慢性阻塞肺疾病缓解期的康复治疗
童锡宝
百色市西林县人民医院
1什么是慢性阻塞肺疾病？
慢性阻塞性肺疾病是简称慢阻肺，是一种慢性的气道炎症性疾病。由于气道炎症的存在，出现一些病理生理改变，比如说气流受限，出现一些临床症状。比如活动性的呼吸困难、咳嗽、咳痰。活动后的呼吸困难是它标志性的症状，咳痰、咳痰很可能是初发的一个症状，大家需要引起注意。除了有呼吸系统改变之外，还有一些肺外表现，比如说，会出现合并病的存在，而合并病的存在同样会影响慢阻肺的一个进程。
2在什么情况下会引起慢阻肺
主要是由环境因素和个人自身因素造成。
1、环境因素首要是吸烟，吸烟是诱发慢阻肺最重要的因素，吸烟患者比不吸烟的患者发生慢阻肺的几率要高2-8倍，因此是诱发慢阻肺的首要因素。
2、环境和空气的污染也是诱发慢阻肺发作的因素，环境污染除了外界大气的可吸入污染物的增多之外，还有室内空气污染，比如，燃烧生物燃料导致室内的空气污染，诱发慢阻肺。
3、过敏物质比如支气管哮喘的患者，长期接触过敏原诱发哮喘反复发作，时间长后，导致气道结构发生改变，形成慢阻肺。
4、患者自身的因素，比如免疫功能下降或遗传因素，遗传性抗胰蛋白酶缺乏者出现肺气肿、肺大泡，导致慢阻肺形成。
5、地区环境不同，比如寒冷季节会降低呼吸道的敏感性，诱发慢阻肺。
6、年龄因素，由于老年人免疫功能下降，气道清除功能下降，从而加重慢阻肺发作。
7、职业性粉尘和有害物质也会诱发慢阻肺的发作。
8、慢性感染，比如慢性支气管炎的反复发作是导致慢阻肺最重要的原因。
3慢阻肺会威胁到生命吗？
慢阻肺只要控制得当，不影响的呼吸系统一般是没有任何生命危险的。
如果积极控制，部分患者症状得到有效地缓解，可以生存10到20年甚至更久时间，主要是要依靠良好的生活习惯和疾病管理。如果不积极配合治疗，任其发展，后期可以并发呼吸衰竭、心力衰竭以及全身多脏器功能衰竭，很快会出现生命危险。若确诊慢性阻塞性肺疾病，建议患者遵医嘱规范治疗，以免延误病情，造成不良影响。
4慢阻肺分期
慢阻肺分为急性加重期、临床缓解期。急性加重期是天气变化，受凉后反复出现咳嗽，咳痰，胸闷气喘，呼吸困难症状，服用药物比平时的要增加剂量，出现急性加重期要积极的抗感染，抗炎，平喘治疗。如果合并细菌感染，出现咳黄脓痰，咳嗽，发烧，白细胞、降钙素原异常增高，要根据痰培养药敏的结果，积极的抗炎抗感染治疗。缓解期主要症状为长期的咳嗽、咳痰，常常伴有气短，劳累后加重等表现，可以在医生的指导下进行家庭氧疗，这对慢阻肺患者是非常有帮助的。
5缓解期的康复治疗
对于其缓解期的治疗措施主要包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等方面。
1、一般治疗：应戒烟，尽量远离有粉尘、烟雾、有害气体的环境，降低因环境不佳或外界刺激诱发病情急性发作的频率。
2、药物治疗：在缓解期时也要遵医嘱服用适宜的药物以控制疾病，减少急性发作的频率，并改善活动能力，延缓肺功能下降，提高生存率。常用药物主要包括吸入用异丙托溴铵溶液、盐酸丙卡特罗片、硫酸阿托品片、西洛他唑片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
3、手术治疗：慢性阻塞性肺疾病缓解期还可考虑外科手术治疗去除病变肺组织，改善肺功能情况，常用的手术方式有肺减容术、肺移植术等。
6慢阻肺缓解期注意事项
1、保暖、防寒，避免受凉感冒。
2、严禁吸烟，因烟雾中的有害物质对呼吸道有直接的损害作用，慢性支气管炎的发生发展与吸烟有着密切的关系。
3、要有良好的居住环境。要加强个人和居室卫生，保持室内通风换气，温度湿度要合适，寒冷的冬季空气可在室内地面洒水或用加湿器以增加空气湿度。
4、由于长期疾病缠身，悲观，家属要鼓励战胜疾病的信心，配合治疗。
5、如有慢性扁桃体炎或副鼻窦炎积极彻底治疗，以免诱发急性发作。
6、增强机体的免疫功能，预防感染。
7、多进行户外活动，呼吸新鲜空气，在身体允许的情况下进行适当的体育锻炼。如练深呼吸、练气功、打太极拳、饭后散步等。
8、心理调适。良好的心情有利于患者能够更加积极的面对疾病，增强身体抵抗力，调节内分泌。
9、饮食调节，平常要多吃一些新鲜的蔬果，适当的摄取一些牛奶、豆类、荞麦。在吃饭的时候要少说话，如果呼吸费力，那么吃的时候要尽量慢一点，要养成少吃多餐的习惯。
慢性阻塞肺疾病缓解期的康复治疗
童锡宝
百色市西林县人民医院
1什么是慢性阻塞肺疾病？
慢性阻塞性肺疾病是简称慢阻肺，是一种慢性的气道炎症性疾病。由于气道炎症的存在，出现一些病理生理改变，比如说气流受限，出现一些临床症状。比如活动性的呼吸困难、咳嗽、咳痰。活动后的呼吸困难是它标志性的症状，咳痰、咳痰很可能是初发的一个症状，大家需要引起注意。除了有呼吸系统改变之外，还有一些肺外表现，比如说，会出现合并病的存在，而合并病的存在同样会影响慢阻肺的一个进程。
2在什么情况下会引起慢阻肺
主要是由环境因素和个人自身因素造成。
1、环境因素首要是吸烟，吸烟是诱发慢阻肺最重要的因素，吸烟患者比不吸烟的患者发生慢阻肺的几率要高2-8倍，因此是诱发慢阻肺的首要因素。
2、环境和空气的污染也是诱发慢阻肺发作的因素，环境污染除了外界大气的可吸入污染物的增多之外，还有室内空气污染，比如，燃烧生物燃料导致室内的空气污染，诱发慢阻肺。
3、过敏物质比如支气管哮喘的患者，长期接触过敏原诱发哮喘反复发作，时间长后，导致气道结构发生改变，形成慢阻肺。
4、患者自身的因素，比如免疫功能下降或遗传因素，遗传性抗胰蛋白酶缺乏者出现肺气肿、肺大泡，导致慢阻肺形成。
5、地区环境不同，比如寒冷季节会降低呼吸道的敏感性，诱发慢阻肺。
6、年龄因素，由于老年人免疫功能下降，气道清除功能下降，从而加重慢阻肺发作。
7、职业性粉尘和有害物质也会诱发慢阻肺的发作。
8、慢性感染，比如慢性支气管炎的反复发作是导致慢阻肺最重要的原因。
3慢阻肺会威胁到生命吗？
慢阻肺只要控制得当，不影响的呼吸系统一般是没有任何生命危险的。
如果积极控制，部分患者症状得到有效地缓解，可以生存10到20年甚至更久时间，主要是要依靠良好的生活习惯和疾病管理。如果不积极配合治疗，任其发展，后期可以并发呼吸衰竭、心力衰竭以及全身多脏器功能衰竭，很快会出现生命危险。若确诊慢性阻塞性肺疾病，建议患者遵医嘱规范治疗，以免延误病情，造成不良影响。
4慢阻肺分期
慢阻肺分为急性加重期、临床缓解期。急性加重期是天气变化，受凉后反复出现咳嗽，咳痰，胸闷气喘，呼吸困难症状，服用药物比平时的要增加剂量，出现急性加重期要积极的抗感染，抗炎，平喘治疗。如果合并细菌感染，出现咳黄脓痰，咳嗽，发烧，白细胞、降钙素原异常增高，要根据痰培养药敏的结果，积极的抗炎抗感染治疗。缓解期主要症状为长期的咳嗽、咳痰，常常伴有气短，劳累后加重等表现，可以在医生的指导下进行家庭氧疗，这对慢阻肺患者是非常有帮助的。
5缓解期的康复治疗
对于其缓解期的治疗措施主要包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等方面。
1、一般治疗：应戒烟，尽量远离有粉尘、烟雾、有害气体的环境，降低因环境不佳或外界刺激诱发病情急性发作的频率。
2、药物治疗：在缓解期时也要遵医嘱服用适宜的药物以控制疾病，减少急性发作的频率，并改善活动能力，延缓肺功能下降，提高生存率。常用药物主要包括吸入用异丙托溴铵溶液、盐酸丙卡特罗片、硫酸阿托品片、西洛他唑片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
3、手术治疗：慢性阻塞性肺疾病缓解期还可考虑外科手术治疗去除病变肺组织，改善肺功能情况，常用的手术方式有肺减容术、肺移植术等。
6慢阻肺缓解期注意事项
1、保暖、防寒，避免受凉感冒。
2、严禁吸烟，因烟雾中的有害物质对呼吸道有直接的损害作用，慢性支气管炎的发生发展与吸烟有着密切的关系。
3、要有良好的居住环境。要加强个人和居室卫生，保持室内通风换气，温度湿度要合适，寒冷的冬季空气可在室内地面洒水或用加湿器以增加空气湿度。
4、由于长期疾病缠身，悲观，家属要鼓励战胜疾病的信心，配合治疗。
5、如有慢性扁桃体炎或副鼻窦炎积极彻底治疗，以免诱发急性发作。
6、增强机体的免疫功能，预防感染。
7、多进行户外活动，呼吸新鲜空气，在身体允许的情况下进行适当的体育锻炼。如练深呼吸、练气功、打太极拳、饭后散步等。
8、心理调适。良好的心情有利于患者能够更加积极的面对疾病，增强身体抵抗力，调节内分泌。
9、饮食调节，平常要多吃一些新鲜的蔬果，适当的摄取一些牛奶、豆类、荞麦。在吃饭的时候要少说话，如果呼吸费力，那么吃的时候要尽量慢一点，要养成少吃多餐的习惯。
