从众多新冠肺炎救治报道中，我们看到许多患者都是趴在病床上进行仰卧位治疗。那么，他们为何会选择这个姿势？仰卧位治疗有什么作用？哪些人群可以考虑采用仰卧位治疗？其实，这种体位在医学上称为“俯卧位通气”，其主要通过翻身床、翻身器或空手操作，让患者在俯卧位进行呼吸或机械通气，以此改善低氧状态，今天我们一起了解下俯卧位通气。
一、趴一趴就能治病？
确实可以，俯卧位通气也就是“趴着”治病。人体内的肺组织是由众多肺泡构成的，其中有60%的肺组织位于人体背部附近。当人体采取仰卧姿势时，心脏和膈肌对肺组织的压迫，导致背侧心脏后方的部分肺泡通气受阻。但当转为俯卧姿势时，这种压迫会减轻，原先受压迫的肺叶体积会缩小，部分受压迫的肺泡有可能重新复张，从而显著改善背侧的通气状况，使肺通气更为均匀。此外，在重力的作用下，还能有效促进气道内的分泌物的引流，增加肺的顺应性。不难看出，“趴着”是一种安全、简便、经济、有效的呼吸治疗方法。
二、哪些患者可以考虑采用俯卧位通气？
1.新冠肺炎病人。
2.痰液较多且难以咳出的患者。
3.难以治疗的低氧血症，并且常规的机械通气方法无法有效纠正的患者。
4.清醒俯卧位患者要求处于清醒状态且意识清楚，能够独立翻身或与他人配合翻身，并能在呼吸不畅的情况下发出求救信号，且可以耐受姿势的变化。
三、如何规范实施俯卧位通气？
1.预备
医护人员会为自己或者你的家庭成员提供多个枕头（最少两个）、毛巾或毛毯。
至少有两人一起协助您翻身或者俯卧式更换体位。
2.仰卧位
你的床铺将被铺平整。
一个枕头垫在你的胸口或腹部下方，另一个枕头或是一条毛巾/毛巾卷起垫在你的额头下方，留出空间供舒适地呼吸或使用氧气面罩等。
头部转向您认为俯卧时头部最舒服的位置。
3.按需给氧
当需输氧时，调节输氧管的视线，防止输氧管折断。
4.体位优化
剩余的枕头放在你的身上，最大程度地减轻身体各部分的压力并提升您的舒适感。
双膝微屈，双臂选择一个舒适的角度支撑，手肘角度大于80°，如有不适，您可以调节姿势，也可以及时向医护人员寻求帮助。
5.监测
配合使用指夹式脉搏血氧仪等监测血氧饱和度、呼吸频率和心率。
医护人员会向您询问体位舒适度情况。
四、俯卧位通气的姿势有哪些？
全俯卧位：患者可以自己翻身时，应取全俯卧位，将头部朝向一边，不让口鼻外露，以免导管折断；为防止压伤，应在1个小时内改变头的朝向，对脸、耳等承受压力的地方予以松贴剂防护。
半俯卧位：对于身体不适无法采用全俯卧位的患者，可以选择半侧卧位，胸部与伤口的部位相接触的胳膊不要按在身上，另外一侧肘部和膝盖弯曲来支持自己的身体，胸腔稍微上提，但不能与伤口充分接触，四肢下垫1-2块枕头，以自己舒适为准。
坐姿仰卧：坐下时，双手抱着柔软的枕头仰卧。
五、俯卧位通气有哪些注意事项？
俯卧位前2个小时暂停进食，放置胃管的病人还需将残留的胃排出。
使用2-3个枕头，第一个枕头放在额头下面，第二个枕头放在胸口。
孕妇，肥胖，腹部有伤口的病人，可将第三个枕头放在脊柱上，防止腹部受压。
注意给出氧气管留出足够的距离，以便随时观察和调整氧流量。
正确放置导管，防止在俯卧位时因压迫造成变形和过度牵拉。
身体放松，头部、胸部、髂部、胳膊、肩膀及小腿部分不能太用力。
俯卧位通气简单易行，根据患者的具体情况，一般采取一天一段的方式逐步延长治疗时间，也可每日分段进行，每次两个小时为宜。
俯卧位通气复张肺泡具有时间依赖性，目前俯卧位通气持续时间尚有争议，但是能趴尽趴，建议每天总治疗时间不小于12小时。
保证病房温度合适，选择宽松的衣物。
侧卧位时要密切关注患者的情况，发现异常立即反馈给医护人员。
从众多新冠肺炎救治报道中，我们看到许多患者都是趴在病床上进行仰卧位治疗。那么，他们为何会选择这个姿势？仰卧位治疗有什么作用？哪些人群可以考虑采用仰卧位治疗？其实，这种体位在医学上称为“俯卧位通气”，其主要通过翻身床、翻身器或空手操作，让患者在俯卧位进行呼吸或机械通气，以此改善低氧状态，今天我们一起了解下俯卧位通气。
一、趴一趴就能治病？
确实可以，俯卧位通气也就是“趴着”治病。人体内的肺组织是由众多肺泡构成的，其中有60%的肺组织位于人体背部附近。当人体采取仰卧姿势时，心脏和膈肌对肺组织的压迫，导致背侧心脏后方的部分肺泡通气受阻。但当转为俯卧姿势时，这种压迫会减轻，原先受压迫的肺叶体积会缩小，部分受压迫的肺泡有可能重新复张，从而显著改善背侧的通气状况，使肺通气更为均匀。此外，在重力的作用下，还能有效促进气道内的分泌物的引流，增加肺的顺应性。不难看出，“趴着”是一种安全、简便、经济、有效的呼吸治疗方法。
二、哪些患者可以考虑采用俯卧位通气？
1.新冠肺炎病人。
2.痰液较多且难以咳出的患者。
3.难以治疗的低氧血症，并且常规的机械通气方法无法有效纠正的患者。
4.清醒俯卧位患者要求处于清醒状态且意识清楚，能够独立翻身或与他人配合翻身，并能在呼吸不畅的情况下发出求救信号，且可以耐受姿势的变化。
三、如何规范实施俯卧位通气？
1.预备
医护人员会为自己或者你的家庭成员提供多个枕头（最少两个）、毛巾或毛毯。
至少有两人一起协助您翻身或者俯卧式更换体位。
2.仰卧位
你的床铺将被铺平整。
一个枕头垫在你的胸口或腹部下方，另一个枕头或是一条毛巾/毛巾卷起垫在你的额头下方，留出空间供舒适地呼吸或使用氧气面罩等。
头部转向您认为俯卧时头部最舒服的位置。
3.按需给氧
当需输氧时，调节输氧管的视线，防止输氧管折断。
4.体位优化
剩余的枕头放在你的身上，最大程度地减轻身体各部分的压力并提升您的舒适感。
双膝微屈，双臂选择一个舒适的角度支撑，手肘角度大于80°，如有不适，您可以调节姿势，也可以及时向医护人员寻求帮助。
5.监测
配合使用指夹式脉搏血氧仪等监测血氧饱和度、呼吸频率和心率。
医护人员会向您询问体位舒适度情况。
四、俯卧位通气的姿势有哪些？
全俯卧位：患者可以自己翻身时，应取全俯卧位，将头部朝向一边，不让口鼻外露，以免导管折断；为防止压伤，应在1个小时内改变头的朝向，对脸、耳等承受压力的地方予以松贴剂防护。
半俯卧位：对于身体不适无法采用全俯卧位的患者，可以选择半侧卧位，胸部与伤口的部位相接触的胳膊不要按在身上，另外一侧肘部和膝盖弯曲来支持自己的身体，胸腔稍微上提，但不能与伤口充分接触，四肢下垫1-2块枕头，以自己舒适为准。
坐姿仰卧：坐下时，双手抱着柔软的枕头仰卧。
五、俯卧位通气有哪些注意事项？
俯卧位前2个小时暂停进食，放置胃管的病人还需将残留的胃排出。
使用2-3个枕头，第一个枕头放在额头下面，第二个枕头放在胸口。
孕妇，肥胖，腹部有伤口的病人，可将第三个枕头放在脊柱上，防止腹部受压。
注意给出氧气管留出足够的距离，以便随时观察和调整氧流量。
正确放置导管，防止在俯卧位时因压迫造成变形和过度牵拉。
身体放松，头部、胸部、髂部、胳膊、肩膀及小腿部分不能太用力。
俯卧位通气简单易行，根据患者的具体情况，一般采取一天一段的方式逐步延长治疗时间，也可每日分段进行，每次两个小时为宜。
俯卧位通气复张肺泡具有时间依赖性，目前俯卧位通气持续时间尚有争议，但是能趴尽趴，建议每天总治疗时间不小于12小时。
保证病房温度合适，选择宽松的衣物。
侧卧位时要密切关注患者的情况，发现异常立即反馈给医护人员。
