无论是人体中一块大大小小的组织,都被制作成精致的玻片,在显微镜下绽放出光彩。小到胃镜下取出的息肉,大到手术中切下的整个器官(如胃、全子宫),都在病理科医生和技术员的手中经过严格复杂的操作步骤,成为切片,最后诞生出一张具有诊断和临床作用的病理报告。现在带大家看一下“小鲜肉”的病理科之旅吧!
一、病理切片分类:染色片和白片
1、病理科的技术人员对送来的样本,进行固定-脱水-透明-浸蜡-包埋制作成蜡块,再进行切片,刚切好的片子是没有颜色的,我们把它叫做“白片”。
2、若将“白片”进行染色后,病理医师就能在显微镜下观察病变的细胞形态及组织结构。由于染色方法不同又分为HE染色、特殊染色、免疫组化染色,我们可以把它们统称为“染色片”。
二、病理标本的处理流程:
1、标本接收和固定。
(1)标本接收。病理组织从主人身上切下来,被放进了装有福尔马林的标本袋里,并且有了一个新的名字,叫做“标本”。之后它被送到病理科,要对它信息进行认真的核对接收。
(2)标本固定。指应用各种方法使病理标本尽量保持离体前状态和结构不被破坏。常用的固定方法有10%的中性缓冲福尔马林、酒精等。固定24小时,这样他就不会变质了。
(3)固定的注意事项:
①取出的新鲜组织应迅速固定;
②固定液的体积要在样本的10-20倍之间,固定瓶尽量选取广口瓶;
③放入组织后因应立即摇晃固定瓶,避免组织粘附在瓶壁,影响固定液渗透;
④含有空气的肺组织与脂肪组织,固定时应用纱布、棉花打包或者覆盖在表面使脏器整体浸于固定液中;
⑤固定后制片前的组织要用流水充分清洗,避免福尔马林引起的色素沉积。X
2、标本取材脱水。根据取材的要求,我们将取好的病理标本放在包埋盒里,进脱水机进行脱水,将小肉肉里面的水分脱掉,让它从“小鲜肉”变成“老腊肉”。
(1)取材。取材的好坏直接影响切片质量。取材组织块厚薄要均匀,一般厚度为0.2-0.3cm,体积不超过2*1.5*0.3cm。
(2)脱水。利用脱水剂将组织内的水分置换出来,有利于有机溶剂的渗入,这一过程称为脱水。常用的脱水剂为酒精,据统计操作步骤:
①10%福尔马林固定,我们的组织通常都需要过夜脱水,那么在组织浸泡脱水试剂之前我们先使用10%福尔马林固定,不仅可以防止还没到时间脱水的组织腐烂变臭还可以帮助取材前未固定好的组织做进一步固定;
②低浓度到高浓度酒精间的梯度脱水,我们进行脱水时,应从低浓度酒精开始慢慢过渡到高浓度酒精,因为低浓度酒精可以使组织变柔软,高浓度酒精可以使得组织变硬,如果一下子从高浓度酒精开始可能会使得组织发生脆性变化。
③二甲苯浸泡,二甲苯作为透明剂,在酒精置换出组织内的水分后通过一段时间的浸泡慢慢渗入组织内,使得组织制片完成后在镜下观察的时候结构更加清晰。
④石蜡浸泡,浸泡完二甲苯后需要进行石蜡浸泡防止组织干硬。
3、组织包埋切片。将脱水好的组织块放入石蜡中进行包埋,制成小方块,之后用切片机进行切片,捞片,烤片。
(1)包埋是指用包埋剂来支持组织的过程,常用的是石蜡包埋法,关键是平整,方位。
(2)用于组织包埋的材料有石蜡、碳蜡、树脂、火棉胶和各种塑料等,其中石蜡最为常用。其独特优点是能切出极薄的蜡片 (2~10μm),所制作的切片能连成蜡带,便于后续制作连续切片,而且操作较容易,组织块可以包埋在石蜡中长期保存。
4、切片染色,也就是将烤好的切片放入染色机里面进行HE染色。
染色是指利用染料在组织切片上增加颜色,使其与组织或细胞内的某种成分发生作用,通过光谱吸收和折射使其各种微细结构显现不同颜色,这样在显微镜下就可以显示出组织细胞的各种成分。
5、出片诊断,将染好的HE切片在显微镜下进行观察并诊断。
出片诊断,每家医院的病理性住院医师,在5年时间里要熟记15000例以上的病理样本形态,平均每天要记8.2个样本。
6、复核出诊断。一张病理切片,在多少双手中流转,最后送到了病理医生手里,变成一份合格的报告。病理报告是医学诊断的“金标准”,差之毫厘谬以千里。
无论是人体中一块大大小小的组织,都被制作成精致的玻片,在显微镜下绽放出光彩。小到胃镜下取出的息肉,大到手术中切下的整个器官(如胃、全子宫),都在病理科医生和技术员的手中经过严格复杂的操作步骤,成为切片,最后诞生出一张具有诊断和临床作用的病理报告。现在带大家看一下“小鲜肉”的病理科之旅吧!
一、病理切片分类:染色片和白片
1、病理科的技术人员对送来的样本,进行固定-脱水-透明-浸蜡-包埋制作成蜡块,再进行切片,刚切好的片子是没有颜色的,我们把它叫做“白片”。
2、若将“白片”进行染色后,病理医师就能在显微镜下观察病变的细胞形态及组织结构。由于染色方法不同又分为HE染色、特殊染色、免疫组化染色,我们可以把它们统称为“染色片”。
二、病理标本的处理流程:
1、标本接收和固定。
(1)标本接收。病理组织从主人身上切下来,被放进了装有福尔马林的标本袋里,并且有了一个新的名字,叫做“标本”。之后它被送到病理科,要对它信息进行认真的核对接收。
(2)标本固定。指应用各种方法使病理标本尽量保持离体前状态和结构不被破坏。常用的固定方法有10%的中性缓冲福尔马林、酒精等。固定24小时,这样他就不会变质了。
(3)固定的注意事项:
①取出的新鲜组织应迅速固定;
②固定液的体积要在样本的10-20倍之间,固定瓶尽量选取广口瓶;
③放入组织后因应立即摇晃固定瓶,避免组织粘附在瓶壁,影响固定液渗透;
④含有空气的肺组织与脂肪组织,固定时应用纱布、棉花打包或者覆盖在表面使脏器整体浸于固定液中;
⑤固定后制片前的组织要用流水充分清洗,避免福尔马林引起的色素沉积。X
2、标本取材脱水。根据取材的要求,我们将取好的病理标本放在包埋盒里,进脱水机进行脱水,将小肉肉里面的水分脱掉,让它从“小鲜肉”变成“老腊肉”。
(1)取材。取材的好坏直接影响切片质量。取材组织块厚薄要均匀,一般厚度为0.2-0.3cm,体积不超过2*1.5*0.3cm。
(2)脱水。利用脱水剂将组织内的水分置换出来,有利于有机溶剂的渗入,这一过程称为脱水。常用的脱水剂为酒精,据统计操作步骤:
①10%福尔马林固定,我们的组织通常都需要过夜脱水,那么在组织浸泡脱水试剂之前我们先使用10%福尔马林固定,不仅可以防止还没到时间脱水的组织腐烂变臭还可以帮助取材前未固定好的组织做进一步固定;
②低浓度到高浓度酒精间的梯度脱水,我们进行脱水时,应从低浓度酒精开始慢慢过渡到高浓度酒精,因为低浓度酒精可以使组织变柔软,高浓度酒精可以使得组织变硬,如果一下子从高浓度酒精开始可能会使得组织发生脆性变化。
③二甲苯浸泡,二甲苯作为透明剂,在酒精置换出组织内的水分后通过一段时间的浸泡慢慢渗入组织内,使得组织制片完成后在镜下观察的时候结构更加清晰。
④石蜡浸泡,浸泡完二甲苯后需要进行石蜡浸泡防止组织干硬。
3、组织包埋切片。将脱水好的组织块放入石蜡中进行包埋,制成小方块,之后用切片机进行切片,捞片,烤片。
(1)包埋是指用包埋剂来支持组织的过程,常用的是石蜡包埋法,关键是平整,方位。
(2)用于组织包埋的材料有石蜡、碳蜡、树脂、火棉胶和各种塑料等,其中石蜡最为常用。其独特优点是能切出极薄的蜡片 (2~10μm),所制作的切片能连成蜡带,便于后续制作连续切片,而且操作较容易,组织块可以包埋在石蜡中长期保存。
4、切片染色,也就是将烤好的切片放入染色机里面进行HE染色。
染色是指利用染料在组织切片上增加颜色,使其与组织或细胞内的某种成分发生作用,通过光谱吸收和折射使其各种微细结构显现不同颜色,这样在显微镜下就可以显示出组织细胞的各种成分。
5、出片诊断,将染好的HE切片在显微镜下进行观察并诊断。
出片诊断,每家医院的病理性住院医师,在5年时间里要熟记15000例以上的病理样本形态,平均每天要记8.2个样本。
6、复核出诊断。一张病理切片,在多少双手中流转,最后送到了病理医生手里,变成一份合格的报告。病理报告是医学诊断的“金标准”,差之毫厘谬以千里。