老年人患病后最怕失去独立生活能力，怕孤独，怕久病床前无孝子，易产生急躁易怒或悲观失望情绪。根据这些情况，要以热情关怀的态度，对老年病患者进行心理护理，是他们感到自己有希望，被尊重，从而使他们在心理上得到宽慰，感情上得到满足，常与他们交谈，多了解其个性，习惯及心理需求，缩短老年患者与我们之间的距离，增加对医务人员的依赖感，乐意把心里话倾诉出来，帮助其树立战胜疾病的信心。
一、老年人心理健康现状
老年人的心理健康与生理因素、周围环境和生活因素有着必然联系。老年人各种脏器功能减退，动作减慢，反应能力降低，免疫力低下，生活自理能力下降，慢性疾病会给他们的精神和肉体带来巨大的痛苦和压力，如若患病，首先想到的就是生命即将终止、无药可救，因而易悲伤忧郁，影响老年人的心理状态。老年人失眠易引起疲乏无力、心烦易怒，甚至于头痛、多梦、记忆力减退，导致一些心身性疾病的发生。
老年人社会角色转变是一种必然，闲散在家容易产生孤独、压抑的心理，有些老人即使与子女生活在一起，也会因子女的不关心、不沟通感到寂寞孤独，出现悲观失望、情绪抑郁。处于抑郁状态的老年人承受着心理甚至躯体的极大痛苦，不仅影响生活质量，还影响家庭。会出现无力感，同时会产生一系列身体上的不适，包括倦怠乏力、失眠多梦、食欲减退、长期感到疲倦及失去尝试或寻找快乐的想法和能力。很多老人生活圈子变小，对眼前一些看不惯的人或事难以接受，脾气暴躁易怒。空巢老人因为子女成家立业等原因而单独生活，也出现了越来越多不容忽视的心理问题。
二、精神科老年病房常见的安全事件跌倒意外是老年病房护理中常见的安全问题。老年精神障碍患者大多数处在衰退期，认知和理解能力降低，易出现消极、悲观等心理，对健康宣教的接受和认知能力不强；此外，老年人的生理机能退化，步态不稳、肢体协调力减弱，易出现低血钙、骨质疏松等症状，使得跌倒风险增加。用药不良反应因患者长期患病，机体抵抗力会有一定程度减弱，特别是老年患者，用药后无法及时反映自身情况，易出现不良反应，譬如:吞咽困难、便秘、尿潴留等。
意外伤害使有些患者在精神症状活跃期，会出现幻觉、妄想、抑郁等情况，进而出现攻击他人或自杀、自残等行为；同时，因患者无自知力，不愿住院，会伺机外走而发生损伤，尤其是意识障碍患者，在澹妄状态下会有冲动行为。
三、防范对策通过法律规范护理行为将患者的护理安全、风险管控纳入到护士的岗前培训课程中，邀请医学法律专家定期到院进行相关法律、法规的讲解，以提高科室护士法律认知，增强风险意识，通过法律来规范护理行为。同时，组织科室护士学习精神科病房护理风险管控知识，并对有关案例进行深入分析和讨论，以深化对护理风险的认知。
加强护理业务培训，医院及科室应开设老年精神科患者的护理安全学习班，及时准确找到精神科老年患者的护理安全问题，制定相应的措施。定期组织科室护士开展新护理技术、新设备应用的培训，以提高护理业务能力。
加强护理风险监控是一方面，要规范护理流程，并在日常工作中持续改进，制定并严格执行三级护理管理制，即护理部、科室护士长、病房责任护士的管理，加强夜班、节假日护士长值班制，以确保护理风险的有效监控。另一方面，要严格执行换班查房制，科室护士换班时做好交接工作，严格监测病房，检查有无异常，一旦出现异样情况及时处理。
通过对患者病情监测得出精神科患者的心理大多数是紊乱状态，且周期长，病程迁延，患者无自知力，不愿意配合护理，对医护人员存在敌意，尤其是老年患者。所以，这要求责任护士要善于观察患者的症状、体征、意识等表现，是否存在躯体疾患和药物反应等，通过观察可更为及时地发现病情变化，进行有效干预，否则会延误治疗而增加护理风险。
老年人患病后最怕失去独立生活能力，怕孤独，怕久病床前无孝子，易产生急躁易怒或悲观失望情绪。根据这些情况，要以热情关怀的态度，对老年病患者进行心理护理，是他们感到自己有希望，被尊重，从而使他们在心理上得到宽慰，感情上得到满足，常与他们交谈，多了解其个性，习惯及心理需求，缩短老年患者与我们之间的距离，增加对医务人员的依赖感，乐意把心里话倾诉出来，帮助其树立战胜疾病的信心。
一、老年人心理健康现状
老年人的心理健康与生理因素、周围环境和生活因素有着必然联系。老年人各种脏器功能减退，动作减慢，反应能力降低，免疫力低下，生活自理能力下降，慢性疾病会给他们的精神和肉体带来巨大的痛苦和压力，如若患病，首先想到的就是生命即将终止、无药可救，因而易悲伤忧郁，影响老年人的心理状态。老年人失眠易引起疲乏无力、心烦易怒，甚至于头痛、多梦、记忆力减退，导致一些心身性疾病的发生。
老年人社会角色转变是一种必然，闲散在家容易产生孤独、压抑的心理，有些老人即使与子女生活在一起，也会因子女的不关心、不沟通感到寂寞孤独，出现悲观失望、情绪抑郁。处于抑郁状态的老年人承受着心理甚至躯体的极大痛苦，不仅影响生活质量，还影响家庭。会出现无力感，同时会产生一系列身体上的不适，包括倦怠乏力、失眠多梦、食欲减退、长期感到疲倦及失去尝试或寻找快乐的想法和能力。很多老人生活圈子变小，对眼前一些看不惯的人或事难以接受，脾气暴躁易怒。空巢老人因为子女成家立业等原因而单独生活，也出现了越来越多不容忽视的心理问题。
二、精神科老年病房常见的安全事件跌倒意外是老年病房护理中常见的安全问题。老年精神障碍患者大多数处在衰退期，认知和理解能力降低，易出现消极、悲观等心理，对健康宣教的接受和认知能力不强；此外，老年人的生理机能退化，步态不稳、肢体协调力减弱，易出现低血钙、骨质疏松等症状，使得跌倒风险增加。用药不良反应因患者长期患病，机体抵抗力会有一定程度减弱，特别是老年患者，用药后无法及时反映自身情况，易出现不良反应，譬如:吞咽困难、便秘、尿潴留等。
意外伤害使有些患者在精神症状活跃期，会出现幻觉、妄想、抑郁等情况，进而出现攻击他人或自杀、自残等行为；同时，因患者无自知力，不愿住院，会伺机外走而发生损伤，尤其是意识障碍患者，在澹妄状态下会有冲动行为。
三、防范对策通过法律规范护理行为将患者的护理安全、风险管控纳入到护士的岗前培训课程中，邀请医学法律专家定期到院进行相关法律、法规的讲解，以提高科室护士法律认知，增强风险意识，通过法律来规范护理行为。同时，组织科室护士学习精神科病房护理风险管控知识，并对有关案例进行深入分析和讨论，以深化对护理风险的认知。
加强护理业务培训，医院及科室应开设老年精神科患者的护理安全学习班，及时准确找到精神科老年患者的护理安全问题，制定相应的措施。定期组织科室护士开展新护理技术、新设备应用的培训，以提高护理业务能力。
加强护理风险监控是一方面，要规范护理流程，并在日常工作中持续改进，制定并严格执行三级护理管理制，即护理部、科室护士长、病房责任护士的管理，加强夜班、节假日护士长值班制，以确保护理风险的有效监控。另一方面，要严格执行换班查房制，科室护士换班时做好交接工作，严格监测病房，检查有无异常，一旦出现异样情况及时处理。
通过对患者病情监测得出精神科患者的心理大多数是紊乱状态，且周期长，病程迁延，患者无自知力，不愿意配合护理，对医护人员存在敌意，尤其是老年患者。所以，这要求责任护士要善于观察患者的症状、体征、意识等表现，是否存在躯体疾患和药物反应等，通过观察可更为及时地发现病情变化，进行有效干预，否则会延误治疗而增加护理风险。
