垂体瘤是一种非常复杂的肿瘤,具有非常广泛的增殖和侵袭行为,约占颅内肿瘤的10-20%,是人类第二常见的原发性脑肿瘤。虽然通常是良性的,但由于其具有侵袭性、复发性和对药物治疗的抵抗性,因此早期发现早期治疗非常重要。垂体瘤的症状主要分为两类,一种是由于垂体瘤分泌激素而引起的激素过量症状;另一种是由于垂体瘤压迫周围组织引起的神经功能症状。
1重视激素过量症状
我们先来看看常见的垂体瘤所引起的激素过量症状。垂体分泌多种激素,每种激素的功能不同,所引起的症状也不同。
1.1生长激素腺瘤引起的生长激素过量症状
张女士正值妙龄,最近却发现自己越来越长得“难看”了。手足变得粗大,颧骨变得突出,口唇变得肥厚,毛孔也变得粗大。老觉得是基因遗传的不好,到医院一查,才发现自己得了垂体瘤(见图1)。

图1生长激素腺瘤引起的生长激素过量症状
口唇肥厚,手足末端增粗,颧骨突出,齿龈稀疏,毛孔粗大是生长激素过量的典型外貌表现,我们称作“肢端肥大症”。除了这些表现外,还有很多患者会伴有高血压,糖尿病,关节疼痛等其他疾病或症状。因此,如果发现自己或身边的人出现了这样的症状,及时就医诊治是控制疾病进展关键。
1.2泌乳素腺瘤引起的泌乳素过量症状
垂体前叶中的泌乳素分泌受下丘脑多巴胺分泌的负反馈控制。当泌乳素升高时,育龄期女性会出现月经减少乃至闭经,溢乳,不孕。这时,患者多能较快地发现并就诊。然而,当男性或是绝经后的女性患泌乳素腺瘤时,症状就可能不典型,可能会出现一些轻微的如性欲减退和勃起功能障碍等表现,容易被延误,需要特别注意。尽快明确病因,对症施治。
1.3促肾上腺皮质激素细胞腺瘤引起的促肾上腺皮质激素过量症状
当促肾上腺皮质激素过量时,会导致体内糖皮质激素水平升高,引起我们称为“库欣综合征”的表现。简单的说,就是满月脸,水牛背,向心性肥胖,这也是促肾上腺皮质激素细胞腺瘤最典型的症状。除此之外,糖皮质激素升高还会引起糖尿病,高血压,病理性骨折乃至心境障碍等多种疾病表现,严重影响健康,因此,千万不能轻视。
2识别肿瘤压迫症状
在谈压迫症状之前,我们先来看看垂体的周围都有些什么结构(见图2)。

图2垂体周围的结构
如图,在垂体瘤所在的垂体窝中,是正常的垂体,当肿瘤较大时,正常垂体通常都是被压迫到角落,就像图中那样,变成了薄薄的一片。在垂体两侧,有为大脑供血的大动脉以及控制眼球运动和感觉的神经;在垂体上方,则是视觉传输的“电缆线”——视神经。当这些神经组织受到压迫时,其功能就会出现减退甚至丧失。
2.1视力下降,视物模糊或重影
视力下降,视物模糊是垂体大腺瘤的常见症状。这种症状让患者觉得自己是近视了或者老花了,因此常会被忽视。很多患者都是等到视力很差了,才考虑到医院就诊。其实,垂体瘤所引起的视物模糊和近视老花导致的视物模糊之间还是有区别的,只要找专科医师排查一下,就很容易能分辨。
2.2头痛
头痛也是垂体瘤的常见症状之一,但是由于很多日常情况下都可能出现头痛,也容易被人们当做偶发事件而忽视。如果出现长时间的头痛,或者疼痛反复发作不能缓解时,这时就需要提高警惕了。
2.3垂体功能减退
垂体功能减退是由于肿瘤压迫垂体导致的垂体功能下降。每种激素下降所出现的症状不同。患者可能会出现精神萎靡,懒言少动,食欲不振,恶心呕吐,肌肉疼痛,多饮多尿,性欲减退,月经紊乱等一系列症状,危害身体健康。
小结
垂体瘤的很多症状与日常生活密切相关,有些症状可能就隐藏在生活的细微的不适中,很多患者会选择等等看。同时到医院就诊也比较麻烦,这让不少的患者觉得细小的症状无需小题大做。殊不知随着病情的进展将严重地影响患者的寿命和生存质量。所以尽早诊断与治疗垂体瘤对患者健康至关重要。本文对垂体瘤的症状进行系统的介绍,以期对患者有所帮助!
作者简介
黄瑾翔:从事神经外科临床,科研,教学工作近二十年,在脑脊髓肿瘤的诊治方面积累了丰富的临床经验。擅长垂体瘤,垂体囊肿,颅咽管瘤等鞍区占位的神经内镜微创手术,功能性垂体瘤如泌乳素腺瘤,生长激素腺瘤,促皮质激素腺瘤等的临床综合治疗。
垂体瘤是一种非常复杂的肿瘤,具有非常广泛的增殖和侵袭行为,约占颅内肿瘤的10-20%,是人类第二常见的原发性脑肿瘤。虽然通常是良性的,但由于其具有侵袭性、复发性和对药物治疗的抵抗性,因此早期发现早期治疗非常重要。垂体瘤的症状主要分为两类,一种是由于垂体瘤分泌激素而引起的激素过量症状;另一种是由于垂体瘤压迫周围组织引起的神经功能症状。
1重视激素过量症状
我们先来看看常见的垂体瘤所引起的激素过量症状。垂体分泌多种激素,每种激素的功能不同,所引起的症状也不同。
1.1生长激素腺瘤引起的生长激素过量症状
张女士正值妙龄,最近却发现自己越来越长得“难看”了。手足变得粗大,颧骨变得突出,口唇变得肥厚,毛孔也变得粗大。老觉得是基因遗传的不好,到医院一查,才发现自己得了垂体瘤(见图1)。

图1生长激素腺瘤引起的生长激素过量症状
口唇肥厚,手足末端增粗,颧骨突出,齿龈稀疏,毛孔粗大是生长激素过量的典型外貌表现,我们称作“肢端肥大症”。除了这些表现外,还有很多患者会伴有高血压,糖尿病,关节疼痛等其他疾病或症状。因此,如果发现自己或身边的人出现了这样的症状,及时就医诊治是控制疾病进展关键。
1.2泌乳素腺瘤引起的泌乳素过量症状
垂体前叶中的泌乳素分泌受下丘脑多巴胺分泌的负反馈控制。当泌乳素升高时,育龄期女性会出现月经减少乃至闭经,溢乳,不孕。这时,患者多能较快地发现并就诊。然而,当男性或是绝经后的女性患泌乳素腺瘤时,症状就可能不典型,可能会出现一些轻微的如性欲减退和勃起功能障碍等表现,容易被延误,需要特别注意。尽快明确病因,对症施治。
1.3促肾上腺皮质激素细胞腺瘤引起的促肾上腺皮质激素过量症状
当促肾上腺皮质激素过量时,会导致体内糖皮质激素水平升高,引起我们称为“库欣综合征”的表现。简单的说,就是满月脸,水牛背,向心性肥胖,这也是促肾上腺皮质激素细胞腺瘤最典型的症状。除此之外,糖皮质激素升高还会引起糖尿病,高血压,病理性骨折乃至心境障碍等多种疾病表现,严重影响健康,因此,千万不能轻视。
2识别肿瘤压迫症状
在谈压迫症状之前,我们先来看看垂体的周围都有些什么结构(见图2)。

图2垂体周围的结构
如图,在垂体瘤所在的垂体窝中,是正常的垂体,当肿瘤较大时,正常垂体通常都是被压迫到角落,就像图中那样,变成了薄薄的一片。在垂体两侧,有为大脑供血的大动脉以及控制眼球运动和感觉的神经;在垂体上方,则是视觉传输的“电缆线”——视神经。当这些神经组织受到压迫时,其功能就会出现减退甚至丧失。
2.1视力下降,视物模糊或重影
视力下降,视物模糊是垂体大腺瘤的常见症状。这种症状让患者觉得自己是近视了或者老花了,因此常会被忽视。很多患者都是等到视力很差了,才考虑到医院就诊。其实,垂体瘤所引起的视物模糊和近视老花导致的视物模糊之间还是有区别的,只要找专科医师排查一下,就很容易能分辨。
2.2头痛
头痛也是垂体瘤的常见症状之一,但是由于很多日常情况下都可能出现头痛,也容易被人们当做偶发事件而忽视。如果出现长时间的头痛,或者疼痛反复发作不能缓解时,这时就需要提高警惕了。
2.3垂体功能减退
垂体功能减退是由于肿瘤压迫垂体导致的垂体功能下降。每种激素下降所出现的症状不同。患者可能会出现精神萎靡,懒言少动,食欲不振,恶心呕吐,肌肉疼痛,多饮多尿,性欲减退,月经紊乱等一系列症状,危害身体健康。
小结
垂体瘤的很多症状与日常生活密切相关,有些症状可能就隐藏在生活的细微的不适中,很多患者会选择等等看。同时到医院就诊也比较麻烦,这让不少的患者觉得细小的症状无需小题大做。殊不知随着病情的进展将严重地影响患者的寿命和生存质量。所以尽早诊断与治疗垂体瘤对患者健康至关重要。本文对垂体瘤的症状进行系统的介绍,以期对患者有所帮助!
作者简介
黄瑾翔:从事神经外科临床,科研,教学工作近二十年,在脑脊髓肿瘤的诊治方面积累了丰富的临床经验。擅长垂体瘤,垂体囊肿,颅咽管瘤等鞍区占位的神经内镜微创手术,功能性垂体瘤如泌乳素腺瘤,生长激素腺瘤,促皮质激素腺瘤等的临床综合治疗。