骨折后,有些患者存在顾虑,认为骨折后不能正常的运动,对伤口愈合不利。其实骨折后只要通过科学的方法进行功能锻炼,促进肢体功能恢复,是可以尽早下地活动的。
在骨折后的早期(术后1周内),患肢肿胀、疼痛明显,此时可进行制动以减少组织液渗出,减轻肿胀。对于部分关节脱臼的患者可在制动的基础上适当活动患肢关节。同时积极进行患肢肌肉收缩锻炼,以促进骨折端的对合愈合。对于发生肌肉萎缩或关节僵硬者,应通过加强肌肉力量、平衡训练及功能锻炼等方式来提高患肢功能。
1.早期活动
(1)术后早期活动是指术后3天内,术后当天即开始,患者可在床上进行下肢运动及身体各关节的活动,以后逐渐增加患肢负重,直至全日活动。患者在下地活动前应先练习关节屈伸动作,先从床上坐起,再由床上站起,最后行走。
(2)术后第2天可扶拐下地活动。
(3)术后第3天开始练习行走,但应注意避免摔倒。
(4)术后第4~5天开始进行轻微负重练习。开始时以坐在床边扶拐行走为主,逐步增加负重,至能行走5~6步/小时后再进行正常生活活动。
(5)术后6~8天可进行较大范围的运动练习,如跑步、骑车、打球等。
(6)术后9~10天可进行日常生活活动,如吃饭、穿衣、上厕所等。当患肢肿胀消失,患肢肌力恢复正常时,即可下地进行各种活动。
2.负重锻炼
骨折后1~2周内应避免患肢负重。
骨折后2~3周可增加负重,根据不同的骨折类型及具体情况,开始逐渐增加负重。如腓骨短骨骨折,在石膏固定下可进行踝泵运动,以促进下肢血液循环,预防血栓形成。
骨折后4~5周,根据情况可逐步开始做股四头肌等长收缩运动、踝泵运动及患肢肌力锻炼,以加强肌肉力量及关节活动度。但应注意避免过度负重锻炼引起肌肉萎缩、关节僵硬等并发症。
在骨折后6~8周(2~3个月)可以开始做关节的主动活动。但应注意避免过度负重、避免过度活动,以免引起关节脱位及肌肉萎缩。
3.平衡训练
(1)坐位平衡:坐在椅子上,身体前倾,脚尖自然下垂,下肢与地面垂直。双手交叉抱于胸前,可逐渐增加双腿的重量。持续5-10分钟后,放下双腿,休息片刻后再重复上述动作。
(2)站立位平衡:双足并拢着地,双手叉腰,将身体重心移至右足;然后缓慢将重心移至左脚;最后将重心移至左脚。反复进行10-15次。
(3)行走训练:站立位,双腿分开与肩同宽;患腿站立并向一侧屈膝,使小腿与地面垂直;然后摆动患腿,使之与身体平行并继续向前行走。
(4)站立位平衡:双腿并拢着地,脚尖自然下垂;双臂放于身体两侧;向一侧缓慢移动患脚,保持双腿接触地面。重复10次。
(5)单足站立平衡:双腿分开与肩同宽,双脚并拢着地;向前摆动患脚;然后用双手或单手扶住双脚以保持平衡。
(6)行走训练:站立位,双脚分开与肩同宽;向前或向后弯曲膝盖和臀部至最大限度;然后缓慢返回原位。
4.功能锻炼后的饮食
(1)功能锻炼后患者宜进食清淡、高热量、高蛋白饮食,以补充丢失的水分和营养。
(2)忌食油腻、生冷、辛辣刺激性食物,如辣椒、芥末、大葱等。
(3)多吃含钙丰富的食物,如牛奶、虾皮、海带、骨头汤等。含钙丰富的食物可以促进钙的吸收。
(4)骨折早期,骨折断端会发生不同程度的炎症反应,使局部血液循环障碍,因此饮食中应适当增加含维生素C的食物,如新鲜蔬菜和水果。如猕猴桃、橙子、西红柿等。维生素c可以促进机体对铁的吸收,而维生素C缺乏又会使凝血因子合成减少,容易发生出血倾向。
(5)骨折早期应多进食高热量和高蛋白食物,如牛肉、鸡肉、鱼肉等。还可适当多吃富含维生素c和钙的食物,如桔子等水果。
(6)骨折后期由于患肢肿胀明显,活动受限,影响进食和饮水。因此应进清淡饮食,忌油腻食物。由于钙质大量流失,可以适当补充一些钙制剂。
(7).在骨折恢复期,应注意营养的补充,应多吃富含钙和维生素D的食物,如虾皮、芝麻酱、蛋黄等。
骨折后,有些患者存在顾虑,认为骨折后不能正常的运动,对伤口愈合不利。其实骨折后只要通过科学的方法进行功能锻炼,促进肢体功能恢复,是可以尽早下地活动的。
在骨折后的早期(术后1周内),患肢肿胀、疼痛明显,此时可进行制动以减少组织液渗出,减轻肿胀。对于部分关节脱臼的患者可在制动的基础上适当活动患肢关节。同时积极进行患肢肌肉收缩锻炼,以促进骨折端的对合愈合。对于发生肌肉萎缩或关节僵硬者,应通过加强肌肉力量、平衡训练及功能锻炼等方式来提高患肢功能。
1.早期活动
(1)术后早期活动是指术后3天内,术后当天即开始,患者可在床上进行下肢运动及身体各关节的活动,以后逐渐增加患肢负重,直至全日活动。患者在下地活动前应先练习关节屈伸动作,先从床上坐起,再由床上站起,最后行走。
(2)术后第2天可扶拐下地活动。
(3)术后第3天开始练习行走,但应注意避免摔倒。
(4)术后第4~5天开始进行轻微负重练习。开始时以坐在床边扶拐行走为主,逐步增加负重,至能行走5~6步/小时后再进行正常生活活动。
(5)术后6~8天可进行较大范围的运动练习,如跑步、骑车、打球等。
(6)术后9~10天可进行日常生活活动,如吃饭、穿衣、上厕所等。当患肢肿胀消失,患肢肌力恢复正常时,即可下地进行各种活动。
2.负重锻炼
骨折后1~2周内应避免患肢负重。
骨折后2~3周可增加负重,根据不同的骨折类型及具体情况,开始逐渐增加负重。如腓骨短骨骨折,在石膏固定下可进行踝泵运动,以促进下肢血液循环,预防血栓形成。
骨折后4~5周,根据情况可逐步开始做股四头肌等长收缩运动、踝泵运动及患肢肌力锻炼,以加强肌肉力量及关节活动度。但应注意避免过度负重锻炼引起肌肉萎缩、关节僵硬等并发症。
在骨折后6~8周(2~3个月)可以开始做关节的主动活动。但应注意避免过度负重、避免过度活动,以免引起关节脱位及肌肉萎缩。
3.平衡训练
(1)坐位平衡:坐在椅子上,身体前倾,脚尖自然下垂,下肢与地面垂直。双手交叉抱于胸前,可逐渐增加双腿的重量。持续5-10分钟后,放下双腿,休息片刻后再重复上述动作。
(2)站立位平衡:双足并拢着地,双手叉腰,将身体重心移至右足;然后缓慢将重心移至左脚;最后将重心移至左脚。反复进行10-15次。
(3)行走训练:站立位,双腿分开与肩同宽;患腿站立并向一侧屈膝,使小腿与地面垂直;然后摆动患腿,使之与身体平行并继续向前行走。
(4)站立位平衡:双腿并拢着地,脚尖自然下垂;双臂放于身体两侧;向一侧缓慢移动患脚,保持双腿接触地面。重复10次。
(5)单足站立平衡:双腿分开与肩同宽,双脚并拢着地;向前摆动患脚;然后用双手或单手扶住双脚以保持平衡。
(6)行走训练:站立位,双脚分开与肩同宽;向前或向后弯曲膝盖和臀部至最大限度;然后缓慢返回原位。
4.功能锻炼后的饮食
(1)功能锻炼后患者宜进食清淡、高热量、高蛋白饮食,以补充丢失的水分和营养。
(2)忌食油腻、生冷、辛辣刺激性食物,如辣椒、芥末、大葱等。
(3)多吃含钙丰富的食物,如牛奶、虾皮、海带、骨头汤等。含钙丰富的食物可以促进钙的吸收。
(4)骨折早期,骨折断端会发生不同程度的炎症反应,使局部血液循环障碍,因此饮食中应适当增加含维生素C的食物,如新鲜蔬菜和水果。如猕猴桃、橙子、西红柿等。维生素c可以促进机体对铁的吸收,而维生素C缺乏又会使凝血因子合成减少,容易发生出血倾向。
(5)骨折早期应多进食高热量和高蛋白食物,如牛肉、鸡肉、鱼肉等。还可适当多吃富含维生素c和钙的食物,如桔子等水果。
(6)骨折后期由于患肢肿胀明显,活动受限,影响进食和饮水。因此应进清淡饮食,忌油腻食物。由于钙质大量流失,可以适当补充一些钙制剂。
(7).在骨折恢复期,应注意营养的补充,应多吃富含钙和维生素D的食物,如虾皮、芝麻酱、蛋黄等。