膀胱结石和肾结石都属于尿路结石,也就是人们常说的泌尿系统结石。在泌尿外科检查中,超声检查是常用方法,可以有效检测肾结石、膀胱结石、输尿管结石等疾病。下面对介绍一下超声怎样对肾脏以及膀胱结石进行揭示和诊断。
1超声检查诊断方法
经腹部超声主要目的在于对肾脏内部结构进行观察,进而发现肾脏内部细微结构,如肾盂、肾盏、肾小盏、输尿管、膀胱等。通过经腹部超声,可以对肾结石作出比较明确的诊断,还可以掌握肾结石大小、数量,明确肾脏内部是否存在积水。输尿管分为上、中、下三段,上段为腹段,中段为盆段,下段为膀胱壁段,三段也分别有三个狭窄处。对于第一狭窄处扫描,取患者的侧卧位或者俯卧位,对输尿管长轴进行冠状扫查,以显示出肾盂输尿管的连接部,同时向下追踪扫查。对于第二狭窄处扫描,取患者的仰卧位,将髂总动脉末端或者髂外动脉作为标志,在前方找到扩张输尿管后对探头方向进行调整,以显示出第二狭窄处。对于第三狭窄处扫描,取患者的仰卧位,将膀胱作为透声窗,输尿管开口处作为标志,对探头方向调整,向上逆行对膀胱壁段、盆段输尿管进行扫查。
2肾脏结石超声诊断表现
2.1回声团块、光点
在肾脏区域内,特别是重点集合系统范围内容,观察是否有强回声团块或者光点。如果有强回声的团块或者光点,在实质内通常考虑是钙化,若是在集合系统内,甚至能看出强回声的团块存在移动以及位置上的变化,就可以肯定为结石。如果石头比较大,在超声上看就是团块,如果石头很小超声上看到的强回声的光点,这时报告可能会显示结晶。
2.2 声影
到底是不是单纯强回声,经常还要结合石头后边超声的表现,看是否存在声影。声影就是在强回声光团的后面,有回声衰减的表现。
由于超声检查简单、快捷、经济、无创,在诊断肾脏结石时有很高准确率,因此成为比较受欢迎的检查方式。超声检查可以发现2mm以上的肾结石,包括透X线的尿酸结石,同时还可以了解是否存在肾积水。但也要注意超声检查也有不足之处,也就是在诊断输尿管结石时存在盲区,特别是中下段的输尿管,对于肾功能的判断不够精准,对于肾脏的钙化和结石的鉴别也存在着一定难度,因此还需要结合其它检查进行综合判断。
3膀胱结石超声诊断表现
3.1 强回声
若膀胱结石直径较大,在超声检查时会表现为膀胱内出现强烈的回声,且结石位于膀胱后方,容易跟膀胱内的尿液混合在一起,在超声检查时会出现结石的强回声。
3.2 强光团
对于膀胱结石而言,其典型的表现是点状钙化,在超声检查时表现为强光团,如果超声回声分界不清,可能是结石离膀胱的位置比较近,所以在超声检查时会表现为强光团。
3.3 声影
膀胱结石如果出现钙化,在超声检查时会表现为均匀的声影,因为钙化比较黏稠,所以会表现出高回声的混合图像。
3.4其他表现
如果膀胱结石过小,在做超声检查时可能会无任何表现,因为患者没有临床症状。但若膀胱结石过大,可能会导致患者出现尿频、尿急、尿痛、排尿困难等症状,还可能会阻碍尿液排出,导致肾积水。
一旦患者超声检查后出现以上表现,应进一步通过静脉尿路造影或CT进行检查,通过静脉注射造影剂,进行超声检查可以清晰地观察到膀胱内的病变情况。若患者有肾脏结石,还能够观察肾脏内是否有结石,如果存在结石,还可以观察肾脏内是否有无积水。一旦确诊为膀胱结石,患者需要及时进行治疗,因为膀胱结石可能会引起梗阻,导致肾脏受到损伤。
通常膀胱结石患者在进行超声检查时,会出现膀胱区域疼痛或不适等症状。由于个体差异,患者具体情况要根据膀胱结石的大小以及位置等信息进行判断。
总之,对于结石患者,可以通过多饮水、多排尿,促进结石排出,也可以在医生指导下口服药物排石,如排石颗粒、肾石通颗粒等。但如果结石比较大,建议患者及时接受手术治疗,如体外冲击波碎石术、经尿道取石术等。
膀胱结石和肾结石都属于尿路结石,也就是人们常说的泌尿系统结石。在泌尿外科检查中,超声检查是常用方法,可以有效检测肾结石、膀胱结石、输尿管结石等疾病。下面对介绍一下超声怎样对肾脏以及膀胱结石进行揭示和诊断。
1超声检查诊断方法
经腹部超声主要目的在于对肾脏内部结构进行观察,进而发现肾脏内部细微结构,如肾盂、肾盏、肾小盏、输尿管、膀胱等。通过经腹部超声,可以对肾结石作出比较明确的诊断,还可以掌握肾结石大小、数量,明确肾脏内部是否存在积水。输尿管分为上、中、下三段,上段为腹段,中段为盆段,下段为膀胱壁段,三段也分别有三个狭窄处。对于第一狭窄处扫描,取患者的侧卧位或者俯卧位,对输尿管长轴进行冠状扫查,以显示出肾盂输尿管的连接部,同时向下追踪扫查。对于第二狭窄处扫描,取患者的仰卧位,将髂总动脉末端或者髂外动脉作为标志,在前方找到扩张输尿管后对探头方向进行调整,以显示出第二狭窄处。对于第三狭窄处扫描,取患者的仰卧位,将膀胱作为透声窗,输尿管开口处作为标志,对探头方向调整,向上逆行对膀胱壁段、盆段输尿管进行扫查。
2肾脏结石超声诊断表现
2.1回声团块、光点
在肾脏区域内,特别是重点集合系统范围内容,观察是否有强回声团块或者光点。如果有强回声的团块或者光点,在实质内通常考虑是钙化,若是在集合系统内,甚至能看出强回声的团块存在移动以及位置上的变化,就可以肯定为结石。如果石头比较大,在超声上看就是团块,如果石头很小超声上看到的强回声的光点,这时报告可能会显示结晶。
2.2 声影
到底是不是单纯强回声,经常还要结合石头后边超声的表现,看是否存在声影。声影就是在强回声光团的后面,有回声衰减的表现。
由于超声检查简单、快捷、经济、无创,在诊断肾脏结石时有很高准确率,因此成为比较受欢迎的检查方式。超声检查可以发现2mm以上的肾结石,包括透X线的尿酸结石,同时还可以了解是否存在肾积水。但也要注意超声检查也有不足之处,也就是在诊断输尿管结石时存在盲区,特别是中下段的输尿管,对于肾功能的判断不够精准,对于肾脏的钙化和结石的鉴别也存在着一定难度,因此还需要结合其它检查进行综合判断。
3膀胱结石超声诊断表现
3.1 强回声
若膀胱结石直径较大,在超声检查时会表现为膀胱内出现强烈的回声,且结石位于膀胱后方,容易跟膀胱内的尿液混合在一起,在超声检查时会出现结石的强回声。
3.2 强光团
对于膀胱结石而言,其典型的表现是点状钙化,在超声检查时表现为强光团,如果超声回声分界不清,可能是结石离膀胱的位置比较近,所以在超声检查时会表现为强光团。
3.3 声影
膀胱结石如果出现钙化,在超声检查时会表现为均匀的声影,因为钙化比较黏稠,所以会表现出高回声的混合图像。
3.4其他表现
如果膀胱结石过小,在做超声检查时可能会无任何表现,因为患者没有临床症状。但若膀胱结石过大,可能会导致患者出现尿频、尿急、尿痛、排尿困难等症状,还可能会阻碍尿液排出,导致肾积水。
一旦患者超声检查后出现以上表现,应进一步通过静脉尿路造影或CT进行检查,通过静脉注射造影剂,进行超声检查可以清晰地观察到膀胱内的病变情况。若患者有肾脏结石,还能够观察肾脏内是否有结石,如果存在结石,还可以观察肾脏内是否有无积水。一旦确诊为膀胱结石,患者需要及时进行治疗,因为膀胱结石可能会引起梗阻,导致肾脏受到损伤。
通常膀胱结石患者在进行超声检查时,会出现膀胱区域疼痛或不适等症状。由于个体差异,患者具体情况要根据膀胱结石的大小以及位置等信息进行判断。
总之,对于结石患者,可以通过多饮水、多排尿,促进结石排出,也可以在医生指导下口服药物排石,如排石颗粒、肾石通颗粒等。但如果结石比较大,建议患者及时接受手术治疗,如体外冲击波碎石术、经尿道取石术等。