重症肺炎是指由细菌、病毒、真菌或寄生虫等感染引起的肺部炎症。通常表现为发热、咳嗽、气急，呼吸困难，甚至呼吸衰竭。重症肺炎可因一种或多种病因导致，也可由多种病因并发。在急性感染性肺炎中，以细菌性肺炎最为常见，其发生率可高达80%~90%，是急性呼吸道传染病最常见的并发症之一。
重症肺炎主要由于细菌感染引起，故应积极治疗原发病。在治疗原发病的同时应加强护理。因此，在日常护理过程中应注意以下几个方面：
1.呼吸道隔离
（1）病人安置病室，不能与其他病房的患者接触。病房内应设一条专用的通道，且标识明显，严格区分污染区、缓冲区、清洁区。
（2）室内空气应清新流通，每日两次，每次不少于30分钟，定时开窗通风换气。注意室内空气消毒，使用的空气消毒剂应符合《医院消毒技术规范》要求。
（3）做好病室的清洁卫生工作，每日对地面、墙壁、物品表面进行消毒。病人的床褥床单应及时更换，用含氯消毒剂擦拭；医疗器械应一人一用一消毒；一次性用品如注射器、输液器等应每天更换。
（4）经常保持病室空气清新，湿度60%~65%，温度在22℃左右，定期对室内环境进行监测，对细菌超标者，应及时消毒并更换。若在室内发现传染病患者时，应立即采取消毒隔离措施，做好个人防护。
（5）病室应经常开窗通风换气，保持室内空气清新；如有条件可采用紫外线灯进行空气消毒；病情允许时可采用空气加湿或加湿装置保持空气湿润，保持室内空气清新。
2.密切观察病情变化
（1）呼吸道症状：呼吸频率、节律和深度。在发生急性呼吸窘迫综合征时，呼吸频率可达40~60次/min。呼吸衰竭时，可呈严重的三凹征。严重缺氧和二氧化碳潴留时，可出现口唇发绀。肺部有罗音和哮鸣音，为大量哮鸣音和喘鸣。肺炎患者在清醒状态下，在安静时也可以听到呼气性呼吸音。
（2）意识状态：烦躁不安、谵妄或昏迷，为发生了严重的中枢神经系统并发症。嗜睡表示病情危重，可能有严重的脑水肿、颅内压增高和脑疝等，表现为嗜睡、昏睡或昏迷。
（3）体温：体温升高一般在38.5℃以上，持续3~5天，热程2~3周。并发细菌感染时，体温可持续升高在39℃以上，并伴有寒战、高热、头痛、呕吐等全身症状。
（4）脉搏：脉搏快而有力，为炎症活动的表现。如呼吸衰竭时心率可达100~160次/min。部分患者脉搏消失后还会出现回跳样动作。
4.做好基础护理
（1）加强基础护理，如翻身拍背、吸痰等。
（2）对症处理：发热、呼吸急促、紫绀等症状较重时可给予氧疗；体温高热时给予物理降温或温水擦浴；咳痰较多者可给予化痰药或雾化吸入；吸痰时严格无菌操作；注意保暖；定时翻身拍背、保持呼吸道通畅。
5.做好口腔护理，保持口腔清洁
（1）口腔护理：病人因咳嗽或吞咽动作，可能将口咽部的分泌物及食物残渣带至口腔，造成口臭。应保持口腔清洁，每日2次用生理盐水或3%硼酸溶液漱口，减少口腔感染。
（2）口腔护理方法：用棉签蘸2%碘甘油或0.9%氯化钠溶液，轻轻擦洗口腔内壁及舌下，尤其是牙齿及牙龈的清洁。每日4次。
（3）防止舌后坠：在病人咳嗽、咳痰时，用双手将其舌部托起，以防舌体后坠；当病人平卧时，用纱布或软枕垫于下颌，以防止舌体后坠。鼓励病人深呼吸和咳嗽，促使痰液排出。
6.给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食
（1）高热量：正常成人每天需要热量约2000kcal，以维持机体的正常功能和活动。重症肺炎患者由于病情重，消耗大，需要更多的热量。
一般每日可给予2000~2500kcal （相当于3.5~4两米饭）。
（2）高蛋白：当人体内蛋白质缺乏时，免疫细胞和组织器官对感染的抵抗力就会降低，引起病毒血症或细菌感染而发生肺炎。因此，要根据病情需要及时补充高蛋白食物。
（3）高维生素：维生素C是一种水溶性维生素，在体内可维持白细胞的正常功能和吞噬细胞的功能，因此要多吃蔬菜水果。
（4）禁食刺激性食物：忌辛辣、生冷、油腻的食物，以免加重胃肠道负担。
（5）少量多餐：鼓励患者少量多餐，这样有利于胃肠蠕动和消化液的分泌。不能进食者可静脉滴注葡萄糖盐水或口服补液盐。注意水、电解质平衡，必要时给予利尿剂以减轻心脏负荷。
重症肺炎是指由细菌、病毒、真菌或寄生虫等感染引起的肺部炎症。通常表现为发热、咳嗽、气急，呼吸困难，甚至呼吸衰竭。重症肺炎可因一种或多种病因导致，也可由多种病因并发。在急性感染性肺炎中，以细菌性肺炎最为常见，其发生率可高达80%~90%，是急性呼吸道传染病最常见的并发症之一。
重症肺炎主要由于细菌感染引起，故应积极治疗原发病。在治疗原发病的同时应加强护理。因此，在日常护理过程中应注意以下几个方面：
1.呼吸道隔离
（1）病人安置病室，不能与其他病房的患者接触。病房内应设一条专用的通道，且标识明显，严格区分污染区、缓冲区、清洁区。
（2）室内空气应清新流通，每日两次，每次不少于30分钟，定时开窗通风换气。注意室内空气消毒，使用的空气消毒剂应符合《医院消毒技术规范》要求。
（3）做好病室的清洁卫生工作，每日对地面、墙壁、物品表面进行消毒。病人的床褥床单应及时更换，用含氯消毒剂擦拭；医疗器械应一人一用一消毒；一次性用品如注射器、输液器等应每天更换。
（4）经常保持病室空气清新，湿度60%~65%，温度在22℃左右，定期对室内环境进行监测，对细菌超标者，应及时消毒并更换。若在室内发现传染病患者时，应立即采取消毒隔离措施，做好个人防护。
（5）病室应经常开窗通风换气，保持室内空气清新；如有条件可采用紫外线灯进行空气消毒；病情允许时可采用空气加湿或加湿装置保持空气湿润，保持室内空气清新。
2.密切观察病情变化
（1）呼吸道症状：呼吸频率、节律和深度。在发生急性呼吸窘迫综合征时，呼吸频率可达40~60次/min。呼吸衰竭时，可呈严重的三凹征。严重缺氧和二氧化碳潴留时，可出现口唇发绀。肺部有罗音和哮鸣音，为大量哮鸣音和喘鸣。肺炎患者在清醒状态下，在安静时也可以听到呼气性呼吸音。
（2）意识状态：烦躁不安、谵妄或昏迷，为发生了严重的中枢神经系统并发症。嗜睡表示病情危重，可能有严重的脑水肿、颅内压增高和脑疝等，表现为嗜睡、昏睡或昏迷。
（3）体温：体温升高一般在38.5℃以上，持续3~5天，热程2~3周。并发细菌感染时，体温可持续升高在39℃以上，并伴有寒战、高热、头痛、呕吐等全身症状。
（4）脉搏：脉搏快而有力，为炎症活动的表现。如呼吸衰竭时心率可达100~160次/min。部分患者脉搏消失后还会出现回跳样动作。
4.做好基础护理
（1）加强基础护理，如翻身拍背、吸痰等。
（2）对症处理：发热、呼吸急促、紫绀等症状较重时可给予氧疗；体温高热时给予物理降温或温水擦浴；咳痰较多者可给予化痰药或雾化吸入；吸痰时严格无菌操作；注意保暖；定时翻身拍背、保持呼吸道通畅。
5.做好口腔护理，保持口腔清洁
（1）口腔护理：病人因咳嗽或吞咽动作，可能将口咽部的分泌物及食物残渣带至口腔，造成口臭。应保持口腔清洁，每日2次用生理盐水或3%硼酸溶液漱口，减少口腔感染。
（2）口腔护理方法：用棉签蘸2%碘甘油或0.9%氯化钠溶液，轻轻擦洗口腔内壁及舌下，尤其是牙齿及牙龈的清洁。每日4次。
（3）防止舌后坠：在病人咳嗽、咳痰时，用双手将其舌部托起，以防舌体后坠；当病人平卧时，用纱布或软枕垫于下颌，以防止舌体后坠。鼓励病人深呼吸和咳嗽，促使痰液排出。
6.给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食
（1）高热量：正常成人每天需要热量约2000kcal，以维持机体的正常功能和活动。重症肺炎患者由于病情重，消耗大，需要更多的热量。
一般每日可给予2000~2500kcal （相当于3.5~4两米饭）。
（2）高蛋白：当人体内蛋白质缺乏时，免疫细胞和组织器官对感染的抵抗力就会降低，引起病毒血症或细菌感染而发生肺炎。因此，要根据病情需要及时补充高蛋白食物。
（3）高维生素：维生素C是一种水溶性维生素，在体内可维持白细胞的正常功能和吞噬细胞的功能，因此要多吃蔬菜水果。
（4）禁食刺激性食物：忌辛辣、生冷、油腻的食物，以免加重胃肠道负担。
（5）少量多餐：鼓励患者少量多餐，这样有利于胃肠蠕动和消化液的分泌。不能进食者可静脉滴注葡萄糖盐水或口服补液盐。注意水、电解质平衡，必要时给予利尿剂以减轻心脏负荷。
