一、病毒简介
人乳头瘤病毒（Human Papilloma Virus, HPV）是一种球形双链 DNA 病毒,属于乳头瘤空泡病毒 A 属,为一种嗜上皮性病毒，大部分可感染人表皮粘膜鳞状上皮，且只对人易感，对其他动物无感染风险。HPV感染可引起癌症和疣，在生殖器附近黏膜和皮肤上的尖锐湿疣、寻常疣及在黏膜上的乳头状瘤，都可发展为癌前病变、浸润性癌。
二、病毒感染现状
目前，在女性癌症发病率与死亡率方面，宫颈癌处于第二位仅次于乳腺癌，年大约有50多万的新发宫颈癌患者，而死亡数达26万例，伴有年轻化的发展变化，严重影响女性患者身心健康。而我国宫颈癌的发病率与死亡率也显现出上升的态势。大量研究表明高危型HPV感染为诱发癌前病变和宫颈癌的必要因素。HPV是泌尿生殖道常见的病毒性感染类型，大部分HPV感染时间短且无症状，可经宿主免疫系统自发清除，但少部分感染会持续较长时间，可在人类中引发一系列疾病，含癌前病变甚至可进展到癌症。现已鉴定出HPV-DNA有100余种类型，可感染人类女性泌尿系统的为40余种，根据其致癌性，可分为低危型HPV与高危型HPV。相关报道我国高危型HPV感染主要含HPV16、18、33、52、58型别。高危型 HPV(16型和18型最为常见)的持续感染已被确定为导致宫颈癌的主要因素,由于 HPV 持续感染进展为宫颈癌需要数十年的时间,因此,这个长时间的窗口为早期筛查和临床干预提供了黄金时机。临床上，男性高危型HPV一般无明显症状，但感染后也有癌变风险，还可致男性不育症的发生。男性高危HPV持续感染会增加前列腺癌、口腔癌与肛门癌的风险，特别是男男性接触者的发病率显著高于其他人群。全世界性病传播疾病中，HPV感染占到15%~20%，约有75%的性生活频繁者都有感染过HPV。世界范围的流行病学调查 显示,全球女性HPV感染的型别大致包括16、18、31、58 和 52型,但不同地域 HPV 感染的主要基因型不尽相同。
三、病毒感染途径
1、性传播途径；2、密切接触；3、间接接触：通过接触感染者的衣物、生活用品、用具等；4、医源性感染：医务人员在治疗护理时防护不好，造成自身感染或通过医务人员传给患者；5、母婴传播：是由婴儿通过孕妇产道的密切接触。
四、病毒感染影响因素
HPV的感染有显著区域性，研究显示，因为我国地域宽广，受区域经济水平、风俗文化水平、职业特征、人体免疫力等因素的影响引起HPV感染型别存在区域差别。据研究报道，其女性宫颈HPV的均感染率为25.0%，但区域的差异波动显著（20%~34.6%），如华东地区为25.2%。在少数民族聚集地，由于女性文化水平相对较低，缺乏相关卫生专业知识学习，对HPV感染的重视程度也不够，部分患者无进行早期筛查，错过诊治时机，HPV的感染率较高。HPV各年龄段感染分布与多数研究一样，表现以20岁以下、51岁以上感染为主。因为高年龄段患者体内激素与机体免疫功能水平下降，体内微环境的变化引起清洁力降低，不益于自然清除病毒，这样易引起体内潜伏的病毒重新激活而导致感染或病毒的持久感染或是此年龄段患者大多表现出临床症状，临床有针对性的检测，导致检出率较高，其防治措施应以筛查为主,女性在筛查 HPV 感染情况的同时进行液基薄层细胞学检查,从而更有效地降低宫颈癌的发生率。20岁以下组感染率高的原因可能是：性行为过早、过频引起泌尿生殖道黏膜损伤，易造成病毒感染，因此加强青少年生理卫生知识的普及以及健康教育有重大的意义。
五、预防措施
当前国内HPV疫苗主要分三种（二价、四价、九价），可对不同HPV亚型有预防作用；二价疫苗可预防HPV16、18型，四价为HPV16、18、6、11型，九价多了HPV31、33、45、52、58型。因此选择九价疫苗接种较好，但该疫苗接种最佳年龄为16~26岁，有严格限制条件，推荐接种者定期进行病毒感染早期筛查。HPV疫苗在女性宫颈癌患者中获得了显著的防治效果，在男性人群中的应用也很有必要，其不仅会对男性起到保护作用，这对降低男性生殖疾病如尖锐湿疣、不育等疾病的发病率起到有效作用。总之，制订完善的防治策略,开展 HPV 分型检测的流行病学分析,对临床HPV感染的防治具有重要指导意义。
一、病毒简介
人乳头瘤病毒（Human Papilloma Virus, HPV）是一种球形双链 DNA 病毒,属于乳头瘤空泡病毒 A 属,为一种嗜上皮性病毒，大部分可感染人表皮粘膜鳞状上皮，且只对人易感，对其他动物无感染风险。HPV感染可引起癌症和疣，在生殖器附近黏膜和皮肤上的尖锐湿疣、寻常疣及在黏膜上的乳头状瘤，都可发展为癌前病变、浸润性癌。
二、病毒感染现状
目前，在女性癌症发病率与死亡率方面，宫颈癌处于第二位仅次于乳腺癌，年大约有50多万的新发宫颈癌患者，而死亡数达26万例，伴有年轻化的发展变化，严重影响女性患者身心健康。而我国宫颈癌的发病率与死亡率也显现出上升的态势。大量研究表明高危型HPV感染为诱发癌前病变和宫颈癌的必要因素。HPV是泌尿生殖道常见的病毒性感染类型，大部分HPV感染时间短且无症状，可经宿主免疫系统自发清除，但少部分感染会持续较长时间，可在人类中引发一系列疾病，含癌前病变甚至可进展到癌症。现已鉴定出HPV-DNA有100余种类型，可感染人类女性泌尿系统的为40余种，根据其致癌性，可分为低危型HPV与高危型HPV。相关报道我国高危型HPV感染主要含HPV16、18、33、52、58型别。高危型 HPV(16型和18型最为常见)的持续感染已被确定为导致宫颈癌的主要因素,由于 HPV 持续感染进展为宫颈癌需要数十年的时间,因此,这个长时间的窗口为早期筛查和临床干预提供了黄金时机。临床上，男性高危型HPV一般无明显症状，但感染后也有癌变风险，还可致男性不育症的发生。男性高危HPV持续感染会增加前列腺癌、口腔癌与肛门癌的风险，特别是男男性接触者的发病率显著高于其他人群。全世界性病传播疾病中，HPV感染占到15%~20%，约有75%的性生活频繁者都有感染过HPV。世界范围的流行病学调查 显示,全球女性HPV感染的型别大致包括16、18、31、58 和 52型,但不同地域 HPV 感染的主要基因型不尽相同。
三、病毒感染途径
1、性传播途径；2、密切接触；3、间接接触：通过接触感染者的衣物、生活用品、用具等；4、医源性感染：医务人员在治疗护理时防护不好，造成自身感染或通过医务人员传给患者；5、母婴传播：是由婴儿通过孕妇产道的密切接触。
四、病毒感染影响因素
HPV的感染有显著区域性，研究显示，因为我国地域宽广，受区域经济水平、风俗文化水平、职业特征、人体免疫力等因素的影响引起HPV感染型别存在区域差别。据研究报道，其女性宫颈HPV的均感染率为25.0%，但区域的差异波动显著（20%~34.6%），如华东地区为25.2%。在少数民族聚集地，由于女性文化水平相对较低，缺乏相关卫生专业知识学习，对HPV感染的重视程度也不够，部分患者无进行早期筛查，错过诊治时机，HPV的感染率较高。HPV各年龄段感染分布与多数研究一样，表现以20岁以下、51岁以上感染为主。因为高年龄段患者体内激素与机体免疫功能水平下降，体内微环境的变化引起清洁力降低，不益于自然清除病毒，这样易引起体内潜伏的病毒重新激活而导致感染或病毒的持久感染或是此年龄段患者大多表现出临床症状，临床有针对性的检测，导致检出率较高，其防治措施应以筛查为主,女性在筛查 HPV 感染情况的同时进行液基薄层细胞学检查,从而更有效地降低宫颈癌的发生率。20岁以下组感染率高的原因可能是：性行为过早、过频引起泌尿生殖道黏膜损伤，易造成病毒感染，因此加强青少年生理卫生知识的普及以及健康教育有重大的意义。
五、预防措施
当前国内HPV疫苗主要分三种（二价、四价、九价），可对不同HPV亚型有预防作用；二价疫苗可预防HPV16、18型，四价为HPV16、18、6、11型，九价多了HPV31、33、45、52、58型。因此选择九价疫苗接种较好，但该疫苗接种最佳年龄为16~26岁，有严格限制条件，推荐接种者定期进行病毒感染早期筛查。HPV疫苗在女性宫颈癌患者中获得了显著的防治效果，在男性人群中的应用也很有必要，其不仅会对男性起到保护作用，这对降低男性生殖疾病如尖锐湿疣、不育等疾病的发病率起到有效作用。总之，制订完善的防治策略,开展 HPV 分型检测的流行病学分析,对临床HPV感染的防治具有重要指导意义。
