手足口病是由多种肠道病毒导致的一种传染性疾病,具有传染性强、传播途径多样、传播速度快、主要感染5岁以下儿童的特征。手足口病在发生之后将对儿童的健康形成较大的负面影响,因此当前受到人们广泛的关注,其严重性主要体现在可导致患儿发生无菌性脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、脑干脑炎等疾病,甚至可能造成患儿死亡。手足口病主要是由肠道病毒71型、柯萨奇病毒、埃可病毒等感染所致,其中EV71是手足口病的主要病原体,也是引起重症手足口病的主要病原体。该类病毒主要经口感染,在感染后其将会在延后和肠道淋巴组织等位置繁殖扩张,并通过所形成的病毒血症逐步扩散,进一步在网状内皮细胞中增殖扩张,可对患儿的脑膜、脊髓和皮肤等靶器官形成侵犯。EV71病毒在致病性方面,与其他各类肠道病毒存在共同点,即相同血清型的毒株,在同一地区即可引起临床症状相同的疾病爆发,有时候也会造成临床症状不同的疾病散发和流行。此外,在针对手足口病进行研究的时候,人们也发现不同的肠道病毒感染,也可以引发相同的临床症状,两种以上的肠道病毒能够同时在消化道进行繁殖,但是部分情况下,不同肠道病毒在生长繁殖过程中也会出现一种病毒的繁殖,对另一种病毒生长形成抑制的现象。手足口病的发病影响因素多样,气候因素、地理因素和社会因素都有可能对该疾病的发生形成影响,特别是在人员密集的场所,如幼托机构、游乐场所等,比较容易传播,同时如果相关儿童的居住环境较为拥挤,家庭卫生条件较差,都有可能导致该疾病。从临床表现的角度来看,不同的肠道病毒都有引发手足口病的可能性,同一类型的病毒可能会侵犯人体的不同器官,从而引发不同的临床综合征,而不同类型的病毒也可以侵犯相同的器官,由此造成比较相似的临床表现。此外,病毒感染性疾病本身的个体反应差别都是比较大的,同样的病毒感染,一部分患儿可能会在短时间内痊愈,而另一部分患儿则可能持续加重。
手足口病的潜伏期往往在2~10d左右,部分患儿在发病之前并不会产生明显的不适症状,而约有一半的患儿在发病前的1~2d会出现发热、乏力、咳嗽等感冒症状,也可能会表现出食欲减退、恶心、呕吐和腹痛等胃肠道症状。手足口病的临床表现主要以手、足、臀部等部位的皮疹和口痛为主。其典型的皮疹表现是手心、足底、口腔粘膜等出现米粒大小的水疱,其颜色通常为淡红色,其中液体相对较少,所导致的口痛尤为明显,患儿在发病之后往往会因为疼痛而难以进食,这些症状在轻症患儿身上特别常见。轻症本身具有自限性,在发病后的1周左右病情基本痊愈。当然,手足口病的重症和轻症表现是存在一定差异的,在临床上应当对其加以区分,并采取合理的措施。重症通常发生在<3岁的幼儿之中,其早期症状主要表现为持续性高热不退,精神反应差、昏睡、呕吐,呼吸增快,心率增快和血压上升等。如果观测到患儿存在这些特征,特别是其年龄小于3岁,病程在5d之内,则应当引起高度关注,因为其可能在相对较短的时间之内发展成为危重性病例。危重患儿的主要临床表现可以概括为神经系统症候、呼吸系统症候、循环系统症候、消化系统症候四个方面,神经系统症候主要表现为颅压增高、脑疝,患儿临床表现为深度昏迷、持续抽搐、呼吸浅表不规则等情况。而呼吸系统症候,则是继发于中枢神经系统损伤之后,导致的肺水肿,主要表现是,患儿在发病过程中出现显著呼吸困难、呼吸节律改变的现象,同时患儿会表现出口吐白沫或粉红色血性泡沫等特征,随着患儿的病情持续进展,将可能出现口唇发绀等症状。循环系统症候表现为面色苍白、皮肤发花、四肢发凉、指端发绀等情况,随着循环症候的逐步加重,将导致患儿发生休克等情况。最后,消化系统症候的发生则主要是因为应激反应而导致的腹胀、肠鸣音减弱或消失、呕吐物或胃肠道引流物呈现咖啡色等,在患儿存在胃肠道症候的时候,相关人员应当积极地了解患儿是否有胃肠道出血现象,并及时进行处置。
结语:
手足口病是儿童常见病多发病,重症手足口病也并不少见,对儿童的健康危害巨大,同时其表现受到患儿个体特征的影响,差异较大,在临床工作之中应当系统性地分析患儿病情特点,早期识别病情严重程度,并实施积极的治疗,可以有效降低手足口病的死亡率。
手足口病是由多种肠道病毒导致的一种传染性疾病,具有传染性强、传播途径多样、传播速度快、主要感染5岁以下儿童的特征。手足口病在发生之后将对儿童的健康形成较大的负面影响,因此当前受到人们广泛的关注,其严重性主要体现在可导致患儿发生无菌性脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、脑干脑炎等疾病,甚至可能造成患儿死亡。手足口病主要是由肠道病毒71型、柯萨奇病毒、埃可病毒等感染所致,其中EV71是手足口病的主要病原体,也是引起重症手足口病的主要病原体。该类病毒主要经口感染,在感染后其将会在延后和肠道淋巴组织等位置繁殖扩张,并通过所形成的病毒血症逐步扩散,进一步在网状内皮细胞中增殖扩张,可对患儿的脑膜、脊髓和皮肤等靶器官形成侵犯。EV71病毒在致病性方面,与其他各类肠道病毒存在共同点,即相同血清型的毒株,在同一地区即可引起临床症状相同的疾病爆发,有时候也会造成临床症状不同的疾病散发和流行。此外,在针对手足口病进行研究的时候,人们也发现不同的肠道病毒感染,也可以引发相同的临床症状,两种以上的肠道病毒能够同时在消化道进行繁殖,但是部分情况下,不同肠道病毒在生长繁殖过程中也会出现一种病毒的繁殖,对另一种病毒生长形成抑制的现象。手足口病的发病影响因素多样,气候因素、地理因素和社会因素都有可能对该疾病的发生形成影响,特别是在人员密集的场所,如幼托机构、游乐场所等,比较容易传播,同时如果相关儿童的居住环境较为拥挤,家庭卫生条件较差,都有可能导致该疾病。从临床表现的角度来看,不同的肠道病毒都有引发手足口病的可能性,同一类型的病毒可能会侵犯人体的不同器官,从而引发不同的临床综合征,而不同类型的病毒也可以侵犯相同的器官,由此造成比较相似的临床表现。此外,病毒感染性疾病本身的个体反应差别都是比较大的,同样的病毒感染,一部分患儿可能会在短时间内痊愈,而另一部分患儿则可能持续加重。
手足口病的潜伏期往往在2~10d左右,部分患儿在发病之前并不会产生明显的不适症状,而约有一半的患儿在发病前的1~2d会出现发热、乏力、咳嗽等感冒症状,也可能会表现出食欲减退、恶心、呕吐和腹痛等胃肠道症状。手足口病的临床表现主要以手、足、臀部等部位的皮疹和口痛为主。其典型的皮疹表现是手心、足底、口腔粘膜等出现米粒大小的水疱,其颜色通常为淡红色,其中液体相对较少,所导致的口痛尤为明显,患儿在发病之后往往会因为疼痛而难以进食,这些症状在轻症患儿身上特别常见。轻症本身具有自限性,在发病后的1周左右病情基本痊愈。当然,手足口病的重症和轻症表现是存在一定差异的,在临床上应当对其加以区分,并采取合理的措施。重症通常发生在<3岁的幼儿之中,其早期症状主要表现为持续性高热不退,精神反应差、昏睡、呕吐,呼吸增快,心率增快和血压上升等。如果观测到患儿存在这些特征,特别是其年龄小于3岁,病程在5d之内,则应当引起高度关注,因为其可能在相对较短的时间之内发展成为危重性病例。危重患儿的主要临床表现可以概括为神经系统症候、呼吸系统症候、循环系统症候、消化系统症候四个方面,神经系统症候主要表现为颅压增高、脑疝,患儿临床表现为深度昏迷、持续抽搐、呼吸浅表不规则等情况。而呼吸系统症候,则是继发于中枢神经系统损伤之后,导致的肺水肿,主要表现是,患儿在发病过程中出现显著呼吸困难、呼吸节律改变的现象,同时患儿会表现出口吐白沫或粉红色血性泡沫等特征,随着患儿的病情持续进展,将可能出现口唇发绀等症状。循环系统症候表现为面色苍白、皮肤发花、四肢发凉、指端发绀等情况,随着循环症候的逐步加重,将导致患儿发生休克等情况。最后,消化系统症候的发生则主要是因为应激反应而导致的腹胀、肠鸣音减弱或消失、呕吐物或胃肠道引流物呈现咖啡色等,在患儿存在胃肠道症候的时候,相关人员应当积极地了解患儿是否有胃肠道出血现象,并及时进行处置。
结语:
手足口病是儿童常见病多发病,重症手足口病也并不少见,对儿童的健康危害巨大,同时其表现受到患儿个体特征的影响,差异较大,在临床工作之中应当系统性地分析患儿病情特点,早期识别病情严重程度,并实施积极的治疗,可以有效降低手足口病的死亡率。