发作起来“真要命”,痛风究竟如何治才有效？
庞文琪
北海市人民医院
提到痛风想必大家都很熟悉，因为这种疾病在我国有着非常高的发病率，而且复发率也很高，身边也有不少人已经中招。痛风一旦发病，所产生的疼痛感非常强烈，从而也会对人们的身心健康产生严重的影响，干扰正常的工作、生活以及学习。痛风疼起来真要命，那么究竟如何治才有效呢？接下来文章就为大家作出详细介绍。
1痛风有哪些治疗方法？
痛风属于一种代谢性疾病，是因为嘌呤代谢紊乱以及尿酸排泄障碍造成的，通常是不能根治的。不过虽然痛风无法根治，但痛风症状能够通过药物治疗、一般治疗以及手术治疗等方法得到缓解，痛风患者若能够积极、尽早的接受规范治疗，大多能够正常的生活和工作。
1.1一般治疗法
主要是在日常生活中限制鱼或虾等海产品、动物肝脏等高嘌呤食物以及高含糖量食物的摄入，多食用新鲜蔬菜，每天饮水量要超过2000毫升，从而促进尿酸排泄。同时，痛风患者在日常生活中要保持规律的作息、饮食以及运动。
1.2药物治疗方法
主要是在急性发作期遵医嘱服用治疗药物，包括秋水仙碱以及非甾体抗炎药物，一般可缓解临床症状。如果服用秋水仙碱药物治疗中无效或者存在禁忌症或伴随存在肾功能不全的患者，可根据医嘱服用糖皮质激素。对于慢性发作期的患者，可主要采取降尿酸治疗方法，通常可遵医嘱服用抑制尿酸合成以及促进尿酸排泄的药物。
1.3手术治疗法
主要是可通过手术治疗的方式将痛风石剔除，对于残毁的关节可通过矫形手术予以治疗，若患者出现关节变形情况，通常要通过人工关节置换手术来治疗，将病变关节替换为人工关节假体，从而有效的缓解关节疼痛症状，并有助于使关节功能得到恢复。
2不同的发病阶段选择不同的缓解治疗方法
2.1急性发作期
对于痛风急性发作期的患者，大多会疼痛难忍，为避免疼痛进一步扩散，并缓解剧烈疼痛，可主要采取缓解症状的药物治疗方法，应用较多的治疗药物有三种：第一种是秋水仙碱，这种药物有助于抑制中性粒细胞体进一步复制和扩散，还可防止健康细胞被吞噬和消耗。痛风患者越快使用秋水仙碱，可获得越好的效果，不过要注意控制好剂量，根据病情情况，适时进行减量，同时也要关注秋水仙碱的副作用，主要是腹泻，若患者出现副作用可结合情况进行减量或对症处理；第二种是非甾体类抗炎药，非甾体类抗炎药与秋水仙碱都是痛风急性发作期的一线用药，需要注意的是，对于老年病人，既往有消化道溃疡、消化道出血，肾功能不全的患者，根据病情，尽量避免使用此类药物；第三种是糖皮质激素，作为痛风急性发作期的二线用药，当痛风发作累计多关节、大关节或有全身症状时，才推荐全身应用糖皮质激素，需要注意的是，在应用这类药物之前要排除感染可能性，如果患者有药物不耐受情况要避免注射此类药物，以防病情加重
2.2缓解过度期
对于痛风缓解过度期的患者，可主要采取生活干预措施。首先要注意低嘌呤饮食，因为造成痛风的一项重要原因就是高嘌呤饮食，一般有这类饮食习惯的人群其痛风发病几率和其他人群相比偏高40%。动物源食物当中通常存在有高嘌呤，比如禽肉类、海鲜、动物内脏等，所以痛风患者调整为低嘌呤饮食习惯，能够在短时间内缓解尿酸波动情况，还可使身体当中逐渐沉积的尿酸结晶逐渐清除，控制尿酸值在正常区间。其次，要减少摄入甜味饮料，因为甜味饮料当中包含有果糖，果糖进入体内会粘在人体肠胃黏膜当中，可刺激甚至穿透肠胃细胞，导致功能物质ATP不断消耗，并由此导致另外的一种功能物质也就是AMP不断分解，逐渐形成尿酸结晶。虽然果糖能够快速代谢，但因为能够直接的进入到代谢循环，导致肝脏代谢循环变慢，逐渐产生常见脂肪酸，这类脂肪酸可抵抗胰岛素，会使尿酸排出速度减慢。再者，生活中要多喝水，通常成年人每一天的饮水量在2000~2500ml最佳，人体在多喝水之后能够刺激排尿，加速体内循环代谢，避免尿酸盐过度沉积。最后要注意碱化尿液，临床上以碳酸氢钠为主要的碱化尿液药物，在单一使用一种药物效果不佳的情况下，可联合使用枸橡酸盐制剂。用药的同时还要定期的检测pH值。
2.3慢性痛风发作期
对于慢性痛风发作期的患者，主要采取降尿酸的药物治疗方法，一般要长期用药，常用药物有非布司他、别嘌醇、苯溴马隆等。
治疗痛风没有捷径可走，一旦患上痛风，必须注意调整饮食和作息规律，并要及时到正规医院接受检查和治疗，根据实际情况选择合适的疗法，尽量提升疗效，切不可病急乱投医。
发作起来“真要命”,痛风究竟如何治才有效？
庞文琪
北海市人民医院
提到痛风想必大家都很熟悉，因为这种疾病在我国有着非常高的发病率，而且复发率也很高，身边也有不少人已经中招。痛风一旦发病，所产生的疼痛感非常强烈，从而也会对人们的身心健康产生严重的影响，干扰正常的工作、生活以及学习。痛风疼起来真要命，那么究竟如何治才有效呢？接下来文章就为大家作出详细介绍。
1痛风有哪些治疗方法？
痛风属于一种代谢性疾病，是因为嘌呤代谢紊乱以及尿酸排泄障碍造成的，通常是不能根治的。不过虽然痛风无法根治，但痛风症状能够通过药物治疗、一般治疗以及手术治疗等方法得到缓解，痛风患者若能够积极、尽早的接受规范治疗，大多能够正常的生活和工作。
1.1一般治疗法
主要是在日常生活中限制鱼或虾等海产品、动物肝脏等高嘌呤食物以及高含糖量食物的摄入，多食用新鲜蔬菜，每天饮水量要超过2000毫升，从而促进尿酸排泄。同时，痛风患者在日常生活中要保持规律的作息、饮食以及运动。
1.2药物治疗方法
主要是在急性发作期遵医嘱服用治疗药物，包括秋水仙碱以及非甾体抗炎药物，一般可缓解临床症状。如果服用秋水仙碱药物治疗中无效或者存在禁忌症或伴随存在肾功能不全的患者，可根据医嘱服用糖皮质激素。对于慢性发作期的患者，可主要采取降尿酸治疗方法，通常可遵医嘱服用抑制尿酸合成以及促进尿酸排泄的药物。
1.3手术治疗法
主要是可通过手术治疗的方式将痛风石剔除，对于残毁的关节可通过矫形手术予以治疗，若患者出现关节变形情况，通常要通过人工关节置换手术来治疗，将病变关节替换为人工关节假体，从而有效的缓解关节疼痛症状，并有助于使关节功能得到恢复。
2不同的发病阶段选择不同的缓解治疗方法
2.1急性发作期
对于痛风急性发作期的患者，大多会疼痛难忍，为避免疼痛进一步扩散，并缓解剧烈疼痛，可主要采取缓解症状的药物治疗方法，应用较多的治疗药物有三种：第一种是秋水仙碱，这种药物有助于抑制中性粒细胞体进一步复制和扩散，还可防止健康细胞被吞噬和消耗。痛风患者越快使用秋水仙碱，可获得越好的效果，不过要注意控制好剂量，根据病情情况，适时进行减量，同时也要关注秋水仙碱的副作用，主要是腹泻，若患者出现副作用可结合情况进行减量或对症处理；第二种是非甾体类抗炎药，非甾体类抗炎药与秋水仙碱都是痛风急性发作期的一线用药，需要注意的是，对于老年病人，既往有消化道溃疡、消化道出血，肾功能不全的患者，根据病情，尽量避免使用此类药物；第三种是糖皮质激素，作为痛风急性发作期的二线用药，当痛风发作累计多关节、大关节或有全身症状时，才推荐全身应用糖皮质激素，需要注意的是，在应用这类药物之前要排除感染可能性，如果患者有药物不耐受情况要避免注射此类药物，以防病情加重
2.2缓解过度期
对于痛风缓解过度期的患者，可主要采取生活干预措施。首先要注意低嘌呤饮食，因为造成痛风的一项重要原因就是高嘌呤饮食，一般有这类饮食习惯的人群其痛风发病几率和其他人群相比偏高40%。动物源食物当中通常存在有高嘌呤，比如禽肉类、海鲜、动物内脏等，所以痛风患者调整为低嘌呤饮食习惯，能够在短时间内缓解尿酸波动情况，还可使身体当中逐渐沉积的尿酸结晶逐渐清除，控制尿酸值在正常区间。其次，要减少摄入甜味饮料，因为甜味饮料当中包含有果糖，果糖进入体内会粘在人体肠胃黏膜当中，可刺激甚至穿透肠胃细胞，导致功能物质ATP不断消耗，并由此导致另外的一种功能物质也就是AMP不断分解，逐渐形成尿酸结晶。虽然果糖能够快速代谢，但因为能够直接的进入到代谢循环，导致肝脏代谢循环变慢，逐渐产生常见脂肪酸，这类脂肪酸可抵抗胰岛素，会使尿酸排出速度减慢。再者，生活中要多喝水，通常成年人每一天的饮水量在2000~2500ml最佳，人体在多喝水之后能够刺激排尿，加速体内循环代谢，避免尿酸盐过度沉积。最后要注意碱化尿液，临床上以碳酸氢钠为主要的碱化尿液药物，在单一使用一种药物效果不佳的情况下，可联合使用枸橡酸盐制剂。用药的同时还要定期的检测pH值。
2.3慢性痛风发作期
对于慢性痛风发作期的患者，主要采取降尿酸的药物治疗方法，一般要长期用药，常用药物有非布司他、别嘌醇、苯溴马隆等。
治疗痛风没有捷径可走，一旦患上痛风，必须注意调整饮食和作息规律，并要及时到正规医院接受检查和治疗，根据实际情况选择合适的疗法，尽量提升疗效，切不可病急乱投医。
