下肢骨折是较为多见的一种骨科疾病，患者接受治疗时均需进行麻醉，否则其很难承受住手术引起的痛苦，不过麻醉方式多种多样，麻醉医师会参照患者不同状况和骨折程度的不同选用合适的麻醉方法。下肢骨折怎么选择麻醉方式呢？接下来，跟我一起来看看吧！
1全身麻醉
既考虑到手术，那么不得不说麻醉，麻醉是确保患者在安全、无痛状况下顺利完成手术的前提及重要条件，科学选用麻醉药物使患者在一定时间内失去知觉，消除其在术中的疼痛感。依照不同类型的手术而采取不一样的麻醉方式，若是较为大型的手术，一般会采取椎管内麻醉、全身麻醉，若患者受伤范围较小、受伤程度较轻，通常采取局部麻醉便能够进行治疗。某些比较严重的下肢骨折患者需接受全身麻醉，详细操作流程见下述：①下肢骨折患者进入手术室之后，护理人员及时对其进行静脉通道的建立，同时辅助麻醉医师完成相应工作；②麻醉医师、手术医师及护理人员认真核对患者信息；③连接好有关监测设备，便于麻醉医生在术中监测患者有关生命体征；④麻醉医师对患者展开面罩吸氧，视其状况输送麻醉药品；⑤待患者意识消失，麻醉医师对其展开气管插管；⑥术中，麻醉医师监测患者生命体征，随时掌握其体征变化，在第一时间内调整麻醉药品输送剂量，保持平衡状态。与此同时，明确患者是否出现并发症及麻醉意外事件，及时加以处置；⑦完成手术并完全缝合刀口后，麻醉医师需停止患者麻醉药品输送。经几分钟或是几十分钟之后，患者肢体功能及个人意识渐渐得到恢复；⑧待患者与麻醉后拔管条件相符时，麻醉医师会拔除患者气管导管，之后患者能够正常与他人沟通了；⑨若是某些重伤、车祸等引起的下肢骨折并发其他严重伤的患者，术后需将其送至重症监护室，此时无需拔除气管导管的患者，直接安全转运到重症监护室即可。
2局部和联合麻醉
下肢骨折手术患者经常使用的椎管内麻醉方法是蛛网膜下腔麻醉（又称腰麻、脊麻）、硬膜外麻醉、腰硬联合麻醉。（1）蛛网膜下腔麻醉。我们常提到的腰麻即是蛛网膜下腔麻醉。麻醉前协助患者采取侧卧位，弯曲背部，明确穿刺部位之后，针对这一位置展开皮肤消毒，进行局部浸润麻醉，采用腰穿针刺入已确定的穿刺点，成功穿刺之后，固定好针的位置，麻醉药注入前展开抽吸，可见脑脊液回流可判定为穿刺成功，接着注入麻醉药。（2）硬膜外麻醉。针对患者展开硬膜外麻醉前，需准备好其他急救器械和插管准备，用以避免全脊麻。依照患者实际状况采取坐位、侧卧位，临床使用侧卧位较为广泛，依照手术位置选择合理的穿刺点，一般穿刺点选择腰3-4棘突的间隙，常规展开消毒处理，在穿刺点刺入穿刺针，并运用悬滴法展开负压实验，明确是否成功进入了硬膜外腔隙。（3）腰硬联合麻醉。该麻醉方式指的是硬膜外麻醉、蛛网膜下腔麻醉的联合使用，下肢骨折手术中使用频率较高，腰硬联合麻醉一般会采取一点穿刺法，即选择L3-4或者L2-3，使用特制穿刺针展开穿刺。不仅如此，也能够运用两点穿刺法，即选择T12-L1展开穿刺，行硬膜外置管，并选择L3-4或者L2-3展开蛛网膜下腔穿刺麻醉。下肢骨折患者术中最常用的局麻方式即下肢神经阻滞。一般针对下肢展开全麻需阻滞腰神经丛、骶神经丛，麻醉剂量较大，且操作流程比较麻烦，故临床使用率不高。不过，对于某些情况不算严重的患者，需麻醉的位置具备局限性或是患者不能展开椎管内麻醉时，能采取腰骶神经丛阻滞，且这一麻醉方式能够当作术后辅助镇痛的重要手段。
不论是那种麻醉方法均具备一定的风险性，故针对下肢骨折患者进行手术治疗时，麻醉医师需完成好术中监测的工作，确保患者能够安全、顺利完成手术，术前完成好有关急救准备，便于术中发生麻醉意外展开及时抢救。
下肢骨折是较为多见的一种骨科疾病，患者接受治疗时均需进行麻醉，否则其很难承受住手术引起的痛苦，不过麻醉方式多种多样，麻醉医师会参照患者不同状况和骨折程度的不同选用合适的麻醉方法。下肢骨折怎么选择麻醉方式呢？接下来，跟我一起来看看吧！
1全身麻醉
既考虑到手术，那么不得不说麻醉，麻醉是确保患者在安全、无痛状况下顺利完成手术的前提及重要条件，科学选用麻醉药物使患者在一定时间内失去知觉，消除其在术中的疼痛感。依照不同类型的手术而采取不一样的麻醉方式，若是较为大型的手术，一般会采取椎管内麻醉、全身麻醉，若患者受伤范围较小、受伤程度较轻，通常采取局部麻醉便能够进行治疗。某些比较严重的下肢骨折患者需接受全身麻醉，详细操作流程见下述：①下肢骨折患者进入手术室之后，护理人员及时对其进行静脉通道的建立，同时辅助麻醉医师完成相应工作；②麻醉医师、手术医师及护理人员认真核对患者信息；③连接好有关监测设备，便于麻醉医生在术中监测患者有关生命体征；④麻醉医师对患者展开面罩吸氧，视其状况输送麻醉药品；⑤待患者意识消失，麻醉医师对其展开气管插管；⑥术中，麻醉医师监测患者生命体征，随时掌握其体征变化，在第一时间内调整麻醉药品输送剂量，保持平衡状态。与此同时，明确患者是否出现并发症及麻醉意外事件，及时加以处置；⑦完成手术并完全缝合刀口后，麻醉医师需停止患者麻醉药品输送。经几分钟或是几十分钟之后，患者肢体功能及个人意识渐渐得到恢复；⑧待患者与麻醉后拔管条件相符时，麻醉医师会拔除患者气管导管，之后患者能够正常与他人沟通了；⑨若是某些重伤、车祸等引起的下肢骨折并发其他严重伤的患者，术后需将其送至重症监护室，此时无需拔除气管导管的患者，直接安全转运到重症监护室即可。
2局部和联合麻醉
下肢骨折手术患者经常使用的椎管内麻醉方法是蛛网膜下腔麻醉（又称腰麻、脊麻）、硬膜外麻醉、腰硬联合麻醉。（1）蛛网膜下腔麻醉。我们常提到的腰麻即是蛛网膜下腔麻醉。麻醉前协助患者采取侧卧位，弯曲背部，明确穿刺部位之后，针对这一位置展开皮肤消毒，进行局部浸润麻醉，采用腰穿针刺入已确定的穿刺点，成功穿刺之后，固定好针的位置，麻醉药注入前展开抽吸，可见脑脊液回流可判定为穿刺成功，接着注入麻醉药。（2）硬膜外麻醉。针对患者展开硬膜外麻醉前，需准备好其他急救器械和插管准备，用以避免全脊麻。依照患者实际状况采取坐位、侧卧位，临床使用侧卧位较为广泛，依照手术位置选择合理的穿刺点，一般穿刺点选择腰3-4棘突的间隙，常规展开消毒处理，在穿刺点刺入穿刺针，并运用悬滴法展开负压实验，明确是否成功进入了硬膜外腔隙。（3）腰硬联合麻醉。该麻醉方式指的是硬膜外麻醉、蛛网膜下腔麻醉的联合使用，下肢骨折手术中使用频率较高，腰硬联合麻醉一般会采取一点穿刺法，即选择L3-4或者L2-3，使用特制穿刺针展开穿刺。不仅如此，也能够运用两点穿刺法，即选择T12-L1展开穿刺，行硬膜外置管，并选择L3-4或者L2-3展开蛛网膜下腔穿刺麻醉。下肢骨折患者术中最常用的局麻方式即下肢神经阻滞。一般针对下肢展开全麻需阻滞腰神经丛、骶神经丛，麻醉剂量较大，且操作流程比较麻烦，故临床使用率不高。不过，对于某些情况不算严重的患者，需麻醉的位置具备局限性或是患者不能展开椎管内麻醉时，能采取腰骶神经丛阻滞，且这一麻醉方式能够当作术后辅助镇痛的重要手段。
不论是那种麻醉方法均具备一定的风险性，故针对下肢骨折患者进行手术治疗时，麻醉医师需完成好术中监测的工作，确保患者能够安全、顺利完成手术，术前完成好有关急救准备，便于术中发生麻醉意外展开及时抢救。
