个人体检及一些特殊的工种中，往往需要抽血检测“乙肝两对半”，第一时间拿到检验单，就迫不及待地要求检验科人员帮忙解读报告，今天向大家简要介绍一下如何解读“乙肝两对半”。
一、何为乙肝“两对半”？
1、医院检查乙肝“两对半”所包含的项目，具体来说有乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（HBsAb）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（HBeAb）、乙肝核心抗体（HBcAb）。
2、前四项是两两配对，乙肝核心抗体为半对，因此被称为“乙肝两对半”，也叫乙肝五项检查。
3、检查分为定性检测与定量检测，定性检测的结果一般表示为阳性（+）或阴性（－），定量检测的结果一般表示为IU/ml。
二、每个单项指标“阳性”具体的含义是什么？
1、乙肝“两对半”单项阳性的意义如下图所示，
最主要的是第1项乙肝表面抗原，阳性结果代表感染了乙肝病毒，是感染乙肝的标志。
第3项乙肝e抗原，阳性结果代表病毒活跃复制阶段
以上两个指标阳性就说明我们感染了乙肝病毒，成为乙肝病毒携带者。然而在临床化验中，指标常常结伴出现，当出现两个及以上指标异常，我们就要综合具体来分析其临床意义。
三、“大三阳”解读
1、“大三阳”、“小三阳”是“乙肝两对半”检测结果中人们最常关心的问题。通常HBsAg阳性、HBeAg阳性、抗-HBc阳性，其余两项阴性（化验项目的第1、3、5阳性），俗称乙肝“大三阳”。
2、这三项指标阳性往往提示体内病毒复制比较活跃，但是否引起了严重的肝细胞损害，还要看肝功能检测情况和患者的自觉症状！
3、“大三阳”其临床意义可归纳为：急性期、慢性期、有较强的传染性。
四、“小三阳”解读
1、HBsAg阳性、抗-HBe阳性、抗-HBc阳性，其余两项阴性（化验项目的第1、4、5阳性），俗称乙肝“小三阳”；是临床比较常见的结果组合。
2、“小三阳”传染性弱，但这是相对的，我们需要检查肝功能，乙肝DNA病毒测定，综合三种结果得出诊断。
3、“小三阳”其临床意义可以归纳为：恢复期、传染性弱、长期持续易癌变。
4、在分析乙肝“两对半”的意义时，应结合HBV-DNA、肝功能等生化检查、AFP、肝脏超声等影像学检查，必要时结合肝组织学活检，综合判断。
5、如图所示：
五、“大二阳”解读
1、HBsAg(+)、HBsAb(-)、HBeAg(+)、HBeAb(-)、HBcAb(-）俗称“大二阳”。是乙肝五项中的乙肝表面抗原和乙肝e抗原阳性，相比乙肝“大三阳”只是少了乙肝核心抗体阳性。病毒复制活跃、传染性强、肝脏损坏严重、症状明显，是“大二阳”共同的特点。
2、“大二阳”是一种不稳定的状态，如果不及时治疗，可能会导致病情迅速恶化，患者一定要提高警惕。因此，“大三阳”变“大二阳”后，如果转氨酶升高且HBV-DNA阳性，乙肝“大三阳”变成“大二阳”并不见得是病情变轻。
3、临床意义可以归纳为：早期HBV感染或慢性携带者活动期，传染性强。
六、“小二阳”解读
1、HBsAg(+)、HBsAb(-)、HBeAg(-)、HBeAb(-)、HBcAb(+）俗称“小二阳”。单纯的乙肝两对半检查出乙肝小二阳，并不能表明患者传染或者不传染乙肝病毒。在《慢性乙型病毒性肝炎》中明确指出：肝功能正常，病毒量阴性，乙肝五项为一五阳性，就称之为隐匿性肝炎。“小二阳”都是具有一定的传染性的。
2、乙肝“小二阳”是可以治愈的，但是对于乙肝“小二阳”患者来说，最好的治疗方法是注意保健，以避免乙型肝炎复发和加剧；适度使用护肝药。
七、感染乙肝后怎么办？
1、肝炎－肝硬化-肝癌是临床上典型的“三部曲”，已经进行抗病毒治疗者，每3—6个月复查一次肝功能等生化检查、AFP、HBV-DNA、乙肝“两对半”和肝脏超声。以便了解治疗的效果、了解乙肝病毒是否变异耐药、了解抗病毒药物的副作用、了解疾病是否有进展。
2、肝功能、AFP、HBV-DNA、乙肝“两对半”和肝脏超声，必要时进行肝纤维化无创检查及肝组织活检。以便及时发现肝脏的病变，同样，这些检查也可以早期发现肝硬化、肝癌。
总之，不管感染的是乙肝的何种类型，是乙肝大三阳也好，小三阳也罢，都应高度重视，及时到医院肝病科做进一步的检查，以确定具体的病情状况，有必要时积极对症治疗。
个人体检及一些特殊的工种中，往往需要抽血检测“乙肝两对半”，第一时间拿到检验单，就迫不及待地要求检验科人员帮忙解读报告，今天向大家简要介绍一下如何解读“乙肝两对半”。
一、何为乙肝“两对半”？
1、医院检查乙肝“两对半”所包含的项目，具体来说有乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（HBsAb）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（HBeAb）、乙肝核心抗体（HBcAb）。
2、前四项是两两配对，乙肝核心抗体为半对，因此被称为“乙肝两对半”，也叫乙肝五项检查。
3、检查分为定性检测与定量检测，定性检测的结果一般表示为阳性（+）或阴性（－），定量检测的结果一般表示为IU/ml。
二、每个单项指标“阳性”具体的含义是什么？
1、乙肝“两对半”单项阳性的意义如下图所示，
最主要的是第1项乙肝表面抗原，阳性结果代表感染了乙肝病毒，是感染乙肝的标志。
第3项乙肝e抗原，阳性结果代表病毒活跃复制阶段
以上两个指标阳性就说明我们感染了乙肝病毒，成为乙肝病毒携带者。然而在临床化验中，指标常常结伴出现，当出现两个及以上指标异常，我们就要综合具体来分析其临床意义。
三、“大三阳”解读
1、“大三阳”、“小三阳”是“乙肝两对半”检测结果中人们最常关心的问题。通常HBsAg阳性、HBeAg阳性、抗-HBc阳性，其余两项阴性（化验项目的第1、3、5阳性），俗称乙肝“大三阳”。
2、这三项指标阳性往往提示体内病毒复制比较活跃，但是否引起了严重的肝细胞损害，还要看肝功能检测情况和患者的自觉症状！
3、“大三阳”其临床意义可归纳为：急性期、慢性期、有较强的传染性。
四、“小三阳”解读
1、HBsAg阳性、抗-HBe阳性、抗-HBc阳性，其余两项阴性（化验项目的第1、4、5阳性），俗称乙肝“小三阳”；是临床比较常见的结果组合。
2、“小三阳”传染性弱，但这是相对的，我们需要检查肝功能，乙肝DNA病毒测定，综合三种结果得出诊断。
3、“小三阳”其临床意义可以归纳为：恢复期、传染性弱、长期持续易癌变。
4、在分析乙肝“两对半”的意义时，应结合HBV-DNA、肝功能等生化检查、AFP、肝脏超声等影像学检查，必要时结合肝组织学活检，综合判断。
5、如图所示：
五、“大二阳”解读
1、HBsAg(+)、HBsAb(-)、HBeAg(+)、HBeAb(-)、HBcAb(-）俗称“大二阳”。是乙肝五项中的乙肝表面抗原和乙肝e抗原阳性，相比乙肝“大三阳”只是少了乙肝核心抗体阳性。病毒复制活跃、传染性强、肝脏损坏严重、症状明显，是“大二阳”共同的特点。
2、“大二阳”是一种不稳定的状态，如果不及时治疗，可能会导致病情迅速恶化，患者一定要提高警惕。因此，“大三阳”变“大二阳”后，如果转氨酶升高且HBV-DNA阳性，乙肝“大三阳”变成“大二阳”并不见得是病情变轻。
3、临床意义可以归纳为：早期HBV感染或慢性携带者活动期，传染性强。
六、“小二阳”解读
1、HBsAg(+)、HBsAb(-)、HBeAg(-)、HBeAb(-)、HBcAb(+）俗称“小二阳”。单纯的乙肝两对半检查出乙肝小二阳，并不能表明患者传染或者不传染乙肝病毒。在《慢性乙型病毒性肝炎》中明确指出：肝功能正常，病毒量阴性，乙肝五项为一五阳性，就称之为隐匿性肝炎。“小二阳”都是具有一定的传染性的。
2、乙肝“小二阳”是可以治愈的，但是对于乙肝“小二阳”患者来说，最好的治疗方法是注意保健，以避免乙型肝炎复发和加剧；适度使用护肝药。
七、感染乙肝后怎么办？
1、肝炎－肝硬化-肝癌是临床上典型的“三部曲”，已经进行抗病毒治疗者，每3—6个月复查一次肝功能等生化检查、AFP、HBV-DNA、乙肝“两对半”和肝脏超声。以便了解治疗的效果、了解乙肝病毒是否变异耐药、了解抗病毒药物的副作用、了解疾病是否有进展。
2、肝功能、AFP、HBV-DNA、乙肝“两对半”和肝脏超声，必要时进行肝纤维化无创检查及肝组织活检。以便及时发现肝脏的病变，同样，这些检查也可以早期发现肝硬化、肝癌。
总之，不管感染的是乙肝的何种类型，是乙肝大三阳也好，小三阳也罢，都应高度重视，及时到医院肝病科做进一步的检查，以确定具体的病情状况，有必要时积极对症治疗。
