谨防布洛芬的“要命”搭配
李立安
杭州师范大学附属医院
布洛芬是常用的非甾体抗炎药，有解热、镇痛、抗炎作用，用于缓解轻至中度疼痛如头痛、牙痛、关节痛、肌肉痛、偏头痛、神经痛、痛经等，以及关节炎、腱鞘炎等引起的肿痛，或普通感冒、流行性感冒引起的发热。但布洛芬在联合用药时，要谨防这些“要命”的搭配。布洛芬+阿司匹林低剂量阿司匹林是心血管病患者的常用药，布洛芬可显著减弱阿司匹林的抗血小板作用，影响阿司匹林预防心血管事件的效应，且随着两者合用时间延长，可致急性心肌梗死复发率增高，心血管病死亡率增高。有研究表明，每天服用非甾体抗炎药持续一周或更久的人心脏病发作风险上升，其中布洛芬的风险最大，尤其是服用阿司匹林的心脏病患者应避免联用布洛芬。布洛芬+华法林抗凝血药华法林常用于治疗血栓栓塞性疾病，也是引起大出血或致命出血的高风险药物。消化道出血是布洛芬常见不良反应，尤其是 60 岁以上老年患者或有胃溃疡病史患者。华法林与布洛芬联用无疑是雪上加霜，可致毒性相加和致命出血。因此，服用华法林的患者要避免联用布洛芬，必须定期监测国际标准化比值（INR），将血药浓度控制在安全有效范围内。类似的抗血小板药氯吡格雷也不宜与布洛芬联用，以免增加胃肠道出血风险。布洛芬+酒精（乙醇）酒精及含酒精饮料是世界卫生组织国际癌症研究机构致癌物清单中的 1 类致癌物，即对人类为确定致癌物。酒精与布洛芬易引起肝损伤，大量使用容易引起消化道出血，两者联用毒性相加，若服用布洛芬时饮酒，会增加布洛芬等非甾体抗炎药诱导的胃肠道出血风险。因此，用布洛芬等非甾体抗炎药（包括含此类成分的复方抗感冒药）时应避免饮酒和酒精饮料。
谨防布洛芬的“要命”搭配
李立安
杭州师范大学附属医院
布洛芬是常用的非甾体抗炎药，有解热、镇痛、抗炎作用，用于缓解轻至中度疼痛如头痛、牙痛、关节痛、肌肉痛、偏头痛、神经痛、痛经等，以及关节炎、腱鞘炎等引起的肿痛，或普通感冒、流行性感冒引起的发热。但布洛芬在联合用药时，要谨防这些“要命”的搭配。布洛芬+阿司匹林低剂量阿司匹林是心血管病患者的常用药，布洛芬可显著减弱阿司匹林的抗血小板作用，影响阿司匹林预防心血管事件的效应，且随着两者合用时间延长，可致急性心肌梗死复发率增高，心血管病死亡率增高。有研究表明，每天服用非甾体抗炎药持续一周或更久的人心脏病发作风险上升，其中布洛芬的风险最大，尤其是服用阿司匹林的心脏病患者应避免联用布洛芬。布洛芬+华法林抗凝血药华法林常用于治疗血栓栓塞性疾病，也是引起大出血或致命出血的高风险药物。消化道出血是布洛芬常见不良反应，尤其是 60 岁以上老年患者或有胃溃疡病史患者。华法林与布洛芬联用无疑是雪上加霜，可致毒性相加和致命出血。因此，服用华法林的患者要避免联用布洛芬，必须定期监测国际标准化比值（INR），将血药浓度控制在安全有效范围内。类似的抗血小板药氯吡格雷也不宜与布洛芬联用，以免增加胃肠道出血风险。布洛芬+酒精（乙醇）酒精及含酒精饮料是世界卫生组织国际癌症研究机构致癌物清单中的 1 类致癌物，即对人类为确定致癌物。酒精与布洛芬易引起肝损伤，大量使用容易引起消化道出血，两者联用毒性相加，若服用布洛芬时饮酒，会增加布洛芬等非甾体抗炎药诱导的胃肠道出血风险。因此，用布洛芬等非甾体抗炎药（包括含此类成分的复方抗感冒药）时应避免饮酒和酒精饮料。
