脑梗塞康复黄金期应该做些什么
林海
柳州市融水城南中西医结合康复医院
脑梗塞是一种突发疾病，严重影响着人们的日常生活，很多人苦于不知道该怎样进行脑梗塞后的康复治疗，同样也为以后生活能否恢复而担忧。对于脑梗塞患者来说，除了关注天气变化做好康复护理外，还需要抓住脑梗塞康复的黄金期。那么，脑梗塞康复黄金期应该做些什么呢？
脑梗塞进入康复黄金期的标志有哪些？
脑梗塞是由于脑部血液供应障碍，缺少氧气、血液而导致的局限性脑组织坏死、软化。脑梗塞的康复黄金期一般是在脑梗塞发生后1年内特别是发病后前6个月。脑梗塞康复黄金期的标志是神经自动修复，患者应在发病后24h~48h内根据专业医师指导进行康复训练。绝大多数脑梗塞患者康复黄金期是经过医院2个星期左右治疗基本无生命危险，但仍然存在感觉异常、视野缺损、肢体乏力、共济失调、头晕、失语等一个症状或多个症状。感觉异常表现为在无外界刺激情况下脑梗塞患者经常或间歇性在某些部位感觉不适，包括麻胀感、热感、针刺感等；视野缺损主要指脑梗塞患者视野暗点、周边或中心视野改变；肢体乏力主要指患者四肢明显感觉疲乏无力；共济失调主要指脑梗塞患者运动笨拙、不协调、不流畅、不准确等；头晕主要指患者在日常生活中经常感觉头部眩晕；失语主要指脑梗塞患者表达困难或无法听懂他人的谈话。
脑梗塞康复黄金期应该做些什么？
（一）呼吸训练
在康复黄金期，脑梗塞患者应在家人的帮助下利用一个固定软枕头或其他物体固定身体，促使身体躯干、头部处于同一个平面。随后患者可以在家人帮助下跪坐在床上，左手臂、右手臂自然向下垂落，左手、右手分别放在对应侧膝盖上，并利用软枕或其他物体固定头部。在吸气训练时，患者应尽量保持头部、躯干位置的平行，并将左手和右手缓慢向后伸直后用力收紧腹部；在呼气训练时患者应保持头部、躯干平行，并将左手、右手缓慢向前方伸直。患者每天保持10次深呼吸训练，逐步恢复呼吸功能。
（二）肢体训练
脑梗塞康复黄金期，患者的神经功能可自行修复，配合神经功能自我修复时间，患者应积极进行肢体训练，促进部分功能甚至整体功能的完全恢复。在肢体训练期间，患者可以在家人或者自己功能良好一侧肢体帮助下，带动活动不利的肢体做举起、抬起动作，并缓慢弯曲轴关节、膝关节、腕关节、踝关节，尝试攥紧脚尖、抓握东西。有条件的情况下，患者可以朝着上下方向或左右方向摆动手掌、脚掌、手臂、腿脚，每次维持30min~40min，上午、下午各做一次。早期患者应尽量保持侧卧位，并由家人协助保护头部、肩部，逐渐增加床上功能训练强度、时长。
一段时间后，患者可以尝试训练上肢的协调性、灵活性，自己梳头、解纽扣、穿衣服、写字、洗脸、使用便盆等，逐步提高日常生活自理能力。在病情稳定后，患者可以在家人的帮助下进行站立训练，期间注意保护头部、肩部，预防跌倒。
（三）语言训练
恢复语言功能是脑梗塞康复黄金期康复训练的重要目标。患者可以尝试利用图画学习卡片练习发音，先练习单词发音，每次30min，每天1次，再依据每天2次、每次30min的频率练习词组发音，最后以每次30min~60min、每天1次~2次的频率练习简单句子。脑梗塞康复黄金期的语言功能康复训练并无明确强度要求，患者可以自身不感觉疲劳为宜自行控制。若前期语言表达难度较大，患者可以尝试做简单的发声练习，如发“a”音、吹口哨等，每天坚持1次到2次，保持注意力集中，为语言功能恢复做好准备。
需要注意的是，在康复黄金期，情绪的控制非常重要，脑梗塞患者应注意自行控制个人情绪，避免情绪激动、感情大起大落等，保持平和宁静心情。在语言训练遇阻时，患者应尝试平复情绪后重新表达，并经常使用肢体动作辅助表达，以良性刺激右脑，促进语言功能恢复。
（四）有氧运动
一段时间后，具备走路、跑步能力的患者可以开展有氧运动，如快走、跑步、保健操等，运动强度为每天30min中等强度，若自己在运动中感觉心跳、呼吸明显加快且说话吃力，患者可以适当缩短运动时间，随后根据自身感觉逐渐延长，提升锌肥能力。
总的来说，脑梗塞康复黄金期是患者神经自我修复最佳时间段，若错过康复黄金期，后期功能恢复难度将增加。因此，患者应抓住脑梗塞康复黄金期，坚持呼吸、语言、肢体与运动训练，改善生活习惯，积极配合专业医师治疗，确保肢体功能的顺利恢复。
脑梗塞康复黄金期应该做些什么
林海
柳州市融水城南中西医结合康复医院
脑梗塞是一种突发疾病，严重影响着人们的日常生活，很多人苦于不知道该怎样进行脑梗塞后的康复治疗，同样也为以后生活能否恢复而担忧。对于脑梗塞患者来说，除了关注天气变化做好康复护理外，还需要抓住脑梗塞康复的黄金期。那么，脑梗塞康复黄金期应该做些什么呢？
脑梗塞进入康复黄金期的标志有哪些？
脑梗塞是由于脑部血液供应障碍，缺少氧气、血液而导致的局限性脑组织坏死、软化。脑梗塞的康复黄金期一般是在脑梗塞发生后1年内特别是发病后前6个月。脑梗塞康复黄金期的标志是神经自动修复，患者应在发病后24h~48h内根据专业医师指导进行康复训练。绝大多数脑梗塞患者康复黄金期是经过医院2个星期左右治疗基本无生命危险，但仍然存在感觉异常、视野缺损、肢体乏力、共济失调、头晕、失语等一个症状或多个症状。感觉异常表现为在无外界刺激情况下脑梗塞患者经常或间歇性在某些部位感觉不适，包括麻胀感、热感、针刺感等；视野缺损主要指脑梗塞患者视野暗点、周边或中心视野改变；肢体乏力主要指患者四肢明显感觉疲乏无力；共济失调主要指脑梗塞患者运动笨拙、不协调、不流畅、不准确等；头晕主要指患者在日常生活中经常感觉头部眩晕；失语主要指脑梗塞患者表达困难或无法听懂他人的谈话。
脑梗塞康复黄金期应该做些什么？
（一）呼吸训练
在康复黄金期，脑梗塞患者应在家人的帮助下利用一个固定软枕头或其他物体固定身体，促使身体躯干、头部处于同一个平面。随后患者可以在家人帮助下跪坐在床上，左手臂、右手臂自然向下垂落，左手、右手分别放在对应侧膝盖上，并利用软枕或其他物体固定头部。在吸气训练时，患者应尽量保持头部、躯干位置的平行，并将左手和右手缓慢向后伸直后用力收紧腹部；在呼气训练时患者应保持头部、躯干平行，并将左手、右手缓慢向前方伸直。患者每天保持10次深呼吸训练，逐步恢复呼吸功能。
（二）肢体训练
脑梗塞康复黄金期，患者的神经功能可自行修复，配合神经功能自我修复时间，患者应积极进行肢体训练，促进部分功能甚至整体功能的完全恢复。在肢体训练期间，患者可以在家人或者自己功能良好一侧肢体帮助下，带动活动不利的肢体做举起、抬起动作，并缓慢弯曲轴关节、膝关节、腕关节、踝关节，尝试攥紧脚尖、抓握东西。有条件的情况下，患者可以朝着上下方向或左右方向摆动手掌、脚掌、手臂、腿脚，每次维持30min~40min，上午、下午各做一次。早期患者应尽量保持侧卧位，并由家人协助保护头部、肩部，逐渐增加床上功能训练强度、时长。
一段时间后，患者可以尝试训练上肢的协调性、灵活性，自己梳头、解纽扣、穿衣服、写字、洗脸、使用便盆等，逐步提高日常生活自理能力。在病情稳定后，患者可以在家人的帮助下进行站立训练，期间注意保护头部、肩部，预防跌倒。
（三）语言训练
恢复语言功能是脑梗塞康复黄金期康复训练的重要目标。患者可以尝试利用图画学习卡片练习发音，先练习单词发音，每次30min，每天1次，再依据每天2次、每次30min的频率练习词组发音，最后以每次30min~60min、每天1次~2次的频率练习简单句子。脑梗塞康复黄金期的语言功能康复训练并无明确强度要求，患者可以自身不感觉疲劳为宜自行控制。若前期语言表达难度较大，患者可以尝试做简单的发声练习，如发“a”音、吹口哨等，每天坚持1次到2次，保持注意力集中，为语言功能恢复做好准备。
需要注意的是，在康复黄金期，情绪的控制非常重要，脑梗塞患者应注意自行控制个人情绪，避免情绪激动、感情大起大落等，保持平和宁静心情。在语言训练遇阻时，患者应尝试平复情绪后重新表达，并经常使用肢体动作辅助表达，以良性刺激右脑，促进语言功能恢复。
（四）有氧运动
一段时间后，具备走路、跑步能力的患者可以开展有氧运动，如快走、跑步、保健操等，运动强度为每天30min中等强度，若自己在运动中感觉心跳、呼吸明显加快且说话吃力，患者可以适当缩短运动时间，随后根据自身感觉逐渐延长，提升锌肥能力。
总的来说，脑梗塞康复黄金期是患者神经自我修复最佳时间段，若错过康复黄金期，后期功能恢复难度将增加。因此，患者应抓住脑梗塞康复黄金期，坚持呼吸、语言、肢体与运动训练，改善生活习惯，积极配合专业医师治疗，确保肢体功能的顺利恢复。
