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带您了解桥本氏甲状腺炎

时间 :2024-03-12 作者 :劳政妃 来源:灵山县人民医院 浏览 : 分类 :健康科普

桥本氏甲状腺炎号称“治不好的病”。那么,大家了解这个病吗?下面就由小编带着大家一起了解下吧。

一、桥本氏甲状腺炎怎么来的?

看这个病名称里的“桥本”二字是不是有种日本名字的感觉。没错,桥本氏甲状腺炎就是1912年日本九州大学名叫“桥本策”的人首先发现并描述的慢性淋巴细胞性甲状腺炎,后由欧美医学界结合其组织学特征为该病制定了准则,由此命名“桥本氏甲状腺炎”。

二、桥本氏甲状腺炎怎么得的?

桥本氏甲状腺炎为抗原为自身甲状腺组织的慢性自身免疫性疾病,主要发病原因为自身免疫功能失衡,使得β淋巴细胞等具有免疫功能的细胞敌我不分地对甲状腺予以浸润,由此产生过量抗甲状腺抗体从而损伤甲状腺组织所致。简而言之,这种炎症和我们日常得的扁桃体炎或是胃炎、肠炎等并不一样,这就是其特殊之处。我们日常所说的“炎症”多数为因外界损伤而产生的自我防护、修复能力,可使患者出现红肿、热痛等等,而桥本氏甲状腺炎里的“炎”指的是自身免疫性疾病。

目前,临床尚未明确该病的病因,多认为其密切关联遗传、免疫以及环境等因素,即:免疫系统产生攻击甲状腺的自身抗体破坏了部分甲状腺滤泡细胞,致使甲状腺激素分泌缺乏,而为了确保机体正常功能,未受破坏的甲状腺滤泡细胞就需要进行代偿性增生,由此产生更多甲状腺激素,进而引发本病。

三、桥本氏甲状腺炎引发自身免疫的因素有哪些?

1、细胞免疫:机体产生干扰素(IFNγ)、白介素(IL1β)、B淋巴细胞瘤2基因(Bcl2)、肿瘤坏死因子(TNFα)等细胞因子参与诱导细胞凋亡,由此破坏甲状腺组织。

2、体液免疫:抗甲状腺过氧化物酶抗体可经抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用(ADCC)和补体介导的细胞毒作用对甲状腺组织进行破坏。

3、伴其他自身免疫病:比如类风湿关节炎、艾迪森病、1型糖尿病、系统性红斑狼疮等也可能对甲状腺组织产生免疫攻击。

四、得了桥本氏甲状腺炎会有哪些症状?

该病起病隐匿,进展慢,病程长,早期多无典型临床症状,随病情进展可出现甲状腺肿、甲减等症状。统计显示,约有70%患者因甲状腺肿大就诊而确诊,约有20%-30%的患者首次就诊即有甲减症状或是于疾病后期进展至甲减。此外,该病患者可能还有如下症状,即:

1、精神神经系统症状:

包括记忆力、理解力、注意力以及计算力等减退的轻症表现以及痴呆、幻想、昏睡、木僵、惊厥等的重症表现。

2、皮肤改变:可能会有表情呆板、颜面虚肿、鼻子或是嘴唇变厚、毛发变得干燥稀疏、指甲厚且脆并伴裂纹等。

3、消化系统病变:食欲减退、便秘等。

4、心血管系统病变:心率减慢、心输出量减少等。

五、桥本氏甲状腺炎怎么治疗?

目前,临床尚无针对本病的有效疗法,确实无法治好,但面对患者具体病情时,我们可采取如下治疗:

1、若患者甲状腺功能正常且无显著症状,则无需特殊治疗,定期随访以及适当限碘即可。此后,可结合患者随访情况、检查结果以甲状腺功能状态、甲状腺肿程度等予以相应治疗。

2、药物治疗

(1)若患者伴临床甲减情况,且促甲状腺素水平升高、甲状腺激素水平下降,可行左甲状腺素(L-T4)替代疗法;

(2)若患者伴临床甲减情况,且促甲状腺素水平升高、甲状腺激素水平正常,可结合患者情况采取左甲状腺素(L-T4)替代疗法,包括计划怀孕或是已怀孕女性以及促甲状腺素水平超10mIU/L、显著甲状腺肿大、伴甲减临床症状等患者。

3、手术治疗

一般不需行手术治疗,但若是行药物治疗后患者甲状腺肿大仍然较为显著,并已产生压迫症状,对患者美观造成了影响或是怀疑伴甲状腺癌等患者,则可考虑采取手术治疗。

六、得了桥本氏甲状腺炎后怎么护理?

1、适当运动,保持劳逸结合,切不可过度疲劳。

2、饮食上,少进食含高碘的紫菜、海带等食物,多进食蛋类、玉米以及五谷杂粮等富含硒元素的食物,多吃蛋黄、奶油、鱼类、动物内脏等行维生素D补充,切不可进食刺激性食物,也不可能暴饮暴食,并禁烟酒。

3、生活上,保持乐观心态、充足睡眠,并做好个人卫生与个人保暖。

4、定期随访观察患者颈部疼痛、肿大情况,并对患者体温、心率等予以监测,叮嘱患者遵医嘱用药,并行甲状腺功能定期监测,若合并其他自身免疫性疾病需积极予以对症治疗。

长寿养生报

带您了解桥本氏甲状腺炎

时间 :2024-03-12 作者 :劳政妃 来源:灵山县人民医院 浏览 : 分类 :健康科普

桥本氏甲状腺炎号称“治不好的病”。那么,大家了解这个病吗?下面就由小编带着大家一起了解下吧。

一、桥本氏甲状腺炎怎么来的?

看这个病名称里的“桥本”二字是不是有种日本名字的感觉。没错,桥本氏甲状腺炎就是1912年日本九州大学名叫“桥本策”的人首先发现并描述的慢性淋巴细胞性甲状腺炎,后由欧美医学界结合其组织学特征为该病制定了准则,由此命名“桥本氏甲状腺炎”。

二、桥本氏甲状腺炎怎么得的?

桥本氏甲状腺炎为抗原为自身甲状腺组织的慢性自身免疫性疾病,主要发病原因为自身免疫功能失衡,使得β淋巴细胞等具有免疫功能的细胞敌我不分地对甲状腺予以浸润,由此产生过量抗甲状腺抗体从而损伤甲状腺组织所致。简而言之,这种炎症和我们日常得的扁桃体炎或是胃炎、肠炎等并不一样,这就是其特殊之处。我们日常所说的“炎症”多数为因外界损伤而产生的自我防护、修复能力,可使患者出现红肿、热痛等等,而桥本氏甲状腺炎里的“炎”指的是自身免疫性疾病。

目前,临床尚未明确该病的病因,多认为其密切关联遗传、免疫以及环境等因素,即:免疫系统产生攻击甲状腺的自身抗体破坏了部分甲状腺滤泡细胞,致使甲状腺激素分泌缺乏,而为了确保机体正常功能,未受破坏的甲状腺滤泡细胞就需要进行代偿性增生,由此产生更多甲状腺激素,进而引发本病。

三、桥本氏甲状腺炎引发自身免疫的因素有哪些?

1、细胞免疫:机体产生干扰素(IFNγ)、白介素(IL1β)、B淋巴细胞瘤2基因(Bcl2)、肿瘤坏死因子(TNFα)等细胞因子参与诱导细胞凋亡,由此破坏甲状腺组织。

2、体液免疫:抗甲状腺过氧化物酶抗体可经抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用(ADCC)和补体介导的细胞毒作用对甲状腺组织进行破坏。

3、伴其他自身免疫病:比如类风湿关节炎、艾迪森病、1型糖尿病、系统性红斑狼疮等也可能对甲状腺组织产生免疫攻击。

四、得了桥本氏甲状腺炎会有哪些症状?

该病起病隐匿,进展慢,病程长,早期多无典型临床症状,随病情进展可出现甲状腺肿、甲减等症状。统计显示,约有70%患者因甲状腺肿大就诊而确诊,约有20%-30%的患者首次就诊即有甲减症状或是于疾病后期进展至甲减。此外,该病患者可能还有如下症状,即:

1、精神神经系统症状:

包括记忆力、理解力、注意力以及计算力等减退的轻症表现以及痴呆、幻想、昏睡、木僵、惊厥等的重症表现。

2、皮肤改变:可能会有表情呆板、颜面虚肿、鼻子或是嘴唇变厚、毛发变得干燥稀疏、指甲厚且脆并伴裂纹等。

3、消化系统病变:食欲减退、便秘等。

4、心血管系统病变:心率减慢、心输出量减少等。

五、桥本氏甲状腺炎怎么治疗?

目前,临床尚无针对本病的有效疗法,确实无法治好,但面对患者具体病情时,我们可采取如下治疗:

1、若患者甲状腺功能正常且无显著症状,则无需特殊治疗,定期随访以及适当限碘即可。此后,可结合患者随访情况、检查结果以甲状腺功能状态、甲状腺肿程度等予以相应治疗。

2、药物治疗

(1)若患者伴临床甲减情况,且促甲状腺素水平升高、甲状腺激素水平下降,可行左甲状腺素(L-T4)替代疗法;

(2)若患者伴临床甲减情况,且促甲状腺素水平升高、甲状腺激素水平正常,可结合患者情况采取左甲状腺素(L-T4)替代疗法,包括计划怀孕或是已怀孕女性以及促甲状腺素水平超10mIU/L、显著甲状腺肿大、伴甲减临床症状等患者。

3、手术治疗

一般不需行手术治疗,但若是行药物治疗后患者甲状腺肿大仍然较为显著,并已产生压迫症状,对患者美观造成了影响或是怀疑伴甲状腺癌等患者,则可考虑采取手术治疗。

六、得了桥本氏甲状腺炎后怎么护理?

1、适当运动,保持劳逸结合,切不可过度疲劳。

2、饮食上,少进食含高碘的紫菜、海带等食物,多进食蛋类、玉米以及五谷杂粮等富含硒元素的食物,多吃蛋黄、奶油、鱼类、动物内脏等行维生素D补充,切不可进食刺激性食物,也不可能暴饮暴食,并禁烟酒。

3、生活上,保持乐观心态、充足睡眠,并做好个人卫生与个人保暖。

4、定期随访观察患者颈部疼痛、肿大情况,并对患者体温、心率等予以监测,叮嘱患者遵医嘱用药,并行甲状腺功能定期监测,若合并其他自身免疫性疾病需积极予以对症治疗。

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