荨麻疹（风疙瘩）是什么
尧志建，郑文军，韦高
广西医科大学第一附属医院
荨麻疹是一种常见的皮肤疾病，其主要特征是皮肤上出现风团，俗称为风疙瘩。这些风团常常伴随着剧烈的瘙痒感，并且通常会自行消退。然而，慢性荨麻疹病因复杂，经常会持续很长时间而不愈合，给广大患者的身心健康带来了影响。因此，本文旨在科普性地介绍荨麻疹的原因和治疗方法，以增加对该疾病的认识。
荨麻疹是一种常见的皮肤科疾病，其主要表现为皮肤上突然出现的风团，就像一阵风来得快，去得也快。荨麻疹通常与过敏有关，但过敏原因却是多种多样且复杂，很多时候很难找到具体原因，这导致了荨麻疹难以根治，并逐渐转变为慢性荨麻疹。这对广大患者来说带来了极大的困扰和不便。
图1.荨麻疹（图片来源于百度）
尽管如此，荨麻疹常见的原因如下：1）食物很常见，如海鲜鱼虾、蟹贝，鸡蛋等。2）感染很常见，尤其是急性荨麻疹与感染相关较大，比如上呼吸道感染、扁桃体炎、鼻窦炎、肺炎、肝吸虫感染等。3）药物，这类感染通常会被诊断为荨麻疹性药物性皮炎，是特殊人群对某种药物过敏导致，通常所起的风团泛发全身。常见的药物有：青霉素、头孢菌素、磺胺类、疫苗、造影剂等。4）皮肤接触物，如油漆、蚊虫叮咬、动物毛发等。5）吸入物，最常见的是粉尘螨、花粉等。6）物理性因素，如运动、冷热刺激、压力性刺激等。7）其他一些疾病，如红斑狼疮、风湿性关节炎、恶性肿瘤、内分泌紊乱、自身免疫性甲状腺炎等。
荨麻疹的临床表现主要有以下几种：1）急性荨麻疹：较常见，任何年龄均可以发病。起病通常较急，患者常突然感觉到皮肤瘙痒明显，搔抓后很快于瘙痒的部位出现大小不等的红色风团（风疙瘩），可以表现为圆形或不规则形，也可以扩大融合成片，皮肤表面凹凸不平，像橘子皮外观。通常在数小时后，风团逐渐变为红斑并逐渐消失，一般不留痕迹。但有可能风团反复发生。严重者还可以出现心慌、气促，甚至血压降低导致昏迷。有时候胃肠道受累后可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等情况，喉头和支气管受累后可出现呼吸困难。如果是感染引起者可出现发热等情况。2）慢性荨麻疹：是指风团反复发作超过6周者称为慢性荨麻疹。慢性阶段的荨麻疹一般症状较轻，风团反复发作，时多时少，通常可以持续数月或数年之久，偶有时候会急性发作，表现和急性荨麻疹类似，少部分患者的风团发作有一定的规律，如在上午、下午或晚上发作等。一些诱发因素同样会加重荨麻疹，如药物阿司匹林、非甾体类抗炎药等，酒精、发热性疾病都会加剧荨麻疹。3）特殊类型荨麻疹，如（1）皮肤划痕症：也叫做人工性荨麻疹。主要表现为用手搔抓后出现条状隆起，瘙痒，但10分钟左右可自行消退，不留痕迹。皮肤划痕症同样可以持续数月及数年之久，有时候可以自愈。该类型荨麻疹可能与病毒感染有关，但大多数病因是不清楚的。（2）寒冷性荨麻疹：原因有遗传性和后天获得性，表现为皮肤在接触冰冷物体后在接触部位出现风团，或者斑块状水肿，同前症状较轻，如果严重者可出现手麻、胸闷、腹痛、晕厥等。有些患者在进食冰冷食物时也可以引起喉头水肿。3）日光性荨麻疹：顾名思义，就是太阳光照射后在暴露部位出现的荨麻疹，较少见。该类患者对紫外线照射敏感，风团常常发生在患者的暴露部位的皮肤，症状主要表现为瘙痒和刺痛，停止日晒后一般1小时左右能消退；少数日晒后的严重患者可出现畏寒、乏力、晕厥等情况。4）压力性荨麻疹：顾名思义，就是在皮肤受压部位出现风团，常见的地方如腰带处，手足、臀部等。症状主要为瘙痒、烧灼感。
荨麻疹的预防和治疗有哪些呢？主要的原则为去除病因，抗过敏治疗。首先，找出原因，可能是食物、药物、粉尘或者近期免疫力低下和感染等因素。一旦找到原因，就应该避免接触过敏原，并进行相应的对症治疗。在药物治疗方面，对于急性荨麻疹而言，轻度症状可以选择使用抗组胺药物。如果症状严重且风团广泛分布，可能需要静脉注射糖皮质激素，并在伴有休克的情况下立即进行抢救。对于慢性荨麻疹，首选抗组胺药物进行维持治疗，在明显缓解后逐渐减量。特殊类型的荨麻疹治疗方案与前述相同。然而，强调建议无论荨麻疹轻重程度如何，都应该前往正规医院就诊。
总之，荨麻疹是非常易见的皮肤病，原因复杂，早期，规范的治疗通常会起到良好的疗效。
荨麻疹（风疙瘩）是什么
尧志建，郑文军，韦高
广西医科大学第一附属医院
荨麻疹是一种常见的皮肤疾病，其主要特征是皮肤上出现风团，俗称为风疙瘩。这些风团常常伴随着剧烈的瘙痒感，并且通常会自行消退。然而，慢性荨麻疹病因复杂，经常会持续很长时间而不愈合，给广大患者的身心健康带来了影响。因此，本文旨在科普性地介绍荨麻疹的原因和治疗方法，以增加对该疾病的认识。
荨麻疹是一种常见的皮肤科疾病，其主要表现为皮肤上突然出现的风团，就像一阵风来得快，去得也快。荨麻疹通常与过敏有关，但过敏原因却是多种多样且复杂，很多时候很难找到具体原因，这导致了荨麻疹难以根治，并逐渐转变为慢性荨麻疹。这对广大患者来说带来了极大的困扰和不便。
图1.荨麻疹（图片来源于百度）
尽管如此，荨麻疹常见的原因如下：1）食物很常见，如海鲜鱼虾、蟹贝，鸡蛋等。2）感染很常见，尤其是急性荨麻疹与感染相关较大，比如上呼吸道感染、扁桃体炎、鼻窦炎、肺炎、肝吸虫感染等。3）药物，这类感染通常会被诊断为荨麻疹性药物性皮炎，是特殊人群对某种药物过敏导致，通常所起的风团泛发全身。常见的药物有：青霉素、头孢菌素、磺胺类、疫苗、造影剂等。4）皮肤接触物，如油漆、蚊虫叮咬、动物毛发等。5）吸入物，最常见的是粉尘螨、花粉等。6）物理性因素，如运动、冷热刺激、压力性刺激等。7）其他一些疾病，如红斑狼疮、风湿性关节炎、恶性肿瘤、内分泌紊乱、自身免疫性甲状腺炎等。
荨麻疹的临床表现主要有以下几种：1）急性荨麻疹：较常见，任何年龄均可以发病。起病通常较急，患者常突然感觉到皮肤瘙痒明显，搔抓后很快于瘙痒的部位出现大小不等的红色风团（风疙瘩），可以表现为圆形或不规则形，也可以扩大融合成片，皮肤表面凹凸不平，像橘子皮外观。通常在数小时后，风团逐渐变为红斑并逐渐消失，一般不留痕迹。但有可能风团反复发生。严重者还可以出现心慌、气促，甚至血压降低导致昏迷。有时候胃肠道受累后可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等情况，喉头和支气管受累后可出现呼吸困难。如果是感染引起者可出现发热等情况。2）慢性荨麻疹：是指风团反复发作超过6周者称为慢性荨麻疹。慢性阶段的荨麻疹一般症状较轻，风团反复发作，时多时少，通常可以持续数月或数年之久，偶有时候会急性发作，表现和急性荨麻疹类似，少部分患者的风团发作有一定的规律，如在上午、下午或晚上发作等。一些诱发因素同样会加重荨麻疹，如药物阿司匹林、非甾体类抗炎药等，酒精、发热性疾病都会加剧荨麻疹。3）特殊类型荨麻疹，如（1）皮肤划痕症：也叫做人工性荨麻疹。主要表现为用手搔抓后出现条状隆起，瘙痒，但10分钟左右可自行消退，不留痕迹。皮肤划痕症同样可以持续数月及数年之久，有时候可以自愈。该类型荨麻疹可能与病毒感染有关，但大多数病因是不清楚的。（2）寒冷性荨麻疹：原因有遗传性和后天获得性，表现为皮肤在接触冰冷物体后在接触部位出现风团，或者斑块状水肿，同前症状较轻，如果严重者可出现手麻、胸闷、腹痛、晕厥等。有些患者在进食冰冷食物时也可以引起喉头水肿。3）日光性荨麻疹：顾名思义，就是太阳光照射后在暴露部位出现的荨麻疹，较少见。该类患者对紫外线照射敏感，风团常常发生在患者的暴露部位的皮肤，症状主要表现为瘙痒和刺痛，停止日晒后一般1小时左右能消退；少数日晒后的严重患者可出现畏寒、乏力、晕厥等情况。4）压力性荨麻疹：顾名思义，就是在皮肤受压部位出现风团，常见的地方如腰带处，手足、臀部等。症状主要为瘙痒、烧灼感。
荨麻疹的预防和治疗有哪些呢？主要的原则为去除病因，抗过敏治疗。首先，找出原因，可能是食物、药物、粉尘或者近期免疫力低下和感染等因素。一旦找到原因，就应该避免接触过敏原，并进行相应的对症治疗。在药物治疗方面，对于急性荨麻疹而言，轻度症状可以选择使用抗组胺药物。如果症状严重且风团广泛分布，可能需要静脉注射糖皮质激素，并在伴有休克的情况下立即进行抢救。对于慢性荨麻疹，首选抗组胺药物进行维持治疗，在明显缓解后逐渐减量。特殊类型的荨麻疹治疗方案与前述相同。然而，强调建议无论荨麻疹轻重程度如何，都应该前往正规医院就诊。
总之，荨麻疹是非常易见的皮肤病，原因复杂，早期，规范的治疗通常会起到良好的疗效。
