十月怀胎一朝分娩，在迎接新生命到来是无比幸福的时刻，但不是每一朵花儿都能完美的绽放出来，怀孕也是一样的道理，一旦出现异位妊娠将是无比痛心的事情，不仅给产妇本人还给家庭造成了难以言说的痛？今天我们就来聊聊怎样快速识别异位妊娠？
什么是异位妊娠？
所谓异位妊娠，就是受精卵在子宫腔以外的部位着床，又称宫外孕。如果我们把子宫腔比喻成房子，异位妊娠就是指受精卵没有进到房子里面来，而是在房子以外的地方生长发芽了。最常见的宫外孕是输卵管妊娠，约占异位妊娠的95％，其他比较少见部位还有卵巢、宫颈、腹腔，阔韧带等。
异位妊娠的表现？
典型症状为停经、腹痛与阴道出血，即异位妊娠的三联征。
1）停经：是指到该来月经的时候没有来。对于月经周期规则的女性，停经了就要考虑是否怀孕了，异位妊娠多有6-8周的停经史，但输卵管间质部妊娠停经时间较长。还有20%-30%的患者无停经史，把异位妊娠的不规则阴道流血误认为月经或由于月经过期数日而不认为是停经。
2）腹痛：是输卵管妊娠患者的主要症状，占95%，输卵管妊娠发生流产或破裂之前，由于胚胎在输卵管内逐渐增大，常表现为一些下腹部隐痛或酸胀感。当发生输卵管妊娠流产或破裂时，突感一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心、呕吐。当血液局限于病变区，主要表现为下腹部疼痛，当血液积聚于直肠子宫凹陷时，患者可出现肛门坠胀感。
3）阴道出血：占60-80%。胚胎死亡后，常有不规则阴道流血，色暗红色或深褐色，量少呈点滴状，一般不超过月经量，少数患者阴道流血量较多，类似月经量。
4）晕厥与休克：由于腹腔内出血及剧烈腹痛，轻者出现晕厥，严重者出现失血性休克。出血量越多越快，症状出现越迅速越严重，但与阴道流血量不成正比。由于异位妊娠的早期症状隐匿，大多数患者多在突然发生剧烈腹痛时才引起警惕，但此时孕卵包膜多已快破或已经破裂，必须立即住院治疗。
5）腹部包块：输卵管妊娠流产或破裂时所形成的血肿时间较久时，由于血液凝固并与周围组织或器官发生粘连形成包块。
异位妊娠如不及时处理，一旦发生破裂，危害较大，甚至危及生命。发生异位妊娠结束得越早，对自己的损伤越小。所以，快速识别异位妊娠就尤为重要了。
如何早期识别异位妊娠？
1）检查时间：对于月经周期28天的女性，停经35天时，宫腔内见圆形或椭圆形妊娠囊，妊娠6周时，可见胚芽和原始心血管搏动。当停经天数与妊娠天数不相符合时，要考虑是因为月经周期延长引起的受孕晚还是因为异位妊娠的可能。
2）超声检查：是排除异位妊娠最有效的检查方法。经阴道超声检查较经腹部超声检查准确性高。超声与血HCG对诊断更加准确。
3）HCG测定：尿或血HCG测定对早期诊断异位妊娠至关重要。一般于受精后第6天受精卵安家于子宫，此时HCG开始少量分泌，一般情况下于排卵后8天，最晚3周内可以确定是否早孕。可以通过HCG增长的情况推测妊娠情况。妊娠6~8周HCG增长速度快，隔日应该至少增长66%，当HCG的增加量小于66%时，就会有宫外孕的可能性，这就是门诊医生经常嘱咐孕妇做两次HCG的检查的理论依据。
异位妊娠时，体内HCG水平较宫内妊娠低，血HCG阳性，若经阴道超声可以见到孕囊、卵黄囊、甚至胚芽的部位，即可明确宫内或异位妊娠；若≥3500U/L，则应怀疑异位妊娠存在。若<3500U/L，则需继续观察HCG的变化：如果HCG持续上升，复查经阴道超声明确妊娠部位；如果HCG没有上升或上升缓慢，可以刮宫取内膜做病理检查。
4）孕酮的测定：输卵管妊娠时，血清孕酮相对较低，孕酮值正常，仍有一部分妊娠是宫外孕的，所以只有当孕酮值较低时对诊断宫外孕有一定的指导意义。如果其值<5ng/ml，应考虑宫内妊娠流产或异位妊娠。
5）经阴道后穹窿穿刺：是一种简单可靠的诊断方法，适用于疑有腹腔内出血的患者。
一旦再次怀孕，应尽早到医院检查，这样医生可以给您安排早期的B超检查，排除宫外孕，同时，密切观察你的情况。因此，就医的时候一定不能向医生隐瞒病史，特别是性生活史。医生通常情况下需要通过停经史、血HCG、B超、妇科检查、后穹窿穿刺等方法来进行综合判断和诊断。
十月怀胎一朝分娩，在迎接新生命到来是无比幸福的时刻，但不是每一朵花儿都能完美的绽放出来，怀孕也是一样的道理，一旦出现异位妊娠将是无比痛心的事情，不仅给产妇本人还给家庭造成了难以言说的痛？今天我们就来聊聊怎样快速识别异位妊娠？
什么是异位妊娠？
所谓异位妊娠，就是受精卵在子宫腔以外的部位着床，又称宫外孕。如果我们把子宫腔比喻成房子，异位妊娠就是指受精卵没有进到房子里面来，而是在房子以外的地方生长发芽了。最常见的宫外孕是输卵管妊娠，约占异位妊娠的95％，其他比较少见部位还有卵巢、宫颈、腹腔，阔韧带等。
异位妊娠的表现？
典型症状为停经、腹痛与阴道出血，即异位妊娠的三联征。
1）停经：是指到该来月经的时候没有来。对于月经周期规则的女性，停经了就要考虑是否怀孕了，异位妊娠多有6-8周的停经史，但输卵管间质部妊娠停经时间较长。还有20%-30%的患者无停经史，把异位妊娠的不规则阴道流血误认为月经或由于月经过期数日而不认为是停经。
2）腹痛：是输卵管妊娠患者的主要症状，占95%，输卵管妊娠发生流产或破裂之前，由于胚胎在输卵管内逐渐增大，常表现为一些下腹部隐痛或酸胀感。当发生输卵管妊娠流产或破裂时，突感一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心、呕吐。当血液局限于病变区，主要表现为下腹部疼痛，当血液积聚于直肠子宫凹陷时，患者可出现肛门坠胀感。
3）阴道出血：占60-80%。胚胎死亡后，常有不规则阴道流血，色暗红色或深褐色，量少呈点滴状，一般不超过月经量，少数患者阴道流血量较多，类似月经量。
4）晕厥与休克：由于腹腔内出血及剧烈腹痛，轻者出现晕厥，严重者出现失血性休克。出血量越多越快，症状出现越迅速越严重，但与阴道流血量不成正比。由于异位妊娠的早期症状隐匿，大多数患者多在突然发生剧烈腹痛时才引起警惕，但此时孕卵包膜多已快破或已经破裂，必须立即住院治疗。
5）腹部包块：输卵管妊娠流产或破裂时所形成的血肿时间较久时，由于血液凝固并与周围组织或器官发生粘连形成包块。
异位妊娠如不及时处理，一旦发生破裂，危害较大，甚至危及生命。发生异位妊娠结束得越早，对自己的损伤越小。所以，快速识别异位妊娠就尤为重要了。
如何早期识别异位妊娠？
1）检查时间：对于月经周期28天的女性，停经35天时，宫腔内见圆形或椭圆形妊娠囊，妊娠6周时，可见胚芽和原始心血管搏动。当停经天数与妊娠天数不相符合时，要考虑是因为月经周期延长引起的受孕晚还是因为异位妊娠的可能。
2）超声检查：是排除异位妊娠最有效的检查方法。经阴道超声检查较经腹部超声检查准确性高。超声与血HCG对诊断更加准确。
3）HCG测定：尿或血HCG测定对早期诊断异位妊娠至关重要。一般于受精后第6天受精卵安家于子宫，此时HCG开始少量分泌，一般情况下于排卵后8天，最晚3周内可以确定是否早孕。可以通过HCG增长的情况推测妊娠情况。妊娠6~8周HCG增长速度快，隔日应该至少增长66%，当HCG的增加量小于66%时，就会有宫外孕的可能性，这就是门诊医生经常嘱咐孕妇做两次HCG的检查的理论依据。
异位妊娠时，体内HCG水平较宫内妊娠低，血HCG阳性，若经阴道超声可以见到孕囊、卵黄囊、甚至胚芽的部位，即可明确宫内或异位妊娠；若≥3500U/L，则应怀疑异位妊娠存在。若<3500U/L，则需继续观察HCG的变化：如果HCG持续上升，复查经阴道超声明确妊娠部位；如果HCG没有上升或上升缓慢，可以刮宫取内膜做病理检查。
4）孕酮的测定：输卵管妊娠时，血清孕酮相对较低，孕酮值正常，仍有一部分妊娠是宫外孕的，所以只有当孕酮值较低时对诊断宫外孕有一定的指导意义。如果其值<5ng/ml，应考虑宫内妊娠流产或异位妊娠。
5）经阴道后穹窿穿刺：是一种简单可靠的诊断方法，适用于疑有腹腔内出血的患者。
一旦再次怀孕，应尽早到医院检查，这样医生可以给您安排早期的B超检查，排除宫外孕，同时，密切观察你的情况。因此，就医的时候一定不能向医生隐瞒病史，特别是性生活史。医生通常情况下需要通过停经史、血HCG、B超、妇科检查、后穹窿穿刺等方法来进行综合判断和诊断。
