临床医学对于脑炎的定义通常是指脑实质炎性反应，从而导致患者诱发神经功能性疾病。脑炎的病理改变多是以灰质神经元受累为主；其次是嗜神经病毒、致病性抗神经抗体对患者神经元造成不同程度的损伤所致。结合患者的病理结构，临床将脑炎分成感染性脑炎、自身免疫性脑炎两种类，本文对于自身免疫性脑炎的常见类型进行以下论述。
自身免疫性脑炎概述
临床中将脑炎分成两类，感染性脑炎的病原体较多，由嗜神经病毒所感染诱发感染性脑炎是最常见的病因。自身免疫性脑炎（AE）在临床中的定义是指，由患者自身免疫反应介导的脑炎，因患者自身体内发起对自身脑组织特异性抗体，从而使得患者出现了如：认知障碍、精神行为异常、癫痫等临床表现。现阶段对于自身免疫性脑炎的治疗方案，是为患者实施免疫治疗为主。
自身免疫性脑炎的诊断
针对自身免疫性脑炎的诊断方法如下：
1.抗体检查：临床中对自身免疫性脑炎常见的抗体检测分为外周血抗体检测、脑脊液抗体检测两种；大部分患有自身免疫性脑炎的患者经外周血抗体检测后，发现患者的外周血抗体滴度相对于脑脊液抗体滴度偏高，仅有小部分患者的检测结果会呈现阴性，但是脑脊液抗体仍会显示为阳性。就此，会对部分自身免疫性脑炎怀疑度较高的患者行脑脊液检测，以此预防因抗体检查出现漏诊、误诊现象的发生；
2.脑电图检查：该检测可以反映出患者的脑部功能，通常该检查可以检测出患者的脑波是否呈现缓慢，如出现类似于脑功能下降表现、是否会出现痫样发作等表现；该检查对于诊断的意义更大；
3.核磁检查：该检查可以更加直观地反映出患者边缘系统，如：海马、颞叶等部分是否有异常信号的传出；
4.PET-CT：该检查对于检测大脑受损部位、受损程度、脑部局部高代谢情况等较为精准；且对于诊断具有帮助。
需注意以下面几种症状为自身免疫性脑炎的临床特征：
（1）神经系统综合征的急性或亚急性发作；
（2）病因不明且持续保持癫痫状态；
（3）急性或是亚急性精神症状，严重者可逐步发展成神经症状或是谵妄；
（4）不符合运动障碍疾病诊断特点的异常运动障碍；
（5）患者出现认知功能障碍、行为障碍、语言障碍等症状；
（6）经影像学或脑脊液检查呈非特异性发现
自身免疫性脑炎常见类型
自身免疫性脑炎可以根据患者体内抗体的不同、临床症状不同进行分型，具体分类如下：
1.抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎
抗N-甲基-D-天冬氨酸受体（NMDAR）脑炎，占自身免疫性脑炎发病率的80%之多，是受体抗体介导的自身免疫性脑炎。其临床中的主要变现为精神行为异常、癫痫、意识障碍、不自主运动、中枢性低通气等。该种脑炎的发病人群在儿童、青年中居多，发病急，女性患者会出现合并卵巢畸胎瘤，但经免疫治疗，有明显疗效。
2.边缘性脑炎
边缘性脑炎多常见于中老年人群中，起病多为急性或亚急性，此类脑炎在临床中的主要表现多为癫病发作、精神行为异常、近记忆力障碍等。经脑电图、影像学等检查显示，患者会呈现出边缘系统受累情况，经脑脊液检查可提示患者炎性的改变。该疾病的早期表现多呈现为焦虑、抑郁，患者后期会出现较为严重的记忆力减退，部分患者会伴有烦躁、错乱、幻觉、嗜睡、痴呆等特征。
3.其他类型
包括莫旺综合征(Morvan'ssvndrome) 、抗v-基酸A型受体(GABAAR)抗体相关脑炎、伴有强直与肌阵挛的进行性脑挛髓炎（PERM)、抗二肤基肤酶样蛋白(DPPX)抗体相关脑炎、抗多巴胺2型受体（D2R)抗体相关基底节脑炎、抗IgLON5抗体相关脑病等少见类型。
综上，自身免疫性脑炎较为罕见，由于现阶段尚未出现关于治疗的随机试验，因此针对不同的综合征和不同抗体相关脑炎对治疗的反应也不同。现阶段针对自身免疫性脑炎的治疗仍是依据例报告和专家共识，其中推荐的一线治疗方案为静脉注射免疫球蛋白、高剂量皮质类固醇激素、血浆置换，或上述的组合。
临床医学对于脑炎的定义通常是指脑实质炎性反应，从而导致患者诱发神经功能性疾病。脑炎的病理改变多是以灰质神经元受累为主；其次是嗜神经病毒、致病性抗神经抗体对患者神经元造成不同程度的损伤所致。结合患者的病理结构，临床将脑炎分成感染性脑炎、自身免疫性脑炎两种类，本文对于自身免疫性脑炎的常见类型进行以下论述。
自身免疫性脑炎概述
临床中将脑炎分成两类，感染性脑炎的病原体较多，由嗜神经病毒所感染诱发感染性脑炎是最常见的病因。自身免疫性脑炎（AE）在临床中的定义是指，由患者自身免疫反应介导的脑炎，因患者自身体内发起对自身脑组织特异性抗体，从而使得患者出现了如：认知障碍、精神行为异常、癫痫等临床表现。现阶段对于自身免疫性脑炎的治疗方案，是为患者实施免疫治疗为主。
自身免疫性脑炎的诊断
针对自身免疫性脑炎的诊断方法如下：
1.抗体检查：临床中对自身免疫性脑炎常见的抗体检测分为外周血抗体检测、脑脊液抗体检测两种；大部分患有自身免疫性脑炎的患者经外周血抗体检测后，发现患者的外周血抗体滴度相对于脑脊液抗体滴度偏高，仅有小部分患者的检测结果会呈现阴性，但是脑脊液抗体仍会显示为阳性。就此，会对部分自身免疫性脑炎怀疑度较高的患者行脑脊液检测，以此预防因抗体检查出现漏诊、误诊现象的发生；
2.脑电图检查：该检测可以反映出患者的脑部功能，通常该检查可以检测出患者的脑波是否呈现缓慢，如出现类似于脑功能下降表现、是否会出现痫样发作等表现；该检查对于诊断的意义更大；
3.核磁检查：该检查可以更加直观地反映出患者边缘系统，如：海马、颞叶等部分是否有异常信号的传出；
4.PET-CT：该检查对于检测大脑受损部位、受损程度、脑部局部高代谢情况等较为精准；且对于诊断具有帮助。
需注意以下面几种症状为自身免疫性脑炎的临床特征：
（1）神经系统综合征的急性或亚急性发作；
（2）病因不明且持续保持癫痫状态；
（3）急性或是亚急性精神症状，严重者可逐步发展成神经症状或是谵妄；
（4）不符合运动障碍疾病诊断特点的异常运动障碍；
（5）患者出现认知功能障碍、行为障碍、语言障碍等症状；
（6）经影像学或脑脊液检查呈非特异性发现
自身免疫性脑炎常见类型
自身免疫性脑炎可以根据患者体内抗体的不同、临床症状不同进行分型，具体分类如下：
1.抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎
抗N-甲基-D-天冬氨酸受体（NMDAR）脑炎，占自身免疫性脑炎发病率的80%之多，是受体抗体介导的自身免疫性脑炎。其临床中的主要变现为精神行为异常、癫痫、意识障碍、不自主运动、中枢性低通气等。该种脑炎的发病人群在儿童、青年中居多，发病急，女性患者会出现合并卵巢畸胎瘤，但经免疫治疗，有明显疗效。
2.边缘性脑炎
边缘性脑炎多常见于中老年人群中，起病多为急性或亚急性，此类脑炎在临床中的主要表现多为癫病发作、精神行为异常、近记忆力障碍等。经脑电图、影像学等检查显示，患者会呈现出边缘系统受累情况，经脑脊液检查可提示患者炎性的改变。该疾病的早期表现多呈现为焦虑、抑郁，患者后期会出现较为严重的记忆力减退，部分患者会伴有烦躁、错乱、幻觉、嗜睡、痴呆等特征。
3.其他类型
包括莫旺综合征(Morvan'ssvndrome) 、抗v-基酸A型受体(GABAAR)抗体相关脑炎、伴有强直与肌阵挛的进行性脑挛髓炎（PERM)、抗二肤基肤酶样蛋白(DPPX)抗体相关脑炎、抗多巴胺2型受体（D2R)抗体相关基底节脑炎、抗IgLON5抗体相关脑病等少见类型。
综上，自身免疫性脑炎较为罕见，由于现阶段尚未出现关于治疗的随机试验，因此针对不同的综合征和不同抗体相关脑炎对治疗的反应也不同。现阶段针对自身免疫性脑炎的治疗仍是依据例报告和专家共识，其中推荐的一线治疗方案为静脉注射免疫球蛋白、高剂量皮质类固醇激素、血浆置换，或上述的组合。
