年轻人心电图异常怎么办？
梁柳娇
南宁市第一人民医院
随着生活水平和健康意识的提高，越来越多年轻人对体检重视起来。心电图检查是医院或者体检中心比较常见的检查项目，很多人在拿到心电图报告，看到窦性心律不齐、窦性心动过速、窦性心动过缓、左心室高电压、偶发早搏以及ST-T异常等结果时都会非常恐慌，然而这些检查结果是否意味着我们出现心脏相关疾病呢？其实不然。针对这一问题，需要分情况进行解读与判断。以下展开说明。
第一，窦性心律不齐。我们多数人都知道，心跳应当是规律且整齐的。因此，面对心电图所呈现出的“心律不齐”结果，我们常常非常担忧，认为这是不正常的现象。但求诊医生时，医生们常常说不用治疗。这是什么原因呢？这是因为窦性心律不齐多发生于幼儿、青年以及老年群体，以心跳快慢不规则为典型症状，包括正常生理性心律不齐以及病理性心律不齐这两种类型。其中，生理性心律不齐主要是健康人群受过度劳累、情绪激动、大量吸烟饮酒等因素影响所致心电图改变，而病理性心律不齐则多见于各类器质性心脏病，如风湿性心脏病、心肌病、心肌炎以及冠心病等，存在潜在心脏意外风险。
第二，窦性心动过速。一般状态下，正常人心率维持在60次/分钟~100次/分钟范围内。心跳超出100次/分就是心动过速，在窦性心律的情况下，可定义为窦性心动过速度，以心慌感为典型症状，但窦性心动过速多以一过性以及生理性为典型特征，主要发生在剧烈运动、情绪激动情况下，与窦性心律不齐一样，无须特殊治疗或关注。但需要注意的一点是，若心电图检查出现原因不明的窦性心动过速，需要考虑贫血、发热、心脏病、甲状腺功能亢进或药物干预的可能性，需引起临床重视。
第三，窦性心动过缓。正常人心率维持在60次/分钟~100次/分钟范围内，心跳低于60次/分为心动过缓，在窦性心律的情况下判定为窦性心动过缓。经常性从事强体力劳动或体育锻炼的人群不用过于恐慌，这也属于正常的生理现象。并且受部分疾病或药物影响，也可能导致窦性心动过缓症状的产生。当这一值下降至45次/分以下时判定属于严重心动过缓，此时需要警惕相关疾病，配合后续检查完善结果。
第四，左心室高电压。左心室高电压指心电图上RV5≥2.5mV或RV5+SV1＞4.0mV（男性）或3.5mV（女性）。有部分的健康人群，心电图会表现为左心室高电压。对于无高血压、心脏彩超正常的年轻人，左心室高电压大多无临床意义。
第五，偶发早搏。包括室性早搏、房性早搏及交界性早搏，每分钟早搏＜6次为偶发早搏，多为生理性早搏，易在熬夜、过度疲劳、抽烟喝酒、情绪激动情况下出现。没有任何症状情况下，一般无需药物治疗。
第六，ST-T改变。年轻人由于情绪紧张、压力过大、过度劳累等情况，可以引起心电图出现T波改变，如果没有心慌、胸闷、胸痛等症状，可以暂时不处理，定期复查即可。ST改变对临床诊断有积极意义，需要引起高度重视，心电图检测过程中出现ST改变提示心肌缺血的可能性，同时还与心肌梗死、心绞痛等心脏疾病存在密切相关性关系，除此以外，高血压心脏病、电解质紊乱也可能导致心电图检查结果中出现ST段改变。
实际上，心电图是一个最普遍与最基本的检查手段。并非心电图所检查出的问题都意味着我们患上了心脏疾病。以心律不齐为例，我们在接受心电图检查前一天如果有摄入大量咖啡、浓茶，也可能会导致心律不齐的发生。检查前激动、受到惊吓、精神紧张等也都有可能导致心律不齐或者心率加快症状的产生。
近年来，年轻人运动猝死的事件不时发生。所以心血管疾病高危人群运动前，最好做一做心肺功能测试，在医生指导下制定适合自己的运动方式、强度、频率、持续时间等，避免因为运动过量或错误运动，出现极端情况。35岁以上、肥胖、吸烟、血脂异常、工作压力大、生活不规律的人群，他们是心血管疾病潜在的高危人群，更要重视心脏检查。只有定期体检，将心电图检查纳入检查项目中，才能够保障我们身体的健康水平与状态。
年轻人心电图异常怎么办？
梁柳娇
南宁市第一人民医院
随着生活水平和健康意识的提高，越来越多年轻人对体检重视起来。心电图检查是医院或者体检中心比较常见的检查项目，很多人在拿到心电图报告，看到窦性心律不齐、窦性心动过速、窦性心动过缓、左心室高电压、偶发早搏以及ST-T异常等结果时都会非常恐慌，然而这些检查结果是否意味着我们出现心脏相关疾病呢？其实不然。针对这一问题，需要分情况进行解读与判断。以下展开说明。
第一，窦性心律不齐。我们多数人都知道，心跳应当是规律且整齐的。因此，面对心电图所呈现出的“心律不齐”结果，我们常常非常担忧，认为这是不正常的现象。但求诊医生时，医生们常常说不用治疗。这是什么原因呢？这是因为窦性心律不齐多发生于幼儿、青年以及老年群体，以心跳快慢不规则为典型症状，包括正常生理性心律不齐以及病理性心律不齐这两种类型。其中，生理性心律不齐主要是健康人群受过度劳累、情绪激动、大量吸烟饮酒等因素影响所致心电图改变，而病理性心律不齐则多见于各类器质性心脏病，如风湿性心脏病、心肌病、心肌炎以及冠心病等，存在潜在心脏意外风险。
第二，窦性心动过速。一般状态下，正常人心率维持在60次/分钟~100次/分钟范围内。心跳超出100次/分就是心动过速，在窦性心律的情况下，可定义为窦性心动过速度，以心慌感为典型症状，但窦性心动过速多以一过性以及生理性为典型特征，主要发生在剧烈运动、情绪激动情况下，与窦性心律不齐一样，无须特殊治疗或关注。但需要注意的一点是，若心电图检查出现原因不明的窦性心动过速，需要考虑贫血、发热、心脏病、甲状腺功能亢进或药物干预的可能性，需引起临床重视。
第三，窦性心动过缓。正常人心率维持在60次/分钟~100次/分钟范围内，心跳低于60次/分为心动过缓，在窦性心律的情况下判定为窦性心动过缓。经常性从事强体力劳动或体育锻炼的人群不用过于恐慌，这也属于正常的生理现象。并且受部分疾病或药物影响，也可能导致窦性心动过缓症状的产生。当这一值下降至45次/分以下时判定属于严重心动过缓，此时需要警惕相关疾病，配合后续检查完善结果。
第四，左心室高电压。左心室高电压指心电图上RV5≥2.5mV或RV5+SV1＞4.0mV（男性）或3.5mV（女性）。有部分的健康人群，心电图会表现为左心室高电压。对于无高血压、心脏彩超正常的年轻人，左心室高电压大多无临床意义。
第五，偶发早搏。包括室性早搏、房性早搏及交界性早搏，每分钟早搏＜6次为偶发早搏，多为生理性早搏，易在熬夜、过度疲劳、抽烟喝酒、情绪激动情况下出现。没有任何症状情况下，一般无需药物治疗。
第六，ST-T改变。年轻人由于情绪紧张、压力过大、过度劳累等情况，可以引起心电图出现T波改变，如果没有心慌、胸闷、胸痛等症状，可以暂时不处理，定期复查即可。ST改变对临床诊断有积极意义，需要引起高度重视，心电图检测过程中出现ST改变提示心肌缺血的可能性，同时还与心肌梗死、心绞痛等心脏疾病存在密切相关性关系，除此以外，高血压心脏病、电解质紊乱也可能导致心电图检查结果中出现ST段改变。
实际上，心电图是一个最普遍与最基本的检查手段。并非心电图所检查出的问题都意味着我们患上了心脏疾病。以心律不齐为例，我们在接受心电图检查前一天如果有摄入大量咖啡、浓茶，也可能会导致心律不齐的发生。检查前激动、受到惊吓、精神紧张等也都有可能导致心律不齐或者心率加快症状的产生。
近年来，年轻人运动猝死的事件不时发生。所以心血管疾病高危人群运动前，最好做一做心肺功能测试，在医生指导下制定适合自己的运动方式、强度、频率、持续时间等，避免因为运动过量或错误运动，出现极端情况。35岁以上、肥胖、吸烟、血脂异常、工作压力大、生活不规律的人群，他们是心血管疾病潜在的高危人群，更要重视心脏检查。只有定期体检，将心电图检查纳入检查项目中，才能够保障我们身体的健康水平与状态。
