生一个健康的宝宝，是每个家庭共同的期盼。然而，对于乙肝育龄期女性来说，期待的同时又多了一些担忧。我们知道，胎儿或1岁以内婴儿一旦发生乙肝病毒感染，很有可能发展为慢性感染终生携带病毒。而乙型肝炎病毒感染被认为是导致肝癌的最主要原因。不慌！首先，让我们一起来了解乙肝和其母婴传播的那些事。希望这篇文章能给你答案。
一、乙肝传播途径有哪些？
乙肝的传播途径主要有三种:母婴传播、血液传播（包括皮肤和黏膜微小创伤）、性接触传播。在我国以母婴传播为主，多发生在围生期。
母婴传播是我国慢性乙肝的主要传播途径，约30%到50%的乙肝病毒感染者都来自母婴传播。母婴传播包括宫内感染、围生期传播和分娩后传播。感染了乙肝病毒的孕产妇，其乙肝表面抗原（HBsAg）检测阳性，她们有可能在妊娠或分娩过程中将乙肝病毒传给胎儿或新生儿，使其子代感染。乙肝不仅容易母婴传播，而且因母婴传播途径感染乙肝的人，他们的后代，更容易因为同样的途径再度感染乙肝。
临床中最常被问到的问题：“我的宝宝健康吗？“肯定的是，通过医学界的努力、通过一些科学有效的方法，乙肝妈妈完全可以拥有,一个健康快乐的宝宝！
二、母婴传播的预防
在备孕期间，医生会先评估您的肝脏情况，也就是尽可能在疾病平稳期做好要宝宝的准备。如果您在治疗中，我们会根据情况调整，应用对宝宝影响小的药物。到了孕期，医生会严格监测孕妈的肝功能和乙肝病毒载量等情况，根据情况，我们会积极的建议您在第一时间进行抗病毒治疗。
到了分娩的时候，很多孕妈想剖宫产，怕阴道分娩会增加母婴传播的风险，这一点您也不用担心，无论剖宫产还是阴道分娩，母婴传播的几率，是没有差异的。而且阴道分娩也是会对宝宝有好处的。
宝宝们顺利出生了，许多宝妈们，这时候就会更紧张了，第一时间就会问：“我的宝宝打针了吗？”这一点也请您放心，医护人员会第一时间给宝宝接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，积极地预防母婴传播！
孩子接种疫苗后，乙肝携带者的妈妈能进行母乳喂养吗？大量研究表明，母乳中的病毒含量较血液中的病毒含量要低很多，《慢性乙型肝炎防治指南（2022版）》中已明确指出：新生儿在出生12小时内注射乙肝免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗后，可接受乙肝表面抗原（HBsAg）阳性母亲的哺乳。
三、分娩管理
（1）分娩方式：分娩方式与母婴传播风险没有确切关系，根据产科指征决定分娩方式；
（2）新生儿处理：新生儿出生后立即移至复苏台，离开母血污染的环境；彻底清除体表的血液、黏液和羊水；处理脐带前，需再次清理、擦净脐带表面血液等污染物，按操作规程安全断脐。
四、关于母乳喂养
哪些情况不适合母乳喂养?
1、母乳能检测到乙肝病毒。
2、HBV-DNA阳性或大三阳的母亲，肝功能异常，说明乙肝病毒处于活动期，传染性大。
3、婴幼儿口腔、咽喉、食道、胃肠粘膜出现了破溃，母乳的乙肝病毒会进入血液循环，诱发感染。
五、母乳喂养的注意事项
1、喂养前先洗手，保持乳房的清洁及细心护理：每天用干净毛巾和温水清洁乳房以及正确的喂奶姿势。
2、母亲乳头皲裂、出血也要暂停母乳喂养；等伤口愈合再继续喂养。
3、预防乳腺炎的发生：哺乳时注意两侧乳房交替，按需哺乳，不是按时哺乳，促进乳汁分泌，预防乳腺炎。
4、防止乳头皲裂：哺乳时含住乳晕，不容易造成乳头皲裂，哺乳时间不宜过长。母乳喂养完，可以留一滴乳汁在乳头上，均匀涂开，防止乳头皲裂。
5、婴儿和母亲的用品要隔离。婴儿要有独立的毛巾、脸盆、喝水用的杯子。
6、新生儿7个月龄可以检查乙肝抗体，判断是否感染乙肝。
孕产妇应该在怀孕前或孕早期就接受艾滋病、梅毒和乙肝传染病检测，以便于疾病的早诊断和早治疗，预防母婴传播。
六、母亲及婴儿产后随访
1、产后继续服用抗病毒药物者，按慢性乙型肝炎患者的随访方案进行随访，每3个月复查肝功能、HBVDNA；每6个月复查乙型肝炎血清标志物、甲胎蛋白、上腹部超声和肝脏瞬时弹性成像检查；
2、产后停药者及未服用抗病毒药物者，产后6~8周复查肝功能、HBVDNA。如果肝功能正常，以后每3~6个月复查肝功能、HBVDNA。如果肝功能异常，可参照《慢性乙型肝炎防治指南（2022年更新版）》中乙型肝炎患者管理办法处理。
3、婴儿完成乙型肝炎全程免疫接种1个月后，抽静脉血查HBsAg和抗-HBs，如HBsAg阳性，加查HBVDNA和肝功能。
生一个健康的宝宝，是每个家庭共同的期盼。然而，对于乙肝育龄期女性来说，期待的同时又多了一些担忧。我们知道，胎儿或1岁以内婴儿一旦发生乙肝病毒感染，很有可能发展为慢性感染终生携带病毒。而乙型肝炎病毒感染被认为是导致肝癌的最主要原因。不慌！首先，让我们一起来了解乙肝和其母婴传播的那些事。希望这篇文章能给你答案。
一、乙肝传播途径有哪些？
乙肝的传播途径主要有三种:母婴传播、血液传播（包括皮肤和黏膜微小创伤）、性接触传播。在我国以母婴传播为主，多发生在围生期。
母婴传播是我国慢性乙肝的主要传播途径，约30%到50%的乙肝病毒感染者都来自母婴传播。母婴传播包括宫内感染、围生期传播和分娩后传播。感染了乙肝病毒的孕产妇，其乙肝表面抗原（HBsAg）检测阳性，她们有可能在妊娠或分娩过程中将乙肝病毒传给胎儿或新生儿，使其子代感染。乙肝不仅容易母婴传播，而且因母婴传播途径感染乙肝的人，他们的后代，更容易因为同样的途径再度感染乙肝。
临床中最常被问到的问题：“我的宝宝健康吗？“肯定的是，通过医学界的努力、通过一些科学有效的方法，乙肝妈妈完全可以拥有,一个健康快乐的宝宝！
二、母婴传播的预防
在备孕期间，医生会先评估您的肝脏情况，也就是尽可能在疾病平稳期做好要宝宝的准备。如果您在治疗中，我们会根据情况调整，应用对宝宝影响小的药物。到了孕期，医生会严格监测孕妈的肝功能和乙肝病毒载量等情况，根据情况，我们会积极的建议您在第一时间进行抗病毒治疗。
到了分娩的时候，很多孕妈想剖宫产，怕阴道分娩会增加母婴传播的风险，这一点您也不用担心，无论剖宫产还是阴道分娩，母婴传播的几率，是没有差异的。而且阴道分娩也是会对宝宝有好处的。
宝宝们顺利出生了，许多宝妈们，这时候就会更紧张了，第一时间就会问：“我的宝宝打针了吗？”这一点也请您放心，医护人员会第一时间给宝宝接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，积极地预防母婴传播！
孩子接种疫苗后，乙肝携带者的妈妈能进行母乳喂养吗？大量研究表明，母乳中的病毒含量较血液中的病毒含量要低很多，《慢性乙型肝炎防治指南（2022版）》中已明确指出：新生儿在出生12小时内注射乙肝免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗后，可接受乙肝表面抗原（HBsAg）阳性母亲的哺乳。
三、分娩管理
（1）分娩方式：分娩方式与母婴传播风险没有确切关系，根据产科指征决定分娩方式；
（2）新生儿处理：新生儿出生后立即移至复苏台，离开母血污染的环境；彻底清除体表的血液、黏液和羊水；处理脐带前，需再次清理、擦净脐带表面血液等污染物，按操作规程安全断脐。
四、关于母乳喂养
哪些情况不适合母乳喂养?
1、母乳能检测到乙肝病毒。
2、HBV-DNA阳性或大三阳的母亲，肝功能异常，说明乙肝病毒处于活动期，传染性大。
3、婴幼儿口腔、咽喉、食道、胃肠粘膜出现了破溃，母乳的乙肝病毒会进入血液循环，诱发感染。
五、母乳喂养的注意事项
1、喂养前先洗手，保持乳房的清洁及细心护理：每天用干净毛巾和温水清洁乳房以及正确的喂奶姿势。
2、母亲乳头皲裂、出血也要暂停母乳喂养；等伤口愈合再继续喂养。
3、预防乳腺炎的发生：哺乳时注意两侧乳房交替，按需哺乳，不是按时哺乳，促进乳汁分泌，预防乳腺炎。
4、防止乳头皲裂：哺乳时含住乳晕，不容易造成乳头皲裂，哺乳时间不宜过长。母乳喂养完，可以留一滴乳汁在乳头上，均匀涂开，防止乳头皲裂。
5、婴儿和母亲的用品要隔离。婴儿要有独立的毛巾、脸盆、喝水用的杯子。
6、新生儿7个月龄可以检查乙肝抗体，判断是否感染乙肝。
孕产妇应该在怀孕前或孕早期就接受艾滋病、梅毒和乙肝传染病检测，以便于疾病的早诊断和早治疗，预防母婴传播。
六、母亲及婴儿产后随访
1、产后继续服用抗病毒药物者，按慢性乙型肝炎患者的随访方案进行随访，每3个月复查肝功能、HBVDNA；每6个月复查乙型肝炎血清标志物、甲胎蛋白、上腹部超声和肝脏瞬时弹性成像检查；
2、产后停药者及未服用抗病毒药物者，产后6~8周复查肝功能、HBVDNA。如果肝功能正常，以后每3~6个月复查肝功能、HBVDNA。如果肝功能异常，可参照《慢性乙型肝炎防治指南（2022年更新版）》中乙型肝炎患者管理办法处理。
3、婴儿完成乙型肝炎全程免疫接种1个月后，抽静脉血查HBsAg和抗-HBs，如HBsAg阳性，加查HBVDNA和肝功能。
