在医院手术当中，经常会遇到急需知道病理报告的紧急情况，类似于检验科的“急查”。给医生提供手术决策，保证病人得到最精准合理的治疗。病理科的“急查”，需要多久时间出来？跟平时的病理报告有什么不同？今天给大家科普一下。
一、病理科的“急查”是个啥？
1、我们所说的病理科的“急查”项目，其实指的是术中冰冻病理诊断，是一种术中快速诊断技术，指在手术过程中，为了迅速了解病变的性质，病理科使用冰冻切片机对标本进行快速冷冻、切片、染色和显微镜观察，出病理报告，整个流程约30分钟。
2、术中冰冻病理诊断具有“快和准”的特点及优势，现在已经被广泛应用于各脏器肿瘤的手术病理诊断中，大大提高了临床手术术式的选择和准确性，特别对妇科卵巢肿瘤、普外乳腺、甲状腺等疾病进一步选择手术术式、立即决定手术方案、范围及治疗方法有很大的帮助。
3、术中冰冻病理诊断是外科医生在实施手术过程中，与手术方案有关的疾病诊断问题请病理医师快速进行的紧急会诊。手术切除的组织，不经过常规固定、脱水和石蜡包埋等制片程序，用特制的OCT包埋剂将组织冰冻于﹣20℃，用冰冻切片机切片，再染色，最后显微镜下观察，出具病理报告。术中冰冻病理检查可以理解为手术科室与病理科之间的急会诊。
二、冰冻病理的诊断过程
1、临床医生在术前会与患者沟通开展术中冰冻病理诊断事宜，签署知情同意书，并与病理科沟通术中冰冻病理准备。
2、在手术过程中，临床医生将标本取出后会立即装入密封标本袋迅速送至病理科。
3、病理科在接到标本后，立即对标本进行登记，病理医生（注意，这里指的是有经验的高年资医师）随即在取材台上对标本进行肉眼观察、取材。
4、病理技术员进行冰冻包埋、切片和染色，病理医生对切片进行显微镜观察，最后发出病理报告。一般情况下，从标本被送到病理科至发出报告，应该在30分钟内完成。对于难以诊断的病理切片，病理科医生还要请示上级医生，需要的时间可能会长一些。
三、冰冻切片最主要的目的：
1、明确病变性质，影响手术决策。判断是良性、交界性或是恶性肿瘤，原发或转移等。同样为恶性肿瘤，手术方式及治疗手段截然不同。
2、判断肿瘤扩散情况，包括但不限于切缘是否干净、淋巴结有无转移、脉管神经是否受侵犯。
3、确认切除组织的组织学结构，如为临床医生提供甲状旁腺组织的确认等。
4、为分子检测留取适当的标本，如乳癌、肺癌等分子病理检测，为个性化治疗提供最好的检测素材。
四、术中冰冻病理诊断万能吗？
由于冰冻切片制片的速度快，已成为很多损毁性的手术或者良恶性难定的手术常规诊断方式，但冰冻病理诊断也存在一定的局限性：
1、准确率便是其中之一，冰冻切片的确诊率不及石蜡切片，石蜡切片的准确率可高大99%左右，而冰冻切片依据冰冻的水平，确诊率处于90%-95%已经非常不错了，可见其准确率的差距，还是有一定的距离。
2、便是应用具有局限性，对于脂肪类病变、淋巴瘤等需要免疫特性确定或者不易切片的，冰冻很难确定，因此还是需要等待石蜡结果。对于具有高度传播、传染的疾病常常不采用冰冻会诊，例如艾滋病、结核、梅毒等，避免医源性传播。
3、由于制片的质量无法达到石蜡的效果，不适合应用于针穿组织和小活检组织。
五、术中冷冻切片的诊断局限性
1、冷冻切片技术的缺陷是切片质量较差，无论怎么改善技术条件，其与石蜡切片质量都有一定的差距；
2、冷冻切片取材局限，有时局部小组织不能代替整个标本或根本没有取到病变组织；
3、冷冻切片要求在很短的时间内做出诊断，低年资的病理医师难以胜任此项工作，必须要经过一段时间的培训，并积累了一定经验的具有扎实的常规石蜡切片诊断基础的病理主治医师才能承担；
4、疑难病例和交界性病例有时石蜡切片诊断都很困难，在小于30分钟的冷冻切片诊断上诊断就更加困难，常要做免疫组化染色和／或其它检查，因而要延缓诊断，如果勉强做出诊断则容易发生误诊；
5、脂肪多的组织、骨组织以及传染性疾病不适合做冷冻切片；淋巴结也不主张冷冻切片，以免造成误诊。
快速冰冻病理诊断，虽然它及时快速，但由于送检组织有限，诊断时间有限，细胞形态有变，没有免疫组化等辅助检查。基于各种原因，手术中冰冻病理诊断的难度很大，误诊的风险也极高，需要病理医生有较高的诊断业务能力和临危不乱的良好心理素质。
在医院手术当中，经常会遇到急需知道病理报告的紧急情况，类似于检验科的“急查”。给医生提供手术决策，保证病人得到最精准合理的治疗。病理科的“急查”，需要多久时间出来？跟平时的病理报告有什么不同？今天给大家科普一下。
一、病理科的“急查”是个啥？
1、我们所说的病理科的“急查”项目，其实指的是术中冰冻病理诊断，是一种术中快速诊断技术，指在手术过程中，为了迅速了解病变的性质，病理科使用冰冻切片机对标本进行快速冷冻、切片、染色和显微镜观察，出病理报告，整个流程约30分钟。
2、术中冰冻病理诊断具有“快和准”的特点及优势，现在已经被广泛应用于各脏器肿瘤的手术病理诊断中，大大提高了临床手术术式的选择和准确性，特别对妇科卵巢肿瘤、普外乳腺、甲状腺等疾病进一步选择手术术式、立即决定手术方案、范围及治疗方法有很大的帮助。
3、术中冰冻病理诊断是外科医生在实施手术过程中，与手术方案有关的疾病诊断问题请病理医师快速进行的紧急会诊。手术切除的组织，不经过常规固定、脱水和石蜡包埋等制片程序，用特制的OCT包埋剂将组织冰冻于﹣20℃，用冰冻切片机切片，再染色，最后显微镜下观察，出具病理报告。术中冰冻病理检查可以理解为手术科室与病理科之间的急会诊。
二、冰冻病理的诊断过程
1、临床医生在术前会与患者沟通开展术中冰冻病理诊断事宜，签署知情同意书，并与病理科沟通术中冰冻病理准备。
2、在手术过程中，临床医生将标本取出后会立即装入密封标本袋迅速送至病理科。
3、病理科在接到标本后，立即对标本进行登记，病理医生（注意，这里指的是有经验的高年资医师）随即在取材台上对标本进行肉眼观察、取材。
4、病理技术员进行冰冻包埋、切片和染色，病理医生对切片进行显微镜观察，最后发出病理报告。一般情况下，从标本被送到病理科至发出报告，应该在30分钟内完成。对于难以诊断的病理切片，病理科医生还要请示上级医生，需要的时间可能会长一些。
三、冰冻切片最主要的目的：
1、明确病变性质，影响手术决策。判断是良性、交界性或是恶性肿瘤，原发或转移等。同样为恶性肿瘤，手术方式及治疗手段截然不同。
2、判断肿瘤扩散情况，包括但不限于切缘是否干净、淋巴结有无转移、脉管神经是否受侵犯。
3、确认切除组织的组织学结构，如为临床医生提供甲状旁腺组织的确认等。
4、为分子检测留取适当的标本，如乳癌、肺癌等分子病理检测，为个性化治疗提供最好的检测素材。
四、术中冰冻病理诊断万能吗？
由于冰冻切片制片的速度快，已成为很多损毁性的手术或者良恶性难定的手术常规诊断方式，但冰冻病理诊断也存在一定的局限性：
1、准确率便是其中之一，冰冻切片的确诊率不及石蜡切片，石蜡切片的准确率可高大99%左右，而冰冻切片依据冰冻的水平，确诊率处于90%-95%已经非常不错了，可见其准确率的差距，还是有一定的距离。
2、便是应用具有局限性，对于脂肪类病变、淋巴瘤等需要免疫特性确定或者不易切片的，冰冻很难确定，因此还是需要等待石蜡结果。对于具有高度传播、传染的疾病常常不采用冰冻会诊，例如艾滋病、结核、梅毒等，避免医源性传播。
3、由于制片的质量无法达到石蜡的效果，不适合应用于针穿组织和小活检组织。
五、术中冷冻切片的诊断局限性
1、冷冻切片技术的缺陷是切片质量较差，无论怎么改善技术条件，其与石蜡切片质量都有一定的差距；
2、冷冻切片取材局限，有时局部小组织不能代替整个标本或根本没有取到病变组织；
3、冷冻切片要求在很短的时间内做出诊断，低年资的病理医师难以胜任此项工作，必须要经过一段时间的培训，并积累了一定经验的具有扎实的常规石蜡切片诊断基础的病理主治医师才能承担；
4、疑难病例和交界性病例有时石蜡切片诊断都很困难，在小于30分钟的冷冻切片诊断上诊断就更加困难，常要做免疫组化染色和／或其它检查，因而要延缓诊断，如果勉强做出诊断则容易发生误诊；
5、脂肪多的组织、骨组织以及传染性疾病不适合做冷冻切片；淋巴结也不主张冷冻切片，以免造成误诊。
快速冰冻病理诊断，虽然它及时快速，但由于送检组织有限，诊断时间有限，细胞形态有变，没有免疫组化等辅助检查。基于各种原因，手术中冰冻病理诊断的难度很大，误诊的风险也极高，需要病理医生有较高的诊断业务能力和临危不乱的良好心理素质。
