRI类药物,都有可能引发撤药综合症。
所以在临床案例中,撤药综合症是非常常见的问题。数据显示,抗抑郁药撤药综合症的发生率为27%-86%,加权平均发生率为56%。
不管是骤停药物,还是缓慢减停,患者都有可能需要面对它。
但可以明确的是,骤然停药较逐渐停药,发生撤药综合症的危害性更大。
所以仍然建议大家在医生的指导下逐次逐量地减停药物,这不仅可以减少撤药综合症的发生概率,还可以降低撤药综合症的严重程度。
正如我们已经指出的,抗抑郁药不会上瘾。也就是说,如果治疗时间延长,可能出现依赖性。此外,那些不遵医嘱并过度使用抗抑郁药的人也将会经历不良反应——依赖性,但是,只要遵循医疗指南,抗抑郁药就不会上瘾。

如何降低撤药综合症的影响?

虽然撤药综合症无法避免,但在日常生活中我们可以做4件事,尽量降低停药对身体的影响:
及时复诊
疾病的发展过程是动态的,不会一成不变,所以我们需要定期复诊,经医生评估后调整用药种类和用药剂量。
遵医嘱停药
目前停用抗精神药物普遍遵循双曲线减量法,寻求药理学效应的线性下降,这可以有效降低撤药反应的发生风险,所以我们应谨遵医嘱、切忌骤停。
避免对药物的不利因素
部分患者在服药期间仍会抽烟喝酒,它们都是会和药物发生相互作用的不良因素,会影响药物吸收,加剧药物副作用,我们应该尽量避免。
定期检查身体
药物可能引起一系列不适反应,日常生活中我们要定期监测身体变化,可以适当做一些器官功能、或心电图的检查,提前预防不可逆的副作用。

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