老年肺炎概述：
老年肺炎指大于65岁以上的老年人终末气道、肺泡和肺间质炎症，可能是由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏以及药物所致，老年肺炎按照解剖学分为小叶性肺炎、大叶性肺炎、间质性肺炎；按照患病环境分为社区获得性肺炎、医院获得性肺炎；按照病因分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎、非典型病原体中细菌占主要地位。老年肺炎的病死率高达百分之五十，而且是八十岁以上老年人群死亡的第一诱因。
老年肺炎的发病和临床症状
老年肺炎具有多样化、不典型、变化快、预后差的情况，发病一般不像青年人（急骤寒战高热、咳嗽、黄痰、胸痛）；老年人患肺炎后，由于反应力低下，发热可不明显；由于反射低下，咳嗽不剧，痰不易咳出；由于感觉迟钝，胸痛不显著；可表现为胃肠道症状、心血管症状、全身衰竭。甚至早期出现休克、呼衰、多脏器功能衰竭。
症状：老年肺炎症状常常不典型，寒战、发热、咳嗽、咳痰、胸痛等典型的肺炎症状少见，呼吸系统以外症状可掩盖呼吸系统主要症状，表现为心动过速或是恶心呕吐、食欲缺乏、腹泻等消化系统或是意识改变等中枢神经系统症状。
其中咳嗽：呼吸道炎症的刺激传入咳嗽中枢，该中枢再将冲动传到运动神经，可引起咽肌、隔肌和其他呼吸肌的运动，最终出现咳嗽症状。早期为阵法的刺激性干咳，随着病情进展可出现湿性咳嗽，严重者可进一步发展为慢性咳嗽，持续时间可能大于八周。
咳痰：当呼吸道发生炎症时，黏膜充血、水肿，黏液分泌增多，毛细血管通透性增高，浆液渗出，渗出物与黏液、吸入的尘埃和某些组织破坏物等混合而成痰。可在咳嗽发生后出现，起初表现为痰液增多，常常为白色黏液痰。随着病情发展，痰液性质可因病原体不同表现各异，如咳嗽伴铁锈色痰常常见于肺炎链球菌肺炎；咳嗽伴黄绿色或翠绿色痰常见于铜绿假单胞菌感染所致肺炎；咳嗽伴金黄色痰常见于金黄色葡萄球菌感染所致肺炎；咳嗽伴白痰，且痰液粘稠呈拉丝状常见于真菌性肺炎；咳嗽伴恶臭痰常见于厌氧菌感染所致肺炎。咳嗽伴白痰，且痰液粘稠呈拉丝状常见于真菌性肺炎；咳嗽伴恶臭痰常见于厌氧菌感染所致肺炎。还可表现为血痰，甚至咯血。
发热：感染肺炎后主要通过外源性致热源（如各种病原微生物、炎性渗出物等）使人体产生并释放内源性致热源，作用于体温调节中枢，使产热大于散热，体温升高，引起发热。发热程度及热型与引起肺炎的病原体相关。真菌感染常为低热，重症中毒性肺炎时可出现超高热（体温在41摄氏度以上），病情较轻或体质较弱者可能发热不明显，甚至没有发热。发热程度及热型与引起肺炎的病原体相关，真菌感染常为低热，重症中毒性肺炎时可出现超高热。病情较轻或体质较弱者可能发热不明显，甚至没有发热。
气促：呼吸频率增快，与肺功能下降有关，大多在咳嗽、发热后出现。重症肺炎可出现呼吸困难，鼻翼扇动。
还有一些其他症状。畏寒、寒战：发热常见的伴随症状；胸痛：可因剧烈咳嗽或出现胸膜炎等并发症引起，多与呼吸运动相关，即深呼吸、咳嗽时加重；根据肺炎部位的不同，疼痛的部位也有不同特征，如肺尖部病变可反射性引起肩臀部位疼痛，而下叶肺感染刺激横膈可出现上腹疼痛并向肩部放射，所以发热伴随腹痛时不能忽视可额能存在的肺炎；食欲减退：多与发热有关；神经精神症状：与发热、缺氧等有关，具体可表现为嗜睡、精神萎靡、烦躁不安、昏睡甚至昏迷等，小儿可出现热性惊厥。
老年肺炎的实验室表现。
老年人患肺炎后并发症多，如水电解质紊乱、酸碱失衡、感染中毒性休克、脑病、呼衰、心衰、多脏器功能衰竭。肺部以双肺底或局限性湿罗音，肺实变体征不明显。检查WBC总数不高，但分类中性粒细胞比例明显升高。X线表现：80％呈现支气管肺炎，多表现为双肺中下野中带肺纹理增粗、增多，斑片状模糊、密度不均阴影。
老年人各脏器基础功能较差，心、脑、肾等主要器官血流灌注不足，一旦合并肺炎，可累及全身多个脏器，即所谓出现＂多米诺骨牌现象＂。因此对老年肺炎必须考虑预后凶险的一面，要将老年肺炎视＂重症肺炎＂及早采取措施积极治疗，把＂小病当大病＂治。
老年肺炎概述：
老年肺炎指大于65岁以上的老年人终末气道、肺泡和肺间质炎症，可能是由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏以及药物所致，老年肺炎按照解剖学分为小叶性肺炎、大叶性肺炎、间质性肺炎；按照患病环境分为社区获得性肺炎、医院获得性肺炎；按照病因分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎、非典型病原体中细菌占主要地位。老年肺炎的病死率高达百分之五十，而且是八十岁以上老年人群死亡的第一诱因。
老年肺炎的发病和临床症状
老年肺炎具有多样化、不典型、变化快、预后差的情况，发病一般不像青年人（急骤寒战高热、咳嗽、黄痰、胸痛）；老年人患肺炎后，由于反应力低下，发热可不明显；由于反射低下，咳嗽不剧，痰不易咳出；由于感觉迟钝，胸痛不显著；可表现为胃肠道症状、心血管症状、全身衰竭。甚至早期出现休克、呼衰、多脏器功能衰竭。
症状：老年肺炎症状常常不典型，寒战、发热、咳嗽、咳痰、胸痛等典型的肺炎症状少见，呼吸系统以外症状可掩盖呼吸系统主要症状，表现为心动过速或是恶心呕吐、食欲缺乏、腹泻等消化系统或是意识改变等中枢神经系统症状。
其中咳嗽：呼吸道炎症的刺激传入咳嗽中枢，该中枢再将冲动传到运动神经，可引起咽肌、隔肌和其他呼吸肌的运动，最终出现咳嗽症状。早期为阵法的刺激性干咳，随着病情进展可出现湿性咳嗽，严重者可进一步发展为慢性咳嗽，持续时间可能大于八周。
咳痰：当呼吸道发生炎症时，黏膜充血、水肿，黏液分泌增多，毛细血管通透性增高，浆液渗出，渗出物与黏液、吸入的尘埃和某些组织破坏物等混合而成痰。可在咳嗽发生后出现，起初表现为痰液增多，常常为白色黏液痰。随着病情发展，痰液性质可因病原体不同表现各异，如咳嗽伴铁锈色痰常常见于肺炎链球菌肺炎；咳嗽伴黄绿色或翠绿色痰常见于铜绿假单胞菌感染所致肺炎；咳嗽伴金黄色痰常见于金黄色葡萄球菌感染所致肺炎；咳嗽伴白痰，且痰液粘稠呈拉丝状常见于真菌性肺炎；咳嗽伴恶臭痰常见于厌氧菌感染所致肺炎。咳嗽伴白痰，且痰液粘稠呈拉丝状常见于真菌性肺炎；咳嗽伴恶臭痰常见于厌氧菌感染所致肺炎。还可表现为血痰，甚至咯血。
发热：感染肺炎后主要通过外源性致热源（如各种病原微生物、炎性渗出物等）使人体产生并释放内源性致热源，作用于体温调节中枢，使产热大于散热，体温升高，引起发热。发热程度及热型与引起肺炎的病原体相关。真菌感染常为低热，重症中毒性肺炎时可出现超高热（体温在41摄氏度以上），病情较轻或体质较弱者可能发热不明显，甚至没有发热。发热程度及热型与引起肺炎的病原体相关，真菌感染常为低热，重症中毒性肺炎时可出现超高热。病情较轻或体质较弱者可能发热不明显，甚至没有发热。
气促：呼吸频率增快，与肺功能下降有关，大多在咳嗽、发热后出现。重症肺炎可出现呼吸困难，鼻翼扇动。
还有一些其他症状。畏寒、寒战：发热常见的伴随症状；胸痛：可因剧烈咳嗽或出现胸膜炎等并发症引起，多与呼吸运动相关，即深呼吸、咳嗽时加重；根据肺炎部位的不同，疼痛的部位也有不同特征，如肺尖部病变可反射性引起肩臀部位疼痛，而下叶肺感染刺激横膈可出现上腹疼痛并向肩部放射，所以发热伴随腹痛时不能忽视可额能存在的肺炎；食欲减退：多与发热有关；神经精神症状：与发热、缺氧等有关，具体可表现为嗜睡、精神萎靡、烦躁不安、昏睡甚至昏迷等，小儿可出现热性惊厥。
老年肺炎的实验室表现。
老年人患肺炎后并发症多，如水电解质紊乱、酸碱失衡、感染中毒性休克、脑病、呼衰、心衰、多脏器功能衰竭。肺部以双肺底或局限性湿罗音，肺实变体征不明显。检查WBC总数不高，但分类中性粒细胞比例明显升高。X线表现：80％呈现支气管肺炎，多表现为双肺中下野中带肺纹理增粗、增多，斑片状模糊、密度不均阴影。
老年人各脏器基础功能较差，心、脑、肾等主要器官血流灌注不足，一旦合并肺炎，可累及全身多个脏器，即所谓出现＂多米诺骨牌现象＂。因此对老年肺炎必须考虑预后凶险的一面，要将老年肺炎视＂重症肺炎＂及早采取措施积极治疗，把＂小病当大病＂治。
