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新生儿链球菌感染对婴儿有哪些长期影响

时间 :2023-12-26 作者 :韦洁琳 来源:贵港东晖医院 浏览 : 分类 :健康科普

1.什么是新生儿链球菌感染

B族链球菌又称为无乳链球菌,是一种革兰氏阳性双球菌,是人体下消化道和生殖道常见的定植菌,属于条件致病菌,可引起各个年龄段的严重感染。新生儿链球菌感染是B族链球菌感染出生28天内的新生儿,使新生儿发生严重的全身性和局灶性感染,具体的部位感染后呈现出相应的发病状态,如新生儿肺炎、败血症、脑膜炎等。

1.1病因

新生儿B链球菌感染多为母亲直接传染给婴儿,比如羊膜早破、B链球菌上行进入子宫会引发感染,或因婴儿出生过程中接触了产道的细菌所致。而羊膜完整者,如胎儿吸入了受羊膜炎污染的羊水,也可致病。影响母亲带菌的因素有:经济条件差、年龄小、性行为过早等。

1.2临床表现

新生儿链球菌感染首发症状非特异,临床表现多样,最常见首发症状为发热。早发链球菌感染的新生儿以肺炎、败血症、脑膜炎为典型的临床症状,具体表现为呼吸急促、口唇发紫、嗜睡、昏迷等;晚发链球菌感染表现为脑膜炎和败血症,起病隐匿,通常不易被人发现,查体患儿常见为前囟饱满、颈抵抗、嘴唇发绀等。

1.3发病率

B族链球菌是围产期的主要病原菌,寄居于母亲的泌尿道和胃肠道黏膜,孕妇带菌率在4%~40%不等,带菌多的母亲所生的新生儿带菌自然也多,我国孕妇GBS定植率约为11%。若不加以干预,近一半会垂直传播至胎儿或新生儿,新生儿因人与人之间的传播变为带菌者占8%,发病趋势逐年增高。链球菌是新生儿败血症和脑膜炎的重要病原体,新生儿侵袭性GBS病发生率约为0.05%。

1.4治疗及愈后

新生儿B链球菌感染的主要治疗方法是使用抗生素,同时给予支持治疗如改善通气、抗惊厥、休克治疗等。对于新生儿链球菌感染最重要的是要早发现早治疗,预防败血症、肺炎和脑膜炎的发生,如果不及时发现和治疗,严重者会导致神经系统后遗症,甚至威胁新生儿的生命。

2.新生儿链球菌感染对婴儿的长期影响

2.1惊厥

新生儿链球菌感染并发脑膜炎的患儿多遗留惊厥、癫痫、智力低下、活动障碍等后遗症,严重影响智力发育,导致患儿不能正常接受教育,缩短寿命,加剧家庭负担。惊厥发作机制尚不明确。目前发现致病菌侵犯神经系统,引起机体释放大量致惊厥物质,同时机体免疫调控功能减弱,降低了神经细胞膜稳定性,导致惊厥发生;此外,某些炎症因子,如肿瘤坏死因子α、白细胞介素-1等,可参与破坏血脑屏障,引起脑水肿、颅内压增高等,从而加速惊厥发生。

2.2意识障碍

意识障碍是指在各类脑损伤后病人不能对自身所处的环境及状态做出判断,可表现为嗜睡、意识减低、昏睡和谵妄,昏迷为完全意识丧失,是一种严重的意识障碍,病死率较高。新生儿在链球菌感染治愈后肯会突发全身异样,如全身疲乏、麻木、无力,活动不便,出虚汗,低热,胸闷,走路不稳或跌倒等意识障碍的情况。

2.3神经系统后遗症

新生儿链球菌感染会造成运动神经发育迟缓,视神经损害、视网膜病变,听神经传导通路受损等神经系统后遗症,长久以往还会发生口眼歪斜口角流涎,说话不清,吐字困难或含糊不清,或听不懂别人的话等情况。可能还会导致性格的变化,性格一反常态,变得沉默寡言,表情淡漠,行动迟缓或多语易躁等,甚至会长期精神萎靡不振,老想睡觉或整日昏昏沉沉。

2.4脑损伤

新生儿链球菌感染并发脑膜炎可造成颅内出血或室管膜下出血,硬膜下积液或积脓,脑积水等。新生儿常常会感到眼部不适,出现瞳孔异常、不等大,突然感到头晕,周围景物出现旋转,站立不稳甚至晕倒在地等情况。严重脑损伤还会造成颅内压增高,诱发头痛,常常位于出血一侧的头部,颅内压力增高时,疼痛可以发展到整个头部,头晕常与头痛伴发,特别是在小脑和脑干出血时。

2.5多器官功能衰竭

新生儿链球菌感染并发肺炎可造成新生儿呼吸衰竭、肺出血,并发败血症会造成感染性休克,损伤心血管系统、消化系统等,愈后仍会产生不良影响如心悸或突然出现打嗝、呕吐,以及新生儿高胆红素血症,凝血功能障碍,低钠血症,低钾血症等。


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新生儿链球菌感染对婴儿有哪些长期影响

时间 :2023-12-26 作者 :韦洁琳 来源:贵港东晖医院 浏览 : 分类 :健康科普

1.什么是新生儿链球菌感染

B族链球菌又称为无乳链球菌,是一种革兰氏阳性双球菌,是人体下消化道和生殖道常见的定植菌,属于条件致病菌,可引起各个年龄段的严重感染。新生儿链球菌感染是B族链球菌感染出生28天内的新生儿,使新生儿发生严重的全身性和局灶性感染,具体的部位感染后呈现出相应的发病状态,如新生儿肺炎、败血症、脑膜炎等。

1.1病因

新生儿B链球菌感染多为母亲直接传染给婴儿,比如羊膜早破、B链球菌上行进入子宫会引发感染,或因婴儿出生过程中接触了产道的细菌所致。而羊膜完整者,如胎儿吸入了受羊膜炎污染的羊水,也可致病。影响母亲带菌的因素有:经济条件差、年龄小、性行为过早等。

1.2临床表现

新生儿链球菌感染首发症状非特异,临床表现多样,最常见首发症状为发热。早发链球菌感染的新生儿以肺炎、败血症、脑膜炎为典型的临床症状,具体表现为呼吸急促、口唇发紫、嗜睡、昏迷等;晚发链球菌感染表现为脑膜炎和败血症,起病隐匿,通常不易被人发现,查体患儿常见为前囟饱满、颈抵抗、嘴唇发绀等。

1.3发病率

B族链球菌是围产期的主要病原菌,寄居于母亲的泌尿道和胃肠道黏膜,孕妇带菌率在4%~40%不等,带菌多的母亲所生的新生儿带菌自然也多,我国孕妇GBS定植率约为11%。若不加以干预,近一半会垂直传播至胎儿或新生儿,新生儿因人与人之间的传播变为带菌者占8%,发病趋势逐年增高。链球菌是新生儿败血症和脑膜炎的重要病原体,新生儿侵袭性GBS病发生率约为0.05%。

1.4治疗及愈后

新生儿B链球菌感染的主要治疗方法是使用抗生素,同时给予支持治疗如改善通气、抗惊厥、休克治疗等。对于新生儿链球菌感染最重要的是要早发现早治疗,预防败血症、肺炎和脑膜炎的发生,如果不及时发现和治疗,严重者会导致神经系统后遗症,甚至威胁新生儿的生命。

2.新生儿链球菌感染对婴儿的长期影响

2.1惊厥

新生儿链球菌感染并发脑膜炎的患儿多遗留惊厥、癫痫、智力低下、活动障碍等后遗症,严重影响智力发育,导致患儿不能正常接受教育,缩短寿命,加剧家庭负担。惊厥发作机制尚不明确。目前发现致病菌侵犯神经系统,引起机体释放大量致惊厥物质,同时机体免疫调控功能减弱,降低了神经细胞膜稳定性,导致惊厥发生;此外,某些炎症因子,如肿瘤坏死因子α、白细胞介素-1等,可参与破坏血脑屏障,引起脑水肿、颅内压增高等,从而加速惊厥发生。

2.2意识障碍

意识障碍是指在各类脑损伤后病人不能对自身所处的环境及状态做出判断,可表现为嗜睡、意识减低、昏睡和谵妄,昏迷为完全意识丧失,是一种严重的意识障碍,病死率较高。新生儿在链球菌感染治愈后肯会突发全身异样,如全身疲乏、麻木、无力,活动不便,出虚汗,低热,胸闷,走路不稳或跌倒等意识障碍的情况。

2.3神经系统后遗症

新生儿链球菌感染会造成运动神经发育迟缓,视神经损害、视网膜病变,听神经传导通路受损等神经系统后遗症,长久以往还会发生口眼歪斜口角流涎,说话不清,吐字困难或含糊不清,或听不懂别人的话等情况。可能还会导致性格的变化,性格一反常态,变得沉默寡言,表情淡漠,行动迟缓或多语易躁等,甚至会长期精神萎靡不振,老想睡觉或整日昏昏沉沉。

2.4脑损伤

新生儿链球菌感染并发脑膜炎可造成颅内出血或室管膜下出血,硬膜下积液或积脓,脑积水等。新生儿常常会感到眼部不适,出现瞳孔异常、不等大,突然感到头晕,周围景物出现旋转,站立不稳甚至晕倒在地等情况。严重脑损伤还会造成颅内压增高,诱发头痛,常常位于出血一侧的头部,颅内压力增高时,疼痛可以发展到整个头部,头晕常与头痛伴发,特别是在小脑和脑干出血时。

2.5多器官功能衰竭

新生儿链球菌感染并发肺炎可造成新生儿呼吸衰竭、肺出血,并发败血症会造成感染性休克,损伤心血管系统、消化系统等,愈后仍会产生不良影响如心悸或突然出现打嗝、呕吐,以及新生儿高胆红素血症,凝血功能障碍,低钠血症,低钾血症等。


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