抗体是机体免疫系统产生的重要的免疫因子，可以识别并结合到体内外的抗原上，从而发挥出免疫效应。然而有的抗体结构与常规抗体不同，也被称为是不规则抗体。
1. 什么是不规则抗体：
不规则抗体也称意外抗体，是指抗-A、抗-B以外的红细胞抗体。意外抗体有两种，包括同种抗体和自身抗体。自身抗体是人体自身免疫系统产生的，针对自身红细胞抗原。同种抗体是与同种异体的红细胞发生反应，是通过外源性刺激产生，比如妊娠或者是输血。不规则抗体通常具有较大的分子量和较强的凝集能力，可以与红细胞表面抗原结合让红细胞产生凝集、溶血等不良反应。不规则抗体的产生跟个人的遗传背景有较大关系，并且不同人群的不规则抗体分布也存在差异性。不规则抗体对于输血的安全性具有较大影响。在输血过程中如果受血者的血清存在供血者红细胞表面抗原相对应的不规则抗体就会产生输血不良反应，甚至引发比较严重的溶血性输血反应。因此在输血之前需要针对受血者的血清进行血型鉴定和不规则抗体筛查，这样才能够保障输血的安全性。
2. 不规则抗体的识别方法：
2.1盐水介质法
主要用于IgM类抗体筛查，在22℃时反应最好。是使用最早、最简单的方法，且操作简单成本低廉，但是灵敏度低，一些弱的凝集或稀有抗体不能被检出。
2.2聚凝胺法
此方法较盐水灵敏度有很大的提高，但其不是一种非特异性促凝手段，仍不能完全灵敏度达到理想的临床应用水平，需注意出现假阳性结果的判断。
2.3抗人球蛋白试验
此法是通过抗球蛋白的桥联作用，从而特异性地促进稀有抗体致敏的红细胞间的凝集反应。但操作烦琐耗时长，很难在常规工作中普及。
2.4酶法
酶能使红细胞表面的一些隐藏抗原暴露，增强对一些稀有抗原的检测，但可能对一些抗原破坏作用，从而影响对这些抗原的检测。
2.5微柱凝胶卡式法
此法是凝胶过滤技术和免疫学抗原抗体反应技术相结合的产物，通过调节凝胶浓度来控制凝胶间隙的大小，其间隙只允许游离红细胞通过，从而使游离红细胞与聚集红细胞分离，该方法灵敏度好，结果易判断。
3. 不规则抗体筛选的意义：
3.1献血者的抗体筛查
针对献血者的血清或血浆进行抗体筛查，可以避免把含有不规则抗体的血液输入给病人，避免因为献血者血液当中不规则抗体的存在引起病人红细胞破坏，引发溶血性输血反应，同时也能够避免血液的浪费，把不规则抗体的血液制备成为抗体血清，用于稀有血型的检测。
3.2有助于血液选择
针对需要输血治疗的患者进行不规则抗体筛查，有助于优化血液的选择，有充分的时间来选择不包含有针对某抗体的相应抗原的血液，避免因为输注含有某抗体相应抗原的血液而引发的溶血性输血反应，确保输血更加安全。
3.3预防新生儿溶血病
孕妇进行不规则抗体筛查可以及早地发现不规则抗体，预防和治疗新生儿溶血病。及早地发现不规则抗体可以减少不规则抗体对于胎儿或者是新生儿带来的伤害，及时控制新生儿溶血病的发病程度，强化胎儿和新生儿的身体素质。
4. 不规则抗体阳性的处理：
不规则抗体筛选阳性需要进一步进行抗体鉴定，确定出不规则抗体的特异性，选择相应抗原阴性红细胞给病人输注，避免出现溶血性输血反应。对于献血者检测出不规则抗体之后一般会通知献血者避免再次献血，以保障血液的安全性。对于含有不规则抗体的血液如何处理还没有统一的标准，为了能够减少血液资源的浪费保障输血安全性，一般会将含有不规则抗体的悬浮红细胞制备成为洗涤红细胞，血浆报废。
结语：
不规则抗体的存在为临床的诊断和治疗提供了重要的参考依据，通过检测不规则抗体的存在和特异性可以帮助医生及时确定出某一些疾病的诊断和预后，对于输血发生溶血性反应引起的死亡病例、肾衰诊断有较大的临床意义。为了能够保障输血安全性，提高疾病的治疗效果，不规则抗体检查属于输血前检查的重要项目之一。
抗体是机体免疫系统产生的重要的免疫因子，可以识别并结合到体内外的抗原上，从而发挥出免疫效应。然而有的抗体结构与常规抗体不同，也被称为是不规则抗体。
1. 什么是不规则抗体：
不规则抗体也称意外抗体，是指抗-A、抗-B以外的红细胞抗体。意外抗体有两种，包括同种抗体和自身抗体。自身抗体是人体自身免疫系统产生的，针对自身红细胞抗原。同种抗体是与同种异体的红细胞发生反应，是通过外源性刺激产生，比如妊娠或者是输血。不规则抗体通常具有较大的分子量和较强的凝集能力，可以与红细胞表面抗原结合让红细胞产生凝集、溶血等不良反应。不规则抗体的产生跟个人的遗传背景有较大关系，并且不同人群的不规则抗体分布也存在差异性。不规则抗体对于输血的安全性具有较大影响。在输血过程中如果受血者的血清存在供血者红细胞表面抗原相对应的不规则抗体就会产生输血不良反应，甚至引发比较严重的溶血性输血反应。因此在输血之前需要针对受血者的血清进行血型鉴定和不规则抗体筛查，这样才能够保障输血的安全性。
2. 不规则抗体的识别方法：
2.1盐水介质法
主要用于IgM类抗体筛查，在22℃时反应最好。是使用最早、最简单的方法，且操作简单成本低廉，但是灵敏度低，一些弱的凝集或稀有抗体不能被检出。
2.2聚凝胺法
此方法较盐水灵敏度有很大的提高，但其不是一种非特异性促凝手段，仍不能完全灵敏度达到理想的临床应用水平，需注意出现假阳性结果的判断。
2.3抗人球蛋白试验
此法是通过抗球蛋白的桥联作用，从而特异性地促进稀有抗体致敏的红细胞间的凝集反应。但操作烦琐耗时长，很难在常规工作中普及。
2.4酶法
酶能使红细胞表面的一些隐藏抗原暴露，增强对一些稀有抗原的检测，但可能对一些抗原破坏作用，从而影响对这些抗原的检测。
2.5微柱凝胶卡式法
此法是凝胶过滤技术和免疫学抗原抗体反应技术相结合的产物，通过调节凝胶浓度来控制凝胶间隙的大小，其间隙只允许游离红细胞通过，从而使游离红细胞与聚集红细胞分离，该方法灵敏度好，结果易判断。
3. 不规则抗体筛选的意义：
3.1献血者的抗体筛查
针对献血者的血清或血浆进行抗体筛查，可以避免把含有不规则抗体的血液输入给病人，避免因为献血者血液当中不规则抗体的存在引起病人红细胞破坏，引发溶血性输血反应，同时也能够避免血液的浪费，把不规则抗体的血液制备成为抗体血清，用于稀有血型的检测。
3.2有助于血液选择
针对需要输血治疗的患者进行不规则抗体筛查，有助于优化血液的选择，有充分的时间来选择不包含有针对某抗体的相应抗原的血液，避免因为输注含有某抗体相应抗原的血液而引发的溶血性输血反应，确保输血更加安全。
3.3预防新生儿溶血病
孕妇进行不规则抗体筛查可以及早地发现不规则抗体，预防和治疗新生儿溶血病。及早地发现不规则抗体可以减少不规则抗体对于胎儿或者是新生儿带来的伤害，及时控制新生儿溶血病的发病程度，强化胎儿和新生儿的身体素质。
4. 不规则抗体阳性的处理：
不规则抗体筛选阳性需要进一步进行抗体鉴定，确定出不规则抗体的特异性，选择相应抗原阴性红细胞给病人输注，避免出现溶血性输血反应。对于献血者检测出不规则抗体之后一般会通知献血者避免再次献血，以保障血液的安全性。对于含有不规则抗体的血液如何处理还没有统一的标准，为了能够减少血液资源的浪费保障输血安全性，一般会将含有不规则抗体的悬浮红细胞制备成为洗涤红细胞，血浆报废。
结语：
不规则抗体的存在为临床的诊断和治疗提供了重要的参考依据，通过检测不规则抗体的存在和特异性可以帮助医生及时确定出某一些疾病的诊断和预后，对于输血发生溶血性反应引起的死亡病例、肾衰诊断有较大的临床意义。为了能够保障输血安全性，提高疾病的治疗效果，不规则抗体检查属于输血前检查的重要项目之一。
