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重视乳腺癌患者代谢相关脂肪性肝病的诊治

时间 :2024-01-26 作者 :闵捷 来源:重庆市中医院乳腺科 浏览 : 分类 :健康科普

重庆医科大学附属第一医院乳腺甲状腺外科孔令泉教授长期专研乳腺癌患者伴随疾病相关领域,发表过多篇论文及书籍。近期,孔令泉教授团队撰写的专题述评《关注乳腺癌患者代谢相关脂肪性肝病的诊治》发表在《中华内分泌外科杂志》上,该文是编辑部的特邀稿件。

随着肿瘤诊疗水平的提高,多数肿瘤患者逐渐以“慢病”状态达到长期生存。与此同时,肿瘤伴随疾病对患者生活质量及预后的威胁也愈加凸显。孔教授研究团队发现,乳腺癌患者伴较高比例的代谢相关脂肪性肝病,是化疗期间和系统治疗后随访中及内分泌治疗期间肝损伤的重要原因,严重影响患者的生活质量和预后。代谢相关脂肪性肝病以往多被归为非酒精性脂肪性肝病,目前非酒精性脂肪性肝病已成为全球第一大慢性肝病,与肝硬化、肝衰竭及肝癌密切相关。2020年起,非酒精性脂肪性肝病更名为代谢相关脂肪性肝病,从原先的排他性诊断标准转向为代谢相关脂肪性肝病的肯定性诊断标准,即存在代谢功能障碍而非排除其他损肝因素,从而将代谢功能障碍明确列为脂肪性肝病的重要病因。代谢相关脂肪性肝病不仅是健康体检发现肝酶异常的首要原因,也是导致乳腺癌患者化疗和内分泌治疗期间发生肝功损伤的重要原因,是常见的乳腺癌伴随疾病。孔教授研究团队发现,乳腺癌患者中基于肝脏弹性超声的代谢相关脂肪性肝病发生率高达63.5%,应当引起临床重视。

该论文旨在探讨代谢相关脂肪性肝病在乳腺癌伴随疾病全方位管理中的临床意义及其防治,以改善患者的生活质量并提高预后。论文中介绍了代谢相关脂肪性肝病的概念和诊断标准,强调该疾病与肥胖、糖尿病、高血压等代谢相关疾病密切相关。超声弹性成像技术是一种常用的无创检查方法,可用于评估肝脏的纤维化和脂肪沉积。化疗和内分泌治疗可能会诱发或加重代谢相关脂肪性肝病,因此在乳腺癌辅助治疗中需要特别注意该疾病的防治。同时提出了代谢相关脂肪性肝病的治疗目标,包括控制体重、改善胰岛素抵抗、防治糖尿病和代谢综合征,并减少肝内脂肪沉积,防止肝炎和肝纤维化的进展。生活方式的改变、肠道菌群的调节、胰岛素增敏剂的使用以及草药等保肝药物的应用是治疗代谢相关脂肪性肝病的重要手段。论文中强调,乳腺癌患者发生代谢紊乱的比例和风险更高,代谢相关脂肪性肝病在乳腺癌伴随疾病全方位管理中具有临床意义。对于乳腺癌患者,早期诊断和治疗代谢相关脂肪性肝病有助于改善患者的生活质量并提高预后。然而,目前临床对该疾病的重视还不够,需要进一步加强对乳腺癌患者代谢相关脂肪性肝病的认识和防治措施。

孔令泉教授团队于十余年前在国内率先关注乳腺癌伴随疾病学和乳腺肿瘤内分泌代谢病学的研究,在国内率先提出肿瘤伴随疾病学、肿瘤内分泌代谢病学和乳腺肿瘤内分泌代谢病学的概念。先后在科学出版社等编写出版《乳腺癌伴随疾病学》、《乳腺肿瘤肝病学》等专著。在此基础上编写了国内外首部有关乳腺肿瘤内分泌代谢疾病的专著——《乳腺肿瘤内分泌代谢病学》,并成功获得2019年度国家科学技术学术著作出版基金资助,在科学出版社出版。同时发表相关文章40余篇,其中在《中华内分泌外科杂志》等杂志发表相关专家述评10余篇,SCI文章20余篇。并于2018年10月25日在《中华内分泌外科杂志》发表题为“关注乳腺癌伴随疾病的诊治”专家述评,以乳腺癌伴随疾病为例,是国内首篇系统阐述肿瘤伴随疾病诊治及相关理论的专家述评。

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重视乳腺癌患者代谢相关脂肪性肝病的诊治

时间 :2024-01-26 作者 :闵捷 来源:重庆市中医院乳腺科 浏览 : 分类 :健康科普

重庆医科大学附属第一医院乳腺甲状腺外科孔令泉教授长期专研乳腺癌患者伴随疾病相关领域,发表过多篇论文及书籍。近期,孔令泉教授团队撰写的专题述评《关注乳腺癌患者代谢相关脂肪性肝病的诊治》发表在《中华内分泌外科杂志》上,该文是编辑部的特邀稿件。

随着肿瘤诊疗水平的提高,多数肿瘤患者逐渐以“慢病”状态达到长期生存。与此同时,肿瘤伴随疾病对患者生活质量及预后的威胁也愈加凸显。孔教授研究团队发现,乳腺癌患者伴较高比例的代谢相关脂肪性肝病,是化疗期间和系统治疗后随访中及内分泌治疗期间肝损伤的重要原因,严重影响患者的生活质量和预后。代谢相关脂肪性肝病以往多被归为非酒精性脂肪性肝病,目前非酒精性脂肪性肝病已成为全球第一大慢性肝病,与肝硬化、肝衰竭及肝癌密切相关。2020年起,非酒精性脂肪性肝病更名为代谢相关脂肪性肝病,从原先的排他性诊断标准转向为代谢相关脂肪性肝病的肯定性诊断标准,即存在代谢功能障碍而非排除其他损肝因素,从而将代谢功能障碍明确列为脂肪性肝病的重要病因。代谢相关脂肪性肝病不仅是健康体检发现肝酶异常的首要原因,也是导致乳腺癌患者化疗和内分泌治疗期间发生肝功损伤的重要原因,是常见的乳腺癌伴随疾病。孔教授研究团队发现,乳腺癌患者中基于肝脏弹性超声的代谢相关脂肪性肝病发生率高达63.5%,应当引起临床重视。

该论文旨在探讨代谢相关脂肪性肝病在乳腺癌伴随疾病全方位管理中的临床意义及其防治,以改善患者的生活质量并提高预后。论文中介绍了代谢相关脂肪性肝病的概念和诊断标准,强调该疾病与肥胖、糖尿病、高血压等代谢相关疾病密切相关。超声弹性成像技术是一种常用的无创检查方法,可用于评估肝脏的纤维化和脂肪沉积。化疗和内分泌治疗可能会诱发或加重代谢相关脂肪性肝病,因此在乳腺癌辅助治疗中需要特别注意该疾病的防治。同时提出了代谢相关脂肪性肝病的治疗目标,包括控制体重、改善胰岛素抵抗、防治糖尿病和代谢综合征,并减少肝内脂肪沉积,防止肝炎和肝纤维化的进展。生活方式的改变、肠道菌群的调节、胰岛素增敏剂的使用以及草药等保肝药物的应用是治疗代谢相关脂肪性肝病的重要手段。论文中强调,乳腺癌患者发生代谢紊乱的比例和风险更高,代谢相关脂肪性肝病在乳腺癌伴随疾病全方位管理中具有临床意义。对于乳腺癌患者,早期诊断和治疗代谢相关脂肪性肝病有助于改善患者的生活质量并提高预后。然而,目前临床对该疾病的重视还不够,需要进一步加强对乳腺癌患者代谢相关脂肪性肝病的认识和防治措施。

孔令泉教授团队于十余年前在国内率先关注乳腺癌伴随疾病学和乳腺肿瘤内分泌代谢病学的研究,在国内率先提出肿瘤伴随疾病学、肿瘤内分泌代谢病学和乳腺肿瘤内分泌代谢病学的概念。先后在科学出版社等编写出版《乳腺癌伴随疾病学》、《乳腺肿瘤肝病学》等专著。在此基础上编写了国内外首部有关乳腺肿瘤内分泌代谢疾病的专著——《乳腺肿瘤内分泌代谢病学》,并成功获得2019年度国家科学技术学术著作出版基金资助,在科学出版社出版。同时发表相关文章40余篇,其中在《中华内分泌外科杂志》等杂志发表相关专家述评10余篇,SCI文章20余篇。并于2018年10月25日在《中华内分泌外科杂志》发表题为“关注乳腺癌伴随疾病的诊治”专家述评,以乳腺癌伴随疾病为例,是国内首篇系统阐述肿瘤伴随疾病诊治及相关理论的专家述评。

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